喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果

邹晓斌

【摘要】目的 对喉罩麻醉和器官插管麻醉在婴儿麻醉中的效果进行观察，完成结果分析后进一步评价两种麻醉的安全性能。方法 选取进行了择期手术的婴儿80例为研究样本，利用随机抽取的方式将其平均各40例，分为观察组和对照组，观察组使用的是喉罩麻醉方式，对照组则采取相应的气管插管麻醉方式，对比两组婴儿麻醉前后呼末二氧化碳分压与气道峰压的变化情况以及婴儿发生的不良反应。结果 观察组婴儿的不良反应的发生率明显低于对照组不良反应的发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喉罩麻醉在婴儿麻醉中有显著的效果，更具安全性，可进行临床上的广泛使用。

【关键词】喉罩麻醉；婴儿麻醉；应用效果

【中图分类号】R726.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.29..01

婴儿本身就是免疫功能较弱的一个群体，近年发病率开始逐年上升威胁着婴儿的生命健康。由于婴儿对外界的一无所知，医生在进行治疗时很难掌控，这就对麻醉药提出了很高的要求，对麻醉药的研究能够更好的为治疗婴儿的疾病服务，所以本文为了研究分析喉罩麻醉在婴儿麻醉中的效果，采取与气管插管麻醉对比效果的方法，最终对两种麻醉方法的安全性能做出总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文选取从2013年2月到2015年1月在医院儿科接受治疗的婴儿患者80例，并将其随机抽取分成两组，分别是喉罩麻醉的观察组和气管插管麻醉的对照组，平均40例，喉罩麻醉组中的女16例，男24例，年龄4～11个月，平均年龄是（7.3±1.9）月，而气管插管麻醉组的女17例，男23例，年龄在5～11个月，

平均年龄（7.9±1.8）月，两组婴儿患者在性别、年龄和病情等方面的比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 麻醉方法

为了缓解家长的紧张情绪，医生在对婴儿进行手术之前要对家长进行必要的健康教育，详细告知婴儿出现病痛的原因、婴儿的整体病情、对婴儿全部的治疗方案和手术方案，以及婴儿的整个手术过程，不仅如此，医生还要告知家长在手术过程中必须要注意的事项和需要家长配合的地方，在术前争取到配合的同意能够让手术更顺利的进行下去。观察组采用喉罩麻醉方法：给婴儿患者使用1.5号喉罩[1]，要向喉罩内推进能够使婴儿喉头封闭的足够充足气体，再进行喉管放置，婴儿手术前4 min停止药物；对照组使用气管插管麻醉方法：给婴儿患者使用的是阿曲库铵，使用剂量为0.3 mg/kg，对婴儿患者使用气管插管后进行机械通气[2]，再使用七氟醚来维持

麻醉的效果，该种方法乙方依然选择在4 min停止药物使用。

1.3 观察指标

对两组婴儿患者的呼末二氧化碳分压、气道峰压的变化情况以及使用用药物后产生的不良反应进行观察。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0进行对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组婴儿的呼末二氧化碳与气道峰压的变化情况

在插管前，两组婴儿在接受麻醉前的呼末二氧化碳分压与气道峰压差异无统计学意义（P>0.05）。

在插管后，喉罩麻醉婴儿的呼末二氧化碳分压与气道峰压效果明显优于气管插管麻醉组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组婴儿插管后的不良反应比较

比较两组婴儿插管后产生的不良反应，结果表明，观察组婴儿不良反应发生率明显低于对照组，对比差异有统计学意义（x2=6.646，P<0.05）。如表2。

3 讨 论

婴儿的各项身体机能都未发展成熟，免疫功能还很低下，所以对其实施手术麻醉时的危险性很高，需要医生结合很多因素来考虑使用的麻醉方法，婴儿的咽部未发育成熟，如果医生在术前采用全身麻醉，婴儿很容易出现呼吸困难甚至是呼吸道受损等情况[3]，不利于婴儿的健康。气管插管麻醉是常用的传统麻醉方法，但并非所有的患者都适合气管插管麻醉，一般情况下，患有喉水肿、喉头粘膜下血肿以及急性喉炎的患者，在非紧急的情况下不能使用插管麻醉的方式进行麻醉。对患儿使用插管麻醉的方式，一旦操作不当或是不规范，则有可能對患儿的口腔和鼻腔等粘膜造成损伤，还可能导致患儿出现剧烈咳嗽与支气管痉挛等症状。

综上所述，研究结果表明，喉罩麻醉组婴儿的不良反应明显低于气管插管麻醉组，喉罩麻醉的临床效果更加显著和可靠，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 彭会丽.对比分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的安全性及临床效果[J].中国实用医药，2014，9（22）：169-170.

[2] 李世杰.喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果对比[J].航空航天医学杂志，2016，27（9）：1125.

本文编辑：吴宏艳