研究100例脑肿瘤切除术后并发症护理对策分析

杜春秀

（四川省南充市中心医院 四川 南充 637000）

前言

脑肿瘤是神经外科中常见的一种疾病，是指颅内继发性或者原发性肿瘤，目前，多采用手术方式对脑肿瘤患者进行治疗，从而缓解或解除患者症状，促进患者病情的恢复。为了探讨人性化护理对脑肿瘤切除术患者的干预效果，我院选择了100例研究对象进行了相应观察和分析，结果发现，术后通过对患者进行有效的护理和严密的观察，能够达到很好的预后效果，其具体结果如下。

1.资料和方法

我院选择了2016年1月—2017年12月接收的100例脑肿瘤切除术患者作为研究对象进行分析，并将这些患者随机平均分成两组，实验组和对照组。在实验组患者中，女性患者26例，男性患者24例，年龄在22～60岁之间，平均年龄为36岁。其中，脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者12例，桥小脑角肿瘤8例，星形细胞瘤患者6例，室管膜瘤患者4例。在对照组中，女性患者30例，男性患者20例，年龄在21～59岁之间，平均年龄为35岁。其中，脑膜瘤患者22例，胶质瘤患者18例，髓母细胞瘤患者5例，星形细胞瘤患者5例。对两组患者的性别、年龄、以及疾病类型等一般资料进行分析比较，结果发现并没有显著差异，P＞0.05，因而不具有统计学意义。

1.2 采用方法

护理人员要对所有患者进行生命体征监测，并做好术前准备工作，待患者入院之后需要对其进行密切观察，若发现任何问题需要及时向医生汇报并针对性地进行处理。对对照组患者采用常规的护理措施，对实验组患者在常规护理的基础上采用人性化护理措施，主要干预措施包括：

（1）护理人员要对患者时刻保持微笑，并且与患者建立良好的关系，通过态度以及语言等方式多与患者进行沟通，帮助患者树立信心，取得患者的信任，从而使其积极配合医护人员的相关工作，要对患者的饮食进行护理和指导，多让患者食用水果、蔬菜等富含维生素等食物，禁止患者食用刺激性食物，尤其是术前，要保证患者合理饮食。

（2）护理人员要积极为患者讲解相关的护理知识，增强患者对该疾病的了解，从而缓解患者恐惧、紧张等不良情绪，同时要对患者家属宣传相应的健康教育知识，并耐心向家属说明相应的疾病症状以及治疗护理等相关知识。

（3）积极指导患者进行有效咳嗽并让患者练习大小便，在手术之后，为了防止患者出现颅内出血以及脑水肿等问题，需要对患者进行密切的观察，主要包括患者的瞳孔变化、生命体征、脑室引流量和颜色、以及意识状态等信息。要确保患者呼吸道通畅，防止患者出现呼吸系统感染等问题。同时，需要及时清理患者呼吸道中的呕吐物以及分泌物，方式患者误吸，在患者清醒之后需要鼓励患者进行有效的深呼吸和咳嗽，通过拍背或者翻身等形式帮助患者活动，防止产生压疮现象。

（4）患者在肿瘤切除术后，可能会出现不同程度的、暂时性的神经功能障碍，这主要是由于术中操作对患者脑组织进行牵拉而造成的，因而术后需要采用针对性的护理措施进行处理。术后患者可能由于神经突然放电而引起癫痫症状，若出现该问题还需要对患者进行抗癫痫的相关治疗。

1.3 观察指标

术后对患者出现的并发症情况进行观察，主要包括脑水肿、颅内出血、泌尿系统感染、以及继发性癫痫等。此外，自制调查问卷，对患者护理干预满意度进行统计，问卷中包括不满意、一般、比较满意、以及非常满意等4个级别，满意率=比较满意率+非常满意率。

1.4 统计学处理

2.结果

（1）对两组患者满意程度进行观察比较，如表1所示。

表1 两组患者术后满意程度比较

（2）对两组患者术后并发症情况进行统计分析，如表2所示：

表2 两组患者术后并发症情况比较

通过对两组患者术后并发症情况进行比较，可以发现，实验组患者中出现泌尿系统感染以及颅内感染等并发症的发生概率要明显低于对照组，P＜0.05，且通过表1可以发现，实验组患者护理干预满意度要明显好于对照组，差异显著，因而具有统计学意义。

3.讨论

如果患者为原发性脑肿瘤，则需要通过手术切除患者的肿瘤细胞，从而防止细胞增生，且采用手术方式能够完全切除的概率比较高，患者存活率较高，同时在手术过程中不需要采用化学药物或是放射线等进行治疗，术后患者复发的概率较低。针对一般性的恶性肿瘤患者，通过手术能够有效控制肿瘤细胞的生长，同时借助化学药物以及放射线等辅助治疗方式，能够促进患者的预后。通常来说，脑肿瘤患者术后常会出现一些并发症，主要有泌尿系统感染、颅内出血、颅内感染、脑水肿、以及继发性癫痫等，因而要想减少患者术后并发症的发生概率，就需要对患者进行全面的人性化护理，对患者进行积极的心理辅导，让患者做好心理准备，帮助其树立信心，减轻患者出现的恐惧和焦虑等症状，同时对于患者提出的问题要耐心解答，从而帮助其加深对自身疾病的了解，使其积极配合护理人员的工作。护理人员要与患者建立良好的关系，并做好对证护理措施。首先，若患者出现颅内出血情况，需要对其术后进行严密的监测，主要包括患者的生命体征、意识状态、患者对光的敏感程度以及对疼痛或语言的反应程度，一旦发现患者出现意识变化需要及时向医生汇报。其次，患者术后由于放置导尿管的时间过程，因而容易出现泌尿系统感染，此时护理人员需要让患者保持正确的体位，并向患者告知注意事项，防止尿液回流对患者造成不利的影响；护理人员需要及时更换患者的导尿管，并对患者的尿液进行定期检查，若发现其尿液的颜色、量以及性状等发生变化，需要及时向上告知并采用针对性的护理措施；患者在术后可能出现颅内感染，这主要是由于颅内引流管放置以及手术时间过长而引起的，因而护理人员在进行常规无菌操作的同时，要对患者的引流管以及伤口处进行严格的消毒处理，同时密切监视患者的体温，若患者出现体温过高或颅内感染等迹象，需要立即采取样本并通过物理方式降温，从而防止患者出现抽搐等现象。患者在术后2到6周内容易发生脑水肿，此时护理人员需要对患者瞳孔变化以及意识情况进行监测，对于其呕吐、头痛、抽搐等现象需要根据实际情况进行调整，同时保证引流管畅通。本研究中，通过对实验组患者采用全面的人性化护理措施，术后患者出现并发症以及患者护理干预满意度情况均明显好于对照组，患者预后理想，因而值得在临床中应用和推广。

【参考文献】

[1]杨谱.陈彦浔.38例脑肿瘤切除术后并发症的观察及护理[J].海军医学杂志,2010,04：304-306.

[2]李芳芳.脑肿瘤切除术后并发症护理对策分析[J].2016,14：45-48.