前列腺增生术后的中医护理应用的研究

赵　越

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系疾病，其近年来发病率呈现出逐渐上升的趋势[1]。根据临床研究，前列腺增生的发病原因目前尚未明确，但可以确定其必须具备有功能的睾丸和年龄增长两个条件，并且与患者的生活环境、吸烟饮酒等不良习惯及家族史等存在关联[2]。临床上对前列腺增生的治疗方式较多，手术治疗时临床应用十分广泛的一种[3]。在患者治疗过程中给予其有效的护理措施，一般能让其迅速恢复。本研究对前列腺增生术后中医护理的应用效果进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 从我院收治的前列腺患者中选取100例分为对照组和试验组，每组各50例。对照组患者年龄43～76岁，平均 （61.257.84） 岁；病程2～10年，平均（4.351.04）年；其中小学及以下学历12例，中学学历15例，大专及以上学历23例。试验组患者年龄41～78岁，平均 （61.397.78） 岁；病程3～10年，平均（4.261.13）年；其中小学及以下学历10例，中学学历16例，大专及以上学历24例。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法 给予对照组患者常规护理措施，具体方位患者入院后给予其健康教育，让其对疾病的发生原因、病理变化和治疗方法等有全面的了解。同时，护理人员要及时解答患者及其家属存在的疑问，消除其对手术治疗的疑虑，避免患者产生各种不良情绪。手术前护理人员应指导患者保持合理饮食，并在手术前进食禁饮。手术后密切观察患者的病情变化情况，并在发生异常变化时及时协助主治医师给予患者有效的治疗措施。试验组采用中医护理措施，具体如下。

1.2.1情志护理 前列腺增生患者的年龄一般较大，其在患病后因对疾病的了解较少而容易产生恐惧心理，并且会因为手术治疗而产生恐惧心理，而手术后的疼痛也会导致患者产生焦虑情绪，导致其治疗依从性下降，影响其治疗效果。因此，护理人员要在患者手术后给予其有效的情志护理。其中主要是告知患者不良情绪会影响其治疗效果，导致其住院时间延长，增加其经济负担。同时，要为患者播放节奏舒缓的轻音乐，并尽量多于患者进行交流，转移其注意力，从而逐渐帮助其消除不良情绪。另外，护理人员可以在患者睡觉时为其使用中药熏香，帮助其提升睡眠质量，帮助其改善不良情绪。

1.2.2穴位按摩及针灸护理 患者手术后会出现明显的疼痛，容易导致其正常情绪受到影响，并且手术后容易出现膀胱痉挛的情况，影响其术后恢复，因此护理人员可给予患者相应的穴位按摩和针灸护理，缓解其膀胱痉挛和疼痛以促使其恢复速度的提升。其中针对患者膀胱痉挛的情况给予患者穴位按摩时先其保持仰卧位，对患者足底的膀胱反射区、输尿管反射区和肾反射区以及涌泉穴进行按压。按压的过程中采用按揉交替的方式，保持按压力度均匀，患者感觉到轻微酸、麻、胀、痛为宜。按摩的过程中根据患者的疼痛情况和膀胱痉挛情况决定按摩的持续时间，每日为患者按摩2次为宜。按摩结束后可指导患者适量饮水，加快其新陈代谢以促进膀胱痉挛的恢复。患者疼痛时可以给予其针灸护理，其中主要是采用艾灸，穴位以关元穴、气海穴为主，针灸也按照2次/d的标准进行。另外，护理人员可根据实际情况指导患者进行盆底肌肉功能训练。

1.2.3饮食护理 患者手术后的饮食应根据胃肠功能恢复情况确定，胃肠功能恢复后才能给予患者相应的食物。其中应首先给予患者流质食物，然后逐渐向半流质和正常食物过渡，确保食物正常消化。其中食物的种类应以清淡易消化的食物为主，增加食物中蛋白质和维生素的含量，并让患者多食用富含膳食纤维的食物，减少患者对油脂的摄入量，并禁止患者使用辛辣生冷等刺激性较强的食物。另外，根据患者的中医分型给予其辨证药膳护理，对于气滞血瘀型患者，可给予其黑木耳山楂瘦肉汤、当归陈皮瘦肉汤等；对于湿热夹瘀型患者，可给予其土茯苓丹参瘦肉汤、玉米须车前饮等；对于气虚血瘀型患者，可给予其党参鸡汤、黄芪鲤鱼汤；对于肾阴不足型患者，可给予其知母黄白玉米汤、熟地黄煲鸡；对于肾阳亏虚型患者，可给予其芡实茯苓粥、当归羊肉汤等。

1.3观察指标 观察患者护理前后不良情绪评分，并对患者的依从性进行评定。不良情绪评分用焦虑自评量表（SDS） 和抑郁自评量表（SAS） 完成，量表分数越高代表患者的不良情绪越严重。依从性评定用自制量表完成，分完全依从、部分依从和不依从，完全依从为患者能严格遵医嘱用药并接受治疗；部分依从为患者偶尔不能遵医嘱服药或配合治疗；不依从为患者不能遵医嘱服药并且不配合医护人员的工作。

1.4统计学方法 数据处理用SPSS 22.0统计学软件完成，用百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1不良情绪评分 护理前不良情绪评分比较2组无明显差异，护理后评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。

表1　患者不良情绪评分　（x±s，分）

2.2患者依从性 患者依从性比较试验组更高，数据对比P＜0.05，见表2。

表2　患者依从性　[例(%)]

3　讨论

前列腺增生是临床上常见的泌尿系疾病，其不仅会对患者的生理造成影响，还会影响患者的心理健康，导致患者的正常生活受到严重影响[4]。手术治疗时前列腺增生的常见治疗方式，其能够快速改善患者的临床症状，但实际治疗过程中容易受到患者不良情绪及术后并发症的影响，导致其术后恢复速度受到影响，增加其经济负担。

根据临床观察，前列腺增生手术后患者的不良情绪以焦虑和抑郁为主，并且患者会因为不良情绪导致其治疗依从性下降。相关研究[5]表明根据中医养生理论，结合前列腺增生患者的实际病情，采用中医护理方式能让患者术后不良情绪得到有效改善，从而促使其术后恢复速度的提升。其中主要是给予患者足底按摩，起到舒筋活络、调节脏腑气血的作用，并有效患者缓解患者术后的膀胱痉挛情况，让其疼痛得到有效缓解。同时根据患者的中医证型对其饮食进行合理调节，确保患者营养摄入充足的情况下起到调节体质的作用，促使其阴阳平衡、气血调和，从而促使其术后尽快恢复。

本研究对前列腺增生术后应用中医护理的效果进行分析，患者护理前的不良情绪评分比较无显著差异，护理后评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。并且患者护理后的依从性比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，前列腺增生术后采用中医护理能明显改善患者的不良情绪，促使其更快恢复，值得推广应用。

[1]孔豪博.前列腺增生症电切术后膀胱痉挛应用舒适护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(19):83.

[2]高素萍，程子文，黄接弟.经尿道前列腺电切术后下尿路症候群规范化中医护理临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(24):136-137.

[3]寇新霞.中医护理在胃癌术后患者中的应用观察[J].光明中医，2016，31(10):1481-1482.

[4]李瑛.前列腺增生术后的中医护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(5):927，930.

[5]赵丽，魏兆君.舒适护理在经尿道前列腺电切手术中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35(21):3272-3273.