月经不调，性激素报告应该怎么看

郭煦

说到性激素检查，可能很多女性都不陌生。可是每当拿到报告单，患者总觉得一头雾水，虽然每个字都认识，却不知道是什么意思。每个项目后面都有一大堆的参考值，患者看着好像每个值都是在参考值范围内，但医生却说有问题。

那些女性需做性激素检查

确实，性激素报告单不像其他的报告单那么容易看。不仅普通人会觉得这个报告看不懂，其实作为很多非妇科专科的医生，也常常会觉得似懂非懂。

性激素检查最主要的目的是评估下丘脑-垂体-卵巢这个重要的女性内分泌轴的功能。当出现月经不调、闭经、不正常阴道流血、绝经，判断卵巢功能怎么样，判断是否有排卵，都可以通过这项检查来帮助判断。另外，像一些发育异常、妇科肿瘤等情况，也可能需要做这项检查。

做性激素检查要挑时间

做性激素这项检查有时间限制。

看卵巢的基础功能 来月经的第2～5天，这里提示一下，是“来”月经，而不是月经干净后2～5天，如果时间错了可能结果就相差很大。

判断是否有排卵以及黄体功能 月经的第22天左右。

长时间闭经 随时都可以做这项检查。

性激素检查有哪些项目

FSH（卵泡刺激素） 主要的作用是促进卵泡成熟。升高提示卵巢储备功能不足。當下丘脑功能或垂体功能异常时会下降，口服避孕药期间也会降低。

LH（促黄体生成素） 排卵前会升高。判断卵巢功能可以与FSH协同诊断。

E2（雌二醇）：随着卵泡的发育逐渐升高，可以用来监测卵泡发育指导促排卵。当卵巢功能衰竭或受到药物等抑制时，可以降低。

PRL（催乳素）：怀孕期间、哺乳期、垂体微腺瘤、高泌乳素血症均会升高，但容易受到睡眠、进食、应激、性生活等影响。如果轻度升高，需要复查。明显升高需进一步排除垂体微腺瘤。

T（睾酮）：睾酮是一种类固醇荷尔蒙，为人体主要的雄性激素。女性也会分泌雄激素，雄激素水平与性欲相关。多囊卵巢综合征患者常伴有轻度或中度的雄激素水平升高。肾上腺疾病也会引起雄激素水平升高。

P（孕激素）：主要用来判断是否有排卵以及黄体功能，需黄体中期检查，月经的第2～5天不需要检查。当孕激素水平升高，说明有排卵。如果黄体中期孕激素水平偏低，考虑黄体功能不全。但孕酮存在一定的不稳定性，如果送检时间过长，会导致孕酮水平降低，引起检验误差。所以，在早孕期如果HCG（人绒毛膜侧性腺激素）增长较好，单纯的孕酮降低并不能作为保胎的指征。