怀旧疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果分析

刘杰 兰婷 曹佳 王娇 张双焰

（1南充市中心医院神经内科 四川 南充 637000）（2南充市中心医院手术室 四川 南充 637000）（3南充市中心医院中医中西结合科 四川 南充 637000）

老年痴呆主要是指发生在65岁之后的血管性痴呆、阿尔茨海默症及混合型痴呆等的总称，老年痴呆主要以认知功能障碍、人格变化及记忆减退为临床特征，现阶段对于老年痴呆的病因尚未完全明确，临床中一般针对患者实施药物干预治疗。在治疗过程中由于各种因素的影响会产生不良现象[1]，因此有效的护理手段尤为重要。下面针对我院收治的老年痴呆患者怀旧疗法在护理中的应用效果进行了分析。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2015年9月—2017年9月我院收治的63例老年痴呆患者进行观察，随机分成两组后，常规组31例中男女比例为20∶11例，年龄63至82岁，均值为（72.36±3.15）岁；治疗组32例中男女比例为23∶9例，年龄62至83岁，均值为（72.29±3.38）岁。

两组患者对比的临床资料不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。

1.2 方法

常规组31例老年痴呆患者实施常规治疗及护理，给予患者乙酰胆碱酯酶抑制剂进行治疗，为患者实施基础生活护理、身体护理、饮食护理、运动干预护理及认知训练等护理；

治疗组32例老年痴呆患者实施常规治疗+怀旧疗法护理干预，两组治疗方式一致，怀旧疗法干预方式如下：首先怀旧疗法应在一对一的状态下实施，为患者实施一对一怀旧疗法之前护理人员应通过患者家属了解患者的职业、生活经历等详细信息，收集患者感兴趣的话题、爱好及收藏等，借助家属提供的患者年轻时的照片、生活用品及书信等作为记忆触发点实施干预。做好相关的准备工作后安排患者进入一个安静、舒适、放松及温馨的环境中，开始与患者交谈一些较为基础及亲近的话题，询问患者一些感兴趣的问题，提高患者交谈的兴趣。播放患者日常生活过程中最喜欢的音乐，在回忆中慢慢勾起患者脑海中的片段及记忆，引导患者回想及讲述自己家庭生活中最美好的事件，陪伴患者翻看旧照片，引导患者及鼓励患者回想照片是在什么时候以什么事件为背景拍摄的。耐心倾听患者讲述自己的人生经历，帮助患者树立记忆的脉络，重现患者的学生时代、初入职场阶段、组成家庭阶段及子孙满堂阶段的精力，给予患者理解及肯定，让患者感受到被认同。在患者讲述完一个事件后引导患者对自己的记忆进行梳理及整合，提高患者对治疗的信心。或根据患者的痴呆程度以提问式的方式引导患者进行思考，首先拿出照片询问患者照片上的人物是谁？照片是在什么地方拍摄的？是什么时候拍摄的？提高患者的兴趣，对患者回忆中的行为进行肯定及表扬，使得患者获得治疗过程中的信心及满足感。

1.3 疗效判定

对比两组老年痴呆患者护理后的抑郁发生率、功能活动评分、生活质量评分等指标的差异；（1）抑郁发生标准：采用抑郁自评量表，总分100分，分数在75分以上为抑郁；（2）功能活动评分[2]：采用FAQ量表，针对患者日常生活过程中的心理状态、体力及社会角色功能等进行评分，总分30分，分数越高功能障碍越明显；（3）生活质量评分：采用第四版生活质量评分量表，总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

常规组老年痴呆患者护理后的抑郁发生率为41.94%（13/31），治疗组护理后的抑郁发生率为18.75%（6/32），两组相比：χ2值=4.0186，P值=0.045；两组老年痴呆患者护理后的功能活动评分、生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；见表。

表 两组老年痴呆患者护理后的功能活动评分、生活质量评分

3.讨论

怀旧疗法在临床中源自于“生命回顾”的理念，主要强调怀旧与生命回顾对于老年人适应老化的意义，怀旧主要是指人自觉或不自觉回想自己以往的生活经历及行为，怀旧属于一种自然发生的现象，使得记忆简单的重拾及被重塑。在针对老年痴呆患者的护理过程中实施怀旧疗法主要是指在舒适及放松的环境下，护理人员与患者共同以老音乐、照片及生活用品等物件作为记忆的触发点唤起患者以往记忆，鼓励患者说出自己的精力及感受，能够一定程度上帮助患者缓解记忆减退症状，找回患者受损的记忆，改善患者的认知功能，抑制病情恶化，利于患者预后[3]。本次观察的结果数据显示，实施怀旧疗法干预的治疗组老年痴呆患者护理后的抑郁发生率、功能活动评分、生活质量评分等指标明显优于实施常规护理的常规组老年痴呆患者，说明怀旧疗法的护理效果较为显著，利于患者功能活动能力的提升及生活质量的提高。

综上所述，怀旧疗法在老年痴呆患者护理中的应用效果较为显著，能改善患者认知能力，促进患者预后。

【参考文献】

[1]许文婧,许东波,等.怀旧疗法应用于老年痴呆患者中的价值研究[J].中国疗养医学,2016,25(2)：124-126.

[2]毛元红,许彬等.怀旧疗法在老年痴呆患者中应用效果的循证分析[J].现代预防医学,2017,44(13)：2475-2479.

[3]刘艳存,李婷等.怀旧疗法对轻中度老年痴呆患者影响的Meta分析[J].护理学杂志,2016,31(21)：4-9.