急性心肌梗死心血管内科临床治疗研究

范开萍

【摘要】目的 探讨急性心肌梗死心血管内科的疗效。方法 将2015年2月至2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者114例作为本次研究对象，按随机原则将其分为2组。对照组（57例）行常规治疗，实验组（57例）在常规治疗基础上行尿激酶溶栓治疗，所有患者均治疗1个月，分析两组患者疗效。结果 经治疗，两组患者病情均得到控制，未出现死亡患者，对照组中显效17例，有效25例，无效15例，临床总有效率为73.68%。实验组中显效22例，有效32例，无效3例，临床治疗总有效率为94.73%。经比较，实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组4例（7.02%）患者出现血便，1例（1.75%）患者出现心律失常，1例（1.75%）患者出现皮肤黏膜问题。对照组血便8例（14.04%），心律失常5例（12.28%），皮肤黏膜问题4例（7.02%）。经比较，实验组并发症率低于对照组，差异有统计学意义。

结论 对急性心肌梗死患者实行尿激酶溶栓治疗，治疗效果明显，并发症发生率较低，可显著改善患者的生活质量及生存质量，值得在临床上推广应用。

【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；临床治疗

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..01

本文选取我院治疗急性心肌梗死的患者114例，研究急性心肌梗死患者实施心血管内科疗效。现将研究的具體情况报告在下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月至2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者114例作为本次研究对象，按随机原则将其分为2组。对照组男女之比为24：33，年龄31～78岁，平均年龄（57.84±2.47）岁。实验组男女之比为27：30，年龄33～77岁，平均年龄（59.1±1.2）岁。患者出现心肌梗死的部位有前壁梗死、下壁梗死及下壁加后壁梗死。在检查患者临床表现时，发现患者临床症状中有胸闷气短现象。经比较，患者

在男女比、年龄等上比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规治疗，药物有低分子肝素钙、受体阻滞剂及肠溶阿司匹林。实验组患者在常规治疗基础上行尿激酶溶栓治疗，治疗前患者需服300 mg阿司匹林，将尿激酶溶解于0.9%氯化钠溶液中，溶剂剂量为10 ml，后再向其中加入100 ml的0.9%氯化钠溶液，对患者实施静脉注射[1]。待对患者进行12 h的尿激酶溶栓治疗后，再向患者皮下注射低分子肝素钙，具体方法如下：（1）治疗前：急性心肌梗死患者的病情发作十分突然，病情发展十分不稳定。患者入院后，需要尽量少进行活动，安排患者在病房内静养休息，对患者心电功能进行测试，并予以吸氧，为患者之后开展治疗打下基础。医护人员还应该对入院患者病情进行及时观察，准备好各类抢救药品及需要用到的医疗器械，若患者病情发生变化，便于及时对患者进行抢救[2]。（2）患者接受溶栓治疗前。患者需服用阿司匹林肠溶片，并根据患者实际病情注射低分子肝素钠注射液，依症给药。用药后需要观察患者注射位置情况，防止发生药物外泄等情况[3]。患者用药后1 h，需要详细检测患者心电图，对患者心肌酶及血红蛋白含量进行查看。治疗后，患者需取仰卧位休息，并予以患者必要心理护理。

1.3 观察指标

对两组患者实施不同治疗方法后，对治疗效果及并发症率进行比较。治疗效果共三级（显效、有效、无效）。

1.4 统计学方法

利用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

本次研究中所有患者病情均得到控制，未出现死亡患者，对照组中显效17例，有效25例，无效15例，临床总有效率为73.68%。实验组中显效22例，有效32例，无效3例，总治疗有效率结果为94.73%。经比较，两组患者治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者并发症率比较

实验组4例（7.02%）患者出现血便，1例（1.75%）患者出现心律失常，1例（1.75%）患者出现皮肤黏膜问题。对照组血便8例（14.04%），心律失常5例（12.28%），皮肤黏膜问题4例（7.02%）。经比较，两组患者并发症率比较有差异（P<0.05）。

3 讨 论

梗死属于临床上的一种突发疾病，患者临床表现为血压较低、心律失常且出现神志不清等症状[4]。这些症状严重影响人们的生活质量及生存质量。但若予以急性心肌梗死患者早期治疗，治疗效果较为显著，也可提高患者的生存率。因此，需要对患有急性心肌梗死疾病患者早治疗，进而使得患者症状改善。本次研究将我院收治的急性心肌梗死患者114例作为研究对象，对其中57例患者实行尿激酶溶栓治疗，治疗时间为1个月，发现对急性心肌梗死患者实施尿激酶溶栓治疗，患者症状改善情况明显，效果显著，并发症发生率较低，可显著

改善患者的生活质量及生存质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 张学军.对急性心肌梗死心血管内科规范治疗的临床研究[J].临床医学研究与实践，2016，（15）：92.

[2] 徐 华，李 颖，宋祥红，王 红，韩金霞.急性心肌梗死心血管内科治疗临床分析[J].中国现代药物应用，2016，（15）：166-167.

本文编辑：吴宏艳