个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

崔冬梅

[摘要] 目的 观察个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法 随机选取该院2017年1—12月接受的112例2型糖尿病患者为该次研究对象，按照是否给予个性化综合饮食护理干预将所有患者分为对照组（56例：常规饮食护理干预）与实验组（56例：个性化综合饮食护理干预），比较两组患者预后情况。结果 实验组患者干预后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hFBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等各项血糖指症明显优于对照组（P<0.05）。随访发现实验组糖尿病并发症发生率（1.79%）明显低于对照组（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病患者给予个性化综合饮食护理干预可有效提高患者血糖控制能力，降低糖尿病并发症发生率。

[关键词] 个性化综合饮食护理干预；常规饮食护理干预；2型糖尿病

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（b）-0166-02

据我国卫生部调查显示糖尿病已经成为中老年人常见的慢性疾病之一，糖尿病的发生与个体饮食具有密切的联系，饮食控制是糖尿病患者有效控制血糖的基础，2型糖尿病患者体内胰岛素分泌相对不足，患者以“多食、多饮、消瘦、多尿”为典型临床症状，一旦确诊需长期接受药物治疗[1]。该次研究为论证个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的干预效果，对该院2017年1—12月接受的112例2型糖尿病患者分别给予常规饮食护理干预以及个性化综合饮食护理干预，比较两组患者护理干预前后血糖指症、糖尿病并发症发生情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组56例2型糖尿病患者中男性30例，女26例，男女比例为15：13，患者年龄在42～78岁，中位年龄为（63.28±1.23）岁，糖尿病病史最短为3年，糖尿病病史最长为7年，平均病程（5.42±0.25）年。对照组56例2型糖尿病患者中男性32例，女24例，男女比例为4：3，患者年龄在45～78岁，中位年龄为（63.25±1.25）岁，糖尿病病史最短为3年，糖尿病病史最长为7年，平均病程（5.46±0.28）年。参与该次研究的两组在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

该次研究经医院伦理会、患者本人同意，参与该次研究的患者均有2型糖尿病“三多一少”典型临床症状，患者在参与该次研究前常规口服降糖药且血糖控制不佳，参与该次研究后对降糖药种类、用量不予干预，若患者在参与该次研究过程中出现低血糖可适当减少降糖药或停药。排除标准：①排除合并语言沟通障碍患者。②排除合并认知功能障碍患者。③排除合并心、肝、肾等重要脏器患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 患者均给予常规护理，嘱患者日常饮食应减少油脂、糖分的摄入，避免食用糖果、香蕉、西瓜等糖分含量高的饮食物，清淡饮食，坚持用药，提高机体免疫力。

1.3.2 实验组 患者在对照组常规护理基础上给予个性化综合饮食护理：①患者入院后护理人员询问患者家属日常饮食习惯、患者身体状况、既往病历资料，结合患者血糖监测及各项营养指症对患者进行饮食评估，并建立健康档案。②结合患者心理情感状态、受教育程度给予患者健康教育，向患者介绍糖尿病相关基础知识，采用平易质朴的语言向患者介绍饮食控制与2型糖尿病患者自身病情恢复的重要性，提高患者对饮食控制的认识。对于抗拒治疗的患者，护理人员应列举临床案例，改正患者错误认知，增强患者对疾病控制的信心。③护理人员结合患者营养指症及血糖谱，根据患者24 h血糖波动制定科学的食谱，向患者及患者家属讲解烹饪技术，并指导患者根据食谱菜单调整饮食，保证摄入的能量可满足患者日常所需。除此之外，嘱患者应定期称量体重，合理控制体重，监测自身血糖。④每周采用电话随访的形式了解患者血糖变化情况，并建立微信公众号、QQ群等信息平台，保证患者出院后可通过网上咨询，了解2型糖尿病相关基础知识，并给予患者科学指导。

1.4 觀察指标

①观察比较两组患者干预前、干预7 d后FBG、2 hFBG、HbAlc等各项血糖指症变化情况。

②随访观察两组患者护理干预6个月后糖尿病足、糖尿病神经症、糖尿病肾病等糖尿病并发症发生情况。

1.5 统计方法

选择SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，两组患者护理干预前后各项血糖指症变化情况其计量资料用（x±s）表示，用t检验；两组患者并发症发生情况其计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项血糖指症变化情况

实验组患者护理干预前各项血糖指症与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者护理干预后各项血糖指症明显优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况

实验组共有1例患者发生并发症，对照组共有9例患者发生并发症，实验组并发症发生例数明显低于对照组。见表2。

3 讨论

糖尿病患者普遍体型肥胖，年龄多集中在50～70岁，糖尿病患者根据发病病因以及临床症状不同可分为Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，世界卫生组织WHO调查研究显示约有80%的糖尿病患者为2型糖尿病，2型糖尿病患者临床治疗主要采用口服降糖药、饮食控制，其中饮食控制是患者控制血糖的基础[2-4]。饮食可直接决定患者糖类在内的能量摄入，2型糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，若糖类在内的能量摄入超出正常水平，患者血糖可超出正常水平，机体长期处于高糖状态可破坏小细胞结构和功能，增加糖尿病足、糖尿病神经症在内的多种糖尿病并发症发生率[5]。个性化综合饮食护理干预与常规护理干预相比，给予患者健康教育，促使患者了解2型糖尿病相关基础知识，结合患者血糖波动以及营养指症变化情况制定食谱，从而促使患者可根据自身身体状况选择主食、辅食、水果、蔬菜，在保证患者机体能量所需的同时科学搭配食物，提高患者饮食控制能力[6]。该次研究显示实验组患者护理干预7 d后各项血糖指症明显优于对照组，随访观察实验组护理干预1年后并发症发生率为1.79%，明显低于对照组。

综上所述，对于2型糖尿病患者给予个性化综合饮食护理干预有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 刘亚芳，陶香萍，文贺丽，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果评价[J].中国卫生标准管理，2018， 9（5）：148-150.

[2] 张旭.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（3）：129-130.

[3] 邵竹蕾.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].国际医药卫生导报，2017，23（19）：3099-3102.

[4] 黄晓霞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：110-111.

[5] 马苏鑫.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（18）：266-267.

[6] 郭丽霞.试析个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：126-127.

（收稿日期：2018-07-15）