早期康复护理干预在脑出血患者中的护理研究

王霞　刘明欣

【摘要】目的 探讨早期康复护理干预在脑出血患者中护理效果。方法 取2016年1月～2016年12月自愿到我院进行治疗脑出血患者282例，根据入院时间分为两组，每组141例。对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理干预，比较两组护理效果及对患者预后的影响。结果 观察组护理后1个月Fugl-Meyer和Barthel指数，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将早期康复护理干预用于脑出血患者中效果理想，值得推广应用。

【关键词】早期康复护理干预；脑出血；常规护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

脑出血是临床上常见的疾病，多发生在中、老年人群中，具有发病率高、并发症发生率高、治疗预后差等特点，发病后常伴有不同程度偏瘫、失语、认知障碍等，再加上患者对疾病缺乏了解，发病前、后心理波动较大，导致患者治疗预后较差。研究表明：将早期康复护理干预用于脑出血患者中效果理想，有助于降低炎症因子水平，改善患者预后，但是不同学者试验结果存在争议。因此，本课题以2016年1月～2016年12月自愿到医院治疗的脑出血患者282例作为研究对象，探讨早期康复护理干预和常规护理在脑出血患者中的护理效果及对预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月～2016年12月自愿到我院进行治疗脑出血患者282例，根据入院时间分为2组。对照组141例，男78例，女63例，年龄（44～85）岁，平均（64.46±6.71）岁，出血量（7～62）mL，平均（34.51±5.93）mL。出血部位：基底节区103例，脑叶24例，丘脑14例。观察组141例，男90例，女51例，年龄（45～86）岁，平均（65.08±6.75）岁，出血量（8～64）mL，平均（35.08±5.98）mL。出血部位：基底节区99例，脑叶26例，丘脑16例。本课题在伦理委员会批准下完成，患者对手术方案等知情同意。

1.3 方法

对照组：采用常规护理。积极向患者宣传、教育脑出血、术入路、麻醉方法等，让患者对自身情况有一个全面的了解，充分发挥患者主观能动性。

观察组：采用早期康复护理干预。①心理护理。护理过程中应加强患者心理评估，为患者提供情感支持，多与患者进行沟通、交流，尽可能取得患者的支持、信任，维系并改善患者心理情绪，与患者建立良好的护患关系，为患者治疗奠定基础。②认知干预。脑出血发病相对急促，部分患者对疾病由于对脑出血缺乏认识和了解，导致患者护理依从性较差。因此，加强患者脑出血发生、发展、转归宣传教育，向患者家属解释疾病的危害程度。③康复护理干预。抢救完毕后善于根据患者恢复情况给予早期康复锻炼，锻炼时必须遵循分步骤、循序渐进。康复早期以肢体功能锻炼为主，康复后期以关节活动为主，正确指导患者下床活动，避免适得其反，采用Fugl-Meyer和Barthel指数对2组护理前、后运动、生活能力进行评估，得分越高，患者运动及生活自理能力越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t檢验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理前Fugl-Meyer评分（28.03±3.41）分、Barthel指数（33.84±11.04）分，与对照组Fugl-Meyer评分（28.12±3.45）分、Barthel指数（33.08±10.93）分无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后Fugl-Meyer评分（68.45±12.31）分、Barthel指数（69.04±12.35）分，高于对照组Fugl-Meyer评分（45.61±8.42）分、Barthel指数（50.74±9.31）分（P<0.05）。

3 讨 论

从大的角度来说，早期康复护理干预是全面护理的重要组成部分，护理过程中能从心理护理、认知干预、康复护理干预和出院指导等角度进行干预，能实现对患者全方位、多层次护理。心理护理是早期康复护理干预的核心，护理过程中通过不同的方式对患者进行心理干预，为患者提供感情支持和帮助，能充分挖掘患者潜能，释放患者的心理压力，为患者建立新的心理防御体系，能改善患者心理情绪。通过认知干预则能让患者及家属对脑出血发病、疾病治疗、预后等有一个全面的认识、了解，避免由于缺乏认识而产生不良情况，有助于促进患者恢复。

综上所述，将早期康复护理干预用于脑出血患者中效果理想，有助于降低炎症因子水平，改善患者预后，值得推广应用。

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本文编辑：李 豆