糖尿病临床诊断中血糖检验及尿糖检验的临床应用分析

赖寒光　李勇　江峰　吴海明

[摘要] 目的 分析糖尿病临床诊断中血糖检验与尿糖检验临床应用效果。方法 选择该院2017年1月—2018年1月期间收治的糖尿病患者94例，随机分为观察组和对照组各47例，观察组使用血糖检验，对照组实施尿糖检验，比较两种检验结果准确度。 结果 观察组阴性0例，检出率为100.00%，高于对照组检出率89.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿糖检测方便、省时、无创口，非常适合在糖尿病的初步诊断中，血糖检测可用于糖尿病的进一步确诊。

[关键词] 尿糖；血糖；糖尿病诊断；应用效果

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）10（a）-0045-02

糖尿病是因胰岛功能障碍或胰岛素分泌不足导致患者血糖升高的一种慢性代谢类疾病，以血糖高为显著特点，随着病情发展，会导致冠心病、动脉硬化等其他并发症，严重影响患者身心健康[1]。此病常发生于老年人群，但现阶段发病年龄趋于年轻化，采取方便、准确、快捷的检查方式是疾病尽早诊断重要依据，该次研究为了探讨尿糖检验、血糖检验在临床糖尿病患者中的应用价值，对该院2017年1月—2018年1月期间94例糖尿病患者采用血糖、尿糖两种方法分别检验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的94例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各47例，观察组男27例，女20例，最小年龄55岁，最大年龄78岁，平均年龄（60.32±3.20）岁，病程2～20年，平均病程（10.36±3.20）年，小學、初中、高中学历分别为16例、17例、14例。对照组男26例，女21例，最小年龄53岁，最大年龄80岁，平均年龄（61.25±3.52）岁，病程2～19年，平均病程（10.45±3.52）年，小学、初中、高中学历分别为17例、18例、12例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者均自愿签署知情同意书；该研究已经过伦理会批准；均符合糖尿病诊断标准[2]。排除标准：临床资料不完整者；有免疫系统疾病或血液系统疾病患者；不同意参与研究者；合并其他疾病者。

1.2 方法

对照组实施尿糖检测：采集患者清晨第一次3 mL尿液为样本，使用爱科来（arkray）医疗电子有限公司的AX-4030尿液分析仪及其配套试剂进行检测。观察组采取血糖检测：抽取患者清晨空腹静脉血1.5 mL和餐后2 h静脉血1.5 mL进行检验，运用贝克曼-5811全自动生化分析仪及其配套试剂进行检测。

1.3 疗效判定标准

尿糖诊断：通过尿糖检验试纸颜色区别尿糖含量，结果为阳性时表示有糖尿病，用“+”代表，结果为阴性时表示无糖尿病，用“-”代表。判断尿糖含量的标准为6个维度，包括-、±、+、2+、3+、4+。血糖诊断：当空腹血糖大于6.1 mmol/L、餐后2 h血糖大于等于7.8 mmol/L为阳性，反之为阴性。

1.4 统计方法

用SPSS 18.0统计学软件处理数据，以（%）记录计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

94例患者检验结果具体分布情况见表1，其中观察组患者空腹血糖全部大于6.1 mmol/L，和临床检验结果相同，准确率100.00%（47/47）；对照组尿糖检验5例阴性患者，和临床检验结果不同，准确率89.36%（42/47），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病成为严重威胁人类健康疾病之一，是临床常见代谢类疾病，随着人们生活水平提高，糖尿病发病率也在增加，此病能直接伤害其肝肾，在确诊后患者需终身接受胰岛素或者药物治疗，而且也会出现一系列并发症，使其生活质量严重下降，甚至出现严重肝肾功能衰竭，威胁患者生命安全[3]。与健康人对比，糖尿病患者患心脑血管疾病发生几率更高，治疗难度也会增加，而且目前无治愈方法[4]。糖尿病早期没有明显症状，使得大部分患者对该病的重视程度较低。而首发症状为糖尿病酮症酸中毒（DKA）的I型糖尿病，典型病例常见于青少年，许多患有DKA的孩子由酸中毒和高血糖高渗而出现典型的如脑水肿的病理改变，患者有一定程度的精神状态改变，并危及生命[5-6]。相关文献显示，糖尿病早期进行相关干预，对于改善预后效果的意义十分重要[7]，糖尿病临床诊断方法较多，其中尿糖、血糖是糖尿病诊断的关键指标，但血糖检测和尿糖检测检查结果有很大分歧，所以，血糖和尿糖的准确性需要进行对比。

