一例山羊肝片吸虫病的诊疗体会

郑 雪 福建省福安市良种繁育场 福建福安 355000

羊肝片吸虫病又名肝病，是牛、羊等反刍动物主要的寄生虫病，主要是由肝片吸虫寄生于肝脏胆管内，从而引起慢性、急性肝炎或胆管炎，并伴发全身性中毒以及营养障碍，可导致羊大批死亡，严重危害养羊业。此病多呈地方性流行，人偶尔也可感染。

临床上以急性或慢性肝炎、胆管炎，伴发全身性营养障碍、水肿、腹泻、消瘦、虚弱、贫血和生长受阻等病症为主要特征，诊疗不当会给养羊业造成较大经济损失。笔者于2017年8月接诊一例山羊羊肝片吸虫病病例，通过采取综合防治措施，取得了满意效果，现将诊疗情况报道如下。

1 发病情况

2017年8月中旬，福安市溪潭镇某养羊户陈某饲养的68只山羊中部分羊陆续出现腹泻、精神不振、食欲下降、消瘦并有个别羊只死亡。李某认为是腹泻，用痢菌净、庆大霉素等治疗未见好转，前来求诊。笔者接诊后到现场，发现羊群精神不振、腹泻，有的羊只肛门周围粘着粪便，已死亡3只羊，羊舍潮湿，舍内空气污浊，羊舍底部大量羊粪未及时清理，散发一股恶臭的气味，环境卫生很差。

2 临床症状

患羊精神沉郁、消瘦，被毛粗乱无光泽，贫血、黄疸，黏膜苍白或黄染，步行缓慢；可视黏膜苍白，眼睑、下颌、胸下水肿，但运动后有所减轻；患羊体温升高至38～40℃，食欲不振或者完全废绝，明显腹痛、腹胀，按压肝区疼痛敏感。异食，放牧时有的吃土、啃树皮。便秘与腹泻交替发生，排黑褐色稀粪，有的带血。病情逐渐恶化，最后因极度衰竭而死亡。

3 病理变化

解剖2只刚死的患羊，见血液稀薄，腹腔积液；肌肉色泽苍白、贫血；肝脏肿大、被膜有纤维素性渗出物、苍白、实质变硬、边缘钝圆，严重者呈土黄色；沿胆管切开肝脏，可见胆管内膜较粗糙，管腔内有凝固的血液管盐结石和少量虫体；腹腔有血红色液体、心包积有大量透明渗出液。其他脏器未见明显病变。

4 实验室检查及诊断

4.1 实验室检查 取新鲜患羊粪便 5 g放在容量500 mL的玻璃杯中，加入少量清水搅成糊状，然后加水至500 mL，充分搅拌，用两层纱布过滤，静置20 min左右，小心倾去上层液保留沉淀物，再加清水搅拌、沉淀，如此反复，直到上层液透明后再倒去上清液保留沉渣，用吸管沾取少许沉淀物，镜检可见大量黄褐色椭圆形肝片吸虫卵。

4.2 诊断 根据发病情况、临床症状、病理变化和实验室检查结果，诊断为羊肝片吸虫病。

5 防治措施

1）丙硫咪唑按每千克体重30 mg对所有羊一次性灌服，3 d后，再灌服1次；对成年患羊每只肌注5 mL牲血素、羔羊每只3 mL进行补血，症状严重时3 d后再肌注1次。对部分体温升高或腹泻的羊用青霉素、庆大霉素等对症治疗，对食欲废绝、极其瘦弱的患羊辅以维生素B12肌注。有条件可以静脉注射葡萄糖、维生素C以补充体液。

2）及时清除羊舍和地面的粪便，并在储粪间堆积发酵以杀灭虫卵，用消特灵对饲养场所进行彻底消毒。加强饲养管理，给羊群饲喂柔嫩多汁的青绿饲料，并适当配合一点全价饲料，3 d后症状缓解，5 d后病情控制，取得较好的治疗效果。

6 体 会

1）肝片吸虫主要寄生在各种反刍动物（如羊、牛、鹿等）的肝胆管中，另外猪、马属动物以及部分野生动物也可感染，人有时也能感染。该病主要在夏秋季节（即每年6～9月）发生，且任何品种、年龄、性别的羊都能感染，其中发病率、病死率较高的是羔羊和绵羊。该病通常呈地方性流行，尤其羊群在沼泽或者低洼地带放牧时发病较严重。

2）加强饲养管理，按时消毒，多雨季节减少到低洼处放牧，保持羊舍室内外卫生等可有效减少该病发生。

3）做好病死羊只及内脏、粪便的无害化处理，消灭中间宿主，做好公共卫生安全工作，对保障人民群众身体健康具有重要意义。