精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果

王凤霞

【摘要】目的 分析精细化管理在神经内科护理管理中的实施效果。方法 将神经内科患者96例根据入院时间分组，对照组行常规护理管理，观察组行精细化管理，分析两组护理情况。结果 观察组护理意外事件及并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 在神经内科护理管理中行精细化管理，可提高护理满意度，降低意外事件及并发症发生风险。

【关键词】神经内科；精细化管理；满意度

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.02..01

与其他内科科室相比，神经内科收治患者起病急、年龄大、病程长、病情重，多数患者伴随功能障碍，临床护理工作任务重[1]，稍有不慎即可造成不良事件[2]。为提高科室整体护理水平，自去年开始我科实施精细化管理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2017年1月神经内科收治的96例患者，根据入院时间分为两组，以2016年8月之前入院的46例为对照组，男29例，女17例，年龄43～76岁，平均（62.17±4.29）岁；以2016年8月及之后入院的50例为观察组，男31例，女19例，年龄42～75岁，平均（63.96±4.18）岁；两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

我科自2016年8月起行精细化管理：（1）人员的精细化管理：为科室中各护理岗位制定人性化、制度化、科学化岗位职责，落实分层负责制，从上到下依次为护士长（对护理工作展开质量控制与监督）、责任组长（对病区患者展开心理与躯体的护理评估，指导护理人员实施各项护理工作，）、责任护士（负责患者治疗与护理，实施心理护理、健康教育与病情观察）、助理护士（提供生活护理、陪同检查、标本送检）。适当增加夜班值班人数，实施弹性排班制度。（2）细化工作流程：①对生命体征监测流程予以调整，避免过往存在的生命体征监测和护理时间重叠问题，调整为不影响患者休息、彼此独立的时间。②优化健康教育：由科室举办集体健康教育2次，责任护士展开床旁教育2-3次，为患者提供饮食运动与情绪调节等指导。③细化其他服务流程：对入院接待流程、输液流程与亲情回访流程进行细化，提倡主动护理。（3）细化风险管理：以年轻护士为重点展开风险教育，使之掌握神经内科常见风险因素，增强风险意识。（4）细化绩效考核：护士长对护理工作展开量化考评，每周1次；两周展开1次护士素质测评，

采取百分制。为两项考核制定奖惩机制，严格落实。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者护理意外事件、并发症发生情况。（2）以我科自制護理满意度评分表，内容包括服务态度、护理操作、健康教育、住院环境、由患者以打分方式评价护理满意度，总分100分，分值越高说明满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料用“x±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理意外事件及并发症

观察组未发生护理意外事件，对照组发生率13.04%，组间差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

两组患者护理满意度评分：对照组（81.84±3.59）分、观察组（92.07±4.62）分，两组差异显著（t=12.040，P=0.000）。

3 讨 论

神经内科护理质量直接影响患者预后及护患关系[3]。精细化护理为新兴护理理念，是重视护理中的各项细节，对现有资源最大限度调度、利用，明确参与者的工作职责，激发其工作热情，促进医护人员的密切协作，以便为患者提供全面、优质护理的医疗服务措施。在实施中，需对护理中各项工作细节予以重视，且应把握这一管理方式的特征，具体如下：①精：护理工作需精益求精，不断追求各项护理操作与护理管理的完美化；②准：全面收集患者信息并准确判断，明确存在的护理风险，同时注意时间的衔接，确保工作方法科学；③细：重视各项护理操作和执行的各细节，对其不断完善；④严：对治疗偏差严格控制，严格执行各项制度与护理准则。在实施过程中，我院从人员管理、护理工作流程、入院接待流程、亲情回访流程等环节入手，实施分层管理，明确

各岗位职责，通过细化考核制度与考核方法激发护士责任心。

综上所述，在神经内科护理管理中行精细化管理，可提高护理满意度，降低意外事件及并发症发生风险。

参考文献

[1] 杨 丹，李 蕊，苏梅花.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国保健营养旬刊，2013，23（12）：582.

[2] 杨秋菊，黄惠君，袁婉欢，等.绩效考核在神经内科护理管理中的应用效果[J].护理实践与研究，2012，09（16）：101-102.

[3] 冯 灵，汪 锐，杨 蓉.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2015，17（28）：3552-3555.

本文编辑：吴宏艳