该次研究中，主要是对血糖检验和尿糖检验对于糖尿病患者中应用价值进行对比和观察，两组患者均为已经确诊糖尿病患者，观察组患者采用血糖检验，结果中显示，观察组中空腹血糖均大于6.1 mmol/L，准确率为100.00%。而对照组在运用尿糖检验后有5例为阴性。准确率为89.36%。观察组检查准确率高于对照组。尽管尿糖检测准确率很高，但是也存在漏检状况，所以，在临床诊断流程中可将尿糖检测用作初步过筛诊断，后对患者进行血糖检验，不但可提高检验质量，也可提高检测准确率，提高临床工作质量。

人体内激素和人体神经系统以及器官会调节血液中葡萄糖水平，只有当调节不平衡时，血糖水平才会出现上升或下降情况。正常人血糖值非常稳定，常在3.9～6.1 mmol/L 范围内，但糖尿病患者的血糖指标大于6.1 mmol/L。对患者血糖指标进行检测则可以判断出是否为糖尿病。现阶段，方便的血糖仪已经在临床中广泛应用，患者可自行在家进行检测，了解自身血糖水平。其具有很多优点，如①方便、简单。使用血糖检测的方法只需10～20 min，则可以确定其是否有糖尿病，不但节省时间，也可为患者继续治疗节省宝贵时间。②经济实惠。治疗糖尿病对于患者而言经济压力比较大，若检测方法费用大会给患者带来更大的经济负担，增加患者的心理压力，对于疾病的康复形成阻碍作用，而使用血糖仪检测费用较低，可减轻患者的经济负担。③准确性高。任何一种检测方式中准确性高低成为患者比较关心的问题，只有当检测准确度最高时，才可为临床诊断提供保障，提高检测质量。而该次研究结果中，观察组的准确率就达到100.00%，所以，血糖检测法的准确率非常高，所以，血糖检测法在临床糖尿病的诊断中具有较高的价值。

临床中，尿糖是指在一般情况下血浆浓度等于肾小球滤液原尿中葡萄糖浓度，当肾小管不能完全吸收滤液葡萄糖时，未被肾小管吸收的葡萄糖则会出现在尿液中。临床检测中的尿糖检测就是依据上述理论。在该次研究中，采用尿糖检验的对照组中有13例阴性患者，这就说明其中13例是误诊病例。然而，临床中，尿糖检测是具有科学性的，且诊断率也是很高，是辅助检测的有效方式，可将其作为初步筛查，可节约很多时间，快速诊断。

综上所述，在临床糖尿病诊断中，血糖检验为重要检验方式，而尿糖检验为筛查方法，将两种检测方式联合应用可有效提高检测质量和检测准确率，值得临床中应用。

[参考文献]

[1] 何平.糖尿病临床诊断中血糖检验及尿糖检验的临床应用分析[J].家庭医药，2018（4）：53.

[2] 张国玉.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值研究[J].今日健康，2016，15（1）：350.

[3] 杨晓曼.血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值[J].糖尿病新世界，2015（3）：2-3.

[4] 张晶菊.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值分析[J].医学信息，2015（11）：50-51.

[5] Glaser N.Cerebral injury and cerebral edema inchildren with diabetic ketoacidosis：could cerebral ischemia and reperfusion injury be involved[J].Pediatr Diabetes，2009，10（8）：534-541.

[6] Glaser NS，Wootton-Gorges SL，Buonocore MH，et al.Frequency of sub-clinical cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis[J].Pediatr Diatetes，2006，7（2）： 75-80.

[7] 楊全.尿糖和血糖检验在糖尿病诊断中应用分析[J].中国实用医药，2015（32）：45-46.

（收稿日期：2018-07-06）