类风湿关节炎合并冠心病患者的血脂变化研究

赵桂香 王英

（1新疆医科大学第六附属医院心内科 新疆 乌鲁木齐 830000）（2新疆医科大学第六附属医院 风湿免疫科 新疆 乌鲁木齐 830000）

类风湿性关节炎病症是当前临床医学中较为常见，且所发的对称性关节炎病症，该病的临床病理指征主要为关节炎症和骨质破坏[1]，从而导致患者产生此种系统性自身免疫疾病，此种病症具备了侵蚀性、慢性以及延展新特点[2]。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析于2016年4月至2017年10月期间在我院治疗的类风湿关节炎合并冠心病患者20例作为本次研究对象，将其列为观察组，另外选取同期20例正常作为对照组。所有纳入本次研究的患者均符合类风湿性关节炎诊断指标。其中对照组患者中包括了12例男性患者和8例女性患者，平均年龄为（58.4±10.6）岁，观察组患者中包括11例男性患者和9例女性患者，平均年龄为（57.1±12.4）岁。排除存在肝肾功能不全、长期服用调脂类药物、痛风药物过敏以及高血压病的患者。

1.2 方法

通过借助OlymPus AU640全自动生化分析仪，使用配套试剂。在清晨患者处于空腹情况下，抽取3ml的静脉血，于36℃下温浴时长达到60Min，之后以3000r/min的转速完成10min离心，在分离完成患者的血清之后，利用全自动生化分析仪检测患者的TG、HDL-C、APoA1、LDL-C、以及类风湿因子以及红细胞沉降率、C-反应蛋白。

1.3 统计学方法

以软件SPSS20.0为统计学基础软件，两个样本率比较以率（%）表示，用χ2检验，卡方值P＜0.05，表示有统计学意义价值。

2.结果

2.1 两组患者的血脂水平检测相较

经过检测发现观察组相较正常组HDL-C的水平指标明显较低（P＜0.05），观察组LDL-C相较对照组明显较低（P＜0.05），TC、TG相较无显著差异（P＞0.05，如表1所示）。

表1 两组患者血脂水平检测相较

2.2 两组患者的ESR、CRP、相较血脂四项相关性 经过检测发现观察组患者的ESR、CRP、HDL-C以及LDL-C不存在相关性（P＞0.05，如表2所示）。

表2 两组患者的ESR、CRP、相较血脂四项相关性

3.讨论

当前高脂血病症在当前临床医学中，被认为是造成患者发生冠心病和脑梗死病症，最大风险产生因素之一。类风湿关节炎患者的血脂谱主要表现在低高密度脂蛋白胆固醇、高甘油三酯以及地总胆固醇。经过本次研究发现类风湿关节炎患者，血脂TC成分以及LDL-C水平明显增加，保护性脂蛋白的指标水平明显降低，但是LDL-C指标的增加以及HDL-C指标的降低，都能够对类风湿性关节炎患者的病理进度起到促进作用。相关研究结果表明[3]，类风湿关节炎患者处于活动期间，体内的HDL-C指标降低可能与抗炎期间的HDL持续性消耗存在关联。炎症因子会在患者的脂肪组织内起到促进游离脂肪酸的释放作用，同时还能够在患者的肝脏器官内，起到促进游离脂肪酸更快与甘油三酯合成，将高甘油三酯能够经由脂蛋白更好的完成脂类更换。本次研究结果也表明经过检测发现观察组相较正常组HDL-C的水平指标明显较低，观察组LDL-C相较对照组明显较低，TC、TG相较无显著差异。观察组患者的ESR、CRP、HDL-C以及LDL-C不存在相关性。

综上所述，类风湿关节炎合并冠心病患者的体内血脂水平发生异常情况，炎症反应可以有效的调节患者体内的血脂代谢，血脂的改变与冠心病患者的发病存在联系，可以有效反应患者的冠心病情况，可以对患者的病症检测行及时治疗存在临床诊断价值。

【参考文献】

[1]杜建军,张红霞,马巧红,等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志 ,2016,36(12)：57-59.

[2]杨丽,马翠丽,李萍.活动期类风湿关节炎患者血脂水平与疾病活动及骨侵蚀相关性研究[J].中国实验诊断学,2015(2)：256-259.

[3]闫慧明,安燕,张雪,等.类风湿关节炎患者血脂水平异常的临床意义[J].包头医学院学报,2014(4)：53-55.