“长短腿”也可自我矫正

李明威

“长短腿”在人群中很普遍，不过它分为结构性“长短腿”和功能性“长短腿”。“长短腿”会影响患者肌肉关节、体态、动作模式，但也不要太担心，大部分的“长短腿”属于功能性的，可以矫正。

什么是“长短腿”

“长腿短”分为“结构性长短腿”和“功能性长短腿”。“结构性长短腿”是真正的大腿或小腿不等长，一般是由于天生骨骼发育异常，或急性损伤导致大腿、小腿骨折没有康复好。

我们在评估时可以自己先直观地判断：①比较左右两侧小腿长度（如图一），在仰卧放松的姿势下，屈髋屈膝，脚并起来，观察两侧膝盖的高低，高的一侧小腿会长一些;②比较左右两侧大腿长度（如图二），同样在仰卧放松姿势下，屈髋屈膝，两侧大腿保持平行，观察两侧膝盖的的长度差异。

“结构性长短腿”除了直观评估，还可以直接测量左右腿的长度，起点是髂前上棘，终点是内踝，如果测量出来不一样长，那就是结构性长短腿了。

“功能性长短腿”看起来左右腿长不等，其实只是因为相关肌肉、足踝、骨盆等的影响，实际两腿等长。

对于“功能性长短腿”，依旧是测量，只是测量的起点发生变化，起点在肚脐，终点在内踝（如图三）。由于起点在肚脐，所以测量时少受骨盆侧倾、旋转的影响。

“长短腿”的危害

一般来说，一厘米左右差异的“长短腿”自己不会有明显的感觉，但其实5毫米的不等长就会悄悄影响我们的身体姿态和动作模式，甚至会造成疼痛;3～5毫米的不等长会对经常需要走路、站立的工作者（如老师、售货员等）形成影响;有研究表明，3毫米的不等长腿会使我们在跑步、打球等运动中增加地面对关节的反作用力。

当功能性的“长短腿”发生之后，其实相关的肌肉和体态已经发生了变化。一般情况下：①短腿一侧的骨盆向上侧倾，腰方肌、髂腰肌、耻骨肌紧张，同时伴随短腿侧骨盆的前倾;②短腿一侧的大腿内收，内收肌紧张，阻止内收的外展肌无力;③“长短腿”往往还会伴随足弓塌陷、扁平足、高低肩、脊柱侧弯等。不正常的体态出现后，动作模式发生错误，肌肉失衡，有的肌肉紧张无力，有的肌肉很薄弱，易出现疼痛。

“长短腿”的自我矫正法

在功能性“长短腿”中，我们主要是处理短腿方面。

拉伸短腿一側的腰方肌 这个我们采取站姿即可，要感觉到拉伸的一侧腰有很强的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如图四）。

拉伸短腿一侧的髂腰肌 这个我们采取跪姿即可，要感觉到拉伸的一侧有很强的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如图五）。有的人在拉伸髂腰肌时可能找不到感觉，可以看一下细节。

拉伸短腿一侧内收肌 同样是在拉伸感觉很强的情况下保持20秒，拉伸3次（如图六）。

练习短腿一侧大腿外展的肌肉 我们可以采取经典的蚌式，每组12个，练习3～5组，组间休息1分钟（如图七）。如果你有专业的康复师，可以进行骨盆和腿型的矫正。