健康教育在老年慢性支气管炎护理中的应用研究

许英 林娟 吕婧雅

（成都市第一人民医院呼吸内科三 四川 成都 610041）

慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸内科疾病，主要是因肺部感染而造成的气管、支气管与周围组织产生慢性炎症的一种疾病，好发于老年人，其在老年人中的患病率高达15%左右，若治疗不及时，将会进一步发展为肺气肿、肺心病，严重危及老年人的健康[1]。慢性支气管炎的发病机制较复杂，发生原因较多，临床研究一致认为，吸烟喝酒、气侯变化、环境刺激及饮食不当等均会加重此病的发生发展[2]。可见，对老年慢性支气管炎在治疗的同时加强健康教育,积极规避这些高危因素，对病情的控制极为重要。本次研究中对我院2015年6月—2017年6月接收的60例老年慢性支气管炎病人实施健康教育，效果显著，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究病例来自我院呼吸内科2015年6月—2017年6月接收的120例老年慢性支气管炎病人，纳入标准：符合慢性支气管炎的临床诊断标准；具备自主沟通能力；自愿参与配合本次研究。排除标准：支气管哮喘、肺结核、支气管扩张疾病；严重脏器功能障碍；认识功能异常；沟通障碍。120例患者中男女各有79例、41例；年龄61～83（74.7±8.6）岁；患病时长3～19（6.4±1.2）年。将120例老年人随机均分为对照组与试验组，两组老年人的基线资料差异不大（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组给予呼吸内科常规护理，如氧疗护理、呼吸道护理、口腔护理、祛痰护理等，试验组则除此外又给予系统化的健康教育指导，具体如下：

1.2.1 心理健康指导 及时评估老年人的心理状态，对存在焦虑、抑郁等不良心理的老年人需及时给予心理疏导，指导老年人学会自我宣泄情绪及自我放松疗法，鼓励其出院后要积极融入社会，参与社交活动，通过移情易性法缓解心理压力。

1.2.2 呼吸训练指导 指导老年人进行缩唇式呼吸及深呼吸训练，即先利用鼻子进行吸气，再将嘴缩成吹笛的样子，最后慢慢地将气体排除体外，每天训练一次，每次二十分，并指导老年人适当进行深呼吸训练，以便其能够通过爆发式咳痰将呼吸道内分泌物及痰液咳出。

1.2.3 饮食指导 慢性支气管炎病程长，且反复发作，不但会消耗老年人的能量，同时还会导致老年人患病后食欲下降，味口不佳，致使老年人出现不同程度的营养障碍。为此，护理人员需加强对老年人的饮食指导，告诉老年人膳食结构合理对疾病康复的重要性，鼓励老年人多食用一些高蛋白及富含维生素食品，不宜食用一些高脂、刺激性食物。告诉老年人日常生活中可以多吃一些新鲜的果蔬，适当摄入一些谷物类食物，营养要均衡，热量摄入要合理,并告诉老年人吸烟喝酒对疾病的危害性，让其戒烟忌酒。

1.2.4 用药指导 老年人由于年纪大，记忆力衰弱，对用药治疗缺少足够的认识，无法掌握正确的用药方式，加上其肝肾功能较差，用药后不良反应较高，导致其用药依从性并不高。为此，护理人员需加强对老年人及家属的用药教育，告诉老年人遵医用药的重要性，并指导老年人正确的用药流程及用药时相关的注意事项，严格监测老年人的相关指标，加强用药监护，若出现严重不良反应需立即更改用药方案。

1.3 观察指标

观察比较两组老年人的健康知识知晓率及护理满意率，并对其进行为期半年的跟踪随访，观察其复发率及并发症发生率。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，计数资料通过[n(%)]表示，给予χ2检验，以P＜0.05为检验水准。

2.结果

系统化健康教育后，试验组的健康知晓率及护理满意率显著高于对照组,且其复发率及并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组病人的护理效果比较[n(%)]

3.讨论

健康教育是优质护理服务不可缺少的一部份，可以有效纠正人们不良的生活方式，督促其养成健康的生活方式，预防相关疾病的发生发展，改善人们的生存质量[3]。健康教育在临床各个领域中的应用都较为广泛，本次研究中对试验组实施系统化健康教育后，试验组的健康知晓率及护理满意率显著高于对照组,且其复发率及并发症发生率显著低于对照组。研究中我们先加强对老年人的心理健康教育指导，有效地消除了老年人的心理顾虑，提高治疗信心；加强对老年人的呼吸训练指导，有效地改善了其呼吸功能，促进痰液及呼吸道分泌物的顺利排出，降低并发症的发生；加强对老年人的饮食指导，有效地保证其营养均衡，避免了营养不良的发生，提高机体免疫力；而加强对老年人的用药指导，有效提高其用药依从性，降低用药副作用发生，促进疾病康复。

综上所述，对老年慢性支气管炎病人实施系统化健康教育具有重要意义，值得推荐。

【参考文献】

[1]黄英.护理管理对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的干预[J].中国卫生产业,2015,12(01)：120-121.

[2]张兰兰.健康教育在慢性支气管炎患者护理中的临床价值分析[J].吉林医学,2015,36(13)：2917.

[3]李伟芳.健康教育在慢性支气管炎护理中的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(26)：240-241.