中药注射液的不良反应及其临床合理应用研究

余秋虹

（云南省楚雄州中医医院 云南 楚雄 675000）

现今，中药注射液在临床应用越来越广，且常与其他药物进行配合使用。中药注射液主要由多种药物组成，且制备工艺较复杂[1]。如与其他药物联合使用，可能发生不良反应，严重者可发生死亡。在临床上中药注射液如何使用成为目前主要研究的问题，现本文对中药注射液在临床上的合理应用和可能出现的不良反应作一则分析。

1.基本数据与方法

1.1 基本数据

选取使用中药注射液治疗的患者64例，选取时间为2016年4月到2017年4月，使用随机数字表法分为两组，每组32例。实验组中，男性患者与女性患者的比例为19∶13，年龄最小为26岁，年龄最大为69岁，其年龄均值为（45.18±1.39）岁。参照组中，男性患者与女性患者的比例为17∶15，年龄最小为27岁，年龄最大为70岁，其年龄均值为（46.12±1.25）岁。2组行中药注射液治疗的患者均知情同意作为本次研究对象，对其基本数据研究，差异性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组患者使用常规用药治疗，对实验组患者使用合理应用管理用药治疗，主要内容为：（1）增强管理：对使用药品后出现的不良反应进行监测，将药品说明书予以规范管理，可以通过讲座的形式向患者普及服用药品后的不良反应，进而提高医护人员对知识的掌握程度。（2）个体差异管理：当患者采取中药注射液治疗时，需根据患者的病情和身体情况调整药物使用剂量。当过敏体质和老幼体弱的患者使用中药注射液治疗时，需注意其使用剂量。（3）细节管理：医生应对中药注射液的功能、主要治疗的疾病、使用方式、用药后可能出现的症状以及不合理使用后会出现的不良反应情况予以列出；将中药有效成分予以提取，将其制成中药注射液。当与其他药物联合使用时，应注意其禁忌症，防止发生不良反应。使用中药注射液治疗的患者应采取静脉注射的方式进行治疗，如需要使用两种中药注射液进行治疗时，需将其分开使用，避免出现配伍禁忌的情况。在对患者进行给药时，需严格遵守无菌操作，避免污染情况发生。

1.3 判定指标

对64例行中药注射治疗患者的合理应用评分以及不良反应发生率进行观察研究。

1.4 统计学分析

参与研究的64例行中药注射治疗患者的所有资料，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，计量资料（合理应用评分）采取(±s)表示，其检验结果使用t检验方法进行检验；计数资料（不良反应发生率）采取（%）率表示，其检验结果使用χ2检验方法进行检验。组间数据对比呈现为（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对两组行中药注射治疗患者的合理应用评分进行比较

实验组患者的合理应用评分（85.22±8.48）分，参照组患者的合理应用评分（59.73±10.62）分，经统计学软件分析，t值=10.6100，P值＜0.05，统计学意义存在。

2.2 对两组行中药注射液治疗患者的不良反应发生率进行比较

实验组患者的不良反应发生率相比于参照组，组间数据对比呈现为P＜0.05，具体详情见表。

表 对两组行中药注射液治疗患者的不良反应发生率进行比较[例（%）]

3.讨论

中药注射液可能出现的不良反应有腹泻、呕吐、恶心、咳嗽、药疹、休克、心悸、神志不清以及心律失常等，但症状较轻，停止用药后，不良反应得到明显缓解，对其出现不良反应的患者可予以抗过敏药物进行治疗[2]。

使用中药注射液进行治疗时导致不良反应发生的原因有：（1）体质差异：存有过敏史的患者很容易发生不良反应，一般与使用药物的质量和剂量不存在关系，如合理使用也会出现不良反应。（2）注射液质量：由于中药注射液中的所含的药物质量不稳定，进而出现安全问题，药物均属于多种药物的混合物，不能有效的将各种药物予以区分，进而对药物的安全性造成影响。（3）制作工艺：在制备过程中，药材中的杂质未完全除净，药物的溶解性、含量以及稳定性均可导致患者出现不良反应，主要与药物在高温加热时出现水解、氧化等情况以及纯度不够等因素有关，使药物出现致敏性[3]。（4）不合理使用：未按照正常剂量以及正确的给药方式进行治疗。针对以上原因，对中药注射液予以合理管理较为重要。合理应用管理可将患者的痛苦减轻，不良反应降低，防止意外事件发生。

本组研究结果显示，实验组患者的合理应用评分明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）；实验组不良反应发生率相比于参照组，明显较低，组间数据对比呈现为P＜0.05。证实实施合理应用管理可降低不良反应发生，提高治疗质量。

综上所述，在患者使用中药注射液治疗时对药物进行合理管理，将不良反应降低，促进患者恢复，值得临床上借鉴以及进一步普及。

【参考文献】

[1]张友亭,陈永生,王国全，等.中药注射液的不良反应与临床合理应用[J].中国现代药物应用,2016,10(7)：258-259.

[2]杨荣英.五种常用中药注射液的不良反应分析[J].海峡药学 ,2017,29(1)：209-211.

[3]刘玲,殷建峰.浅谈中药注射液的不良反应与合理使用[J].西部中医药,2014(8)：16-18.