安全护理措施在ICU机械通气患者镇静治疗的临床分析

董跃南

（江苏省徐州医科大学复附属医院 江苏 徐州 221000）

ICU患者的病情比较严重，会进行机械通气治疗，而机械通气需要人工气道插管，患者会出现不同程度紧张和疼痛情况，从而产生应激反应，如果患者自行拔管会发生出血、缺氧的情况，这严重威胁患者的生命健康。所以，对ICU机械通气患者实施镇静治疗过程中应用安全护理措施，可确保患者的生命健康，提高治疗效果[1]。因此，本文就针对ICU机械通气应用镇静治疗过程中实施安全护理措施，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月至2017年6月共92例ICU机械通气实施机械通气患者。通过患者就诊顺序将其划分为两组，即常规组和研究组，各组46例。常规组：男24例，女22例，年龄19至75天，平均年龄（45.54±1.35）岁。研究组：男25例，女11例，年龄20至74天，平均年龄（25.65±1.42）岁。在一般资料方面，常规组和研究组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）均为ICU机械通气患者；（2）无精神系统疾病；（3）无严重传染性疾病；（4）无肿瘤；（5）患者自愿签订知情同意书。

1.3 方法

常规组：单纯对患者实施镇静治疗。应用地西伴注射液与鲁米那注射液实施镇静治疗。当患者出现躁动或者抵抗时应用10mg的地西伴注射液或者80mg的鲁米那注射液。

研究组：对患者实施镇静治疗过程中增加安全护理。应用丙泊酚注射液与咪达唑仑注射液实施针灸，当患者出现躁动或者抵抗的时候应用生理盐水100ml与35ml的咪达唑仑注射液实施微量泵注，速度控制在2mg/h，观察患者的镇静情况可适当调节注射速度。在镇静过程中做好无菌措施，以免出现药物感染的情况，同时对患者实施安全护理，选取正确的呼吸机，每日召唤患者，同时对其做好口腔和皮肤护理，观察患者的心率、脉搏等指标，对可能出现的不良反应进行观察，同时做好预防措施，提高对其气道的管理，调节室内的温度和湿度，确保患者处于舒适的状态。

1.4 观察指标

记录两组患者在治疗过程中是否有不良反应发生，同时对其家属方法满意调查表，对此次护理服务和治疗进行评价。

1.5 统计学方法

2.结果

2.1 对比两组的不良反应发生率

研究组患者出现不良反应发生率率2.17%低于常规组的19.57%，两组之间存在较大差距，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的不良反应发生率（n，%）

2.2 对比两组患者护理满意率

研究组治疗满意率为95.65%比常规组的95.65%高，两组比较，存在较大差距，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理满意率（n，%）

3.讨论

ICU患者病情比较严重，需要通过机械通气治疗进行呼吸，机械通气就是见人工气道，将气管切开或者气管插管，从而达到辅助患者呼吸的目的[2]。合理有效的机械通气可改善患者的临床不适症状。实施气管插管过程中，患者会因为疼痛而出现紧张、焦虑、烦躁的情绪，出现应激反应后，患者可能会出现拔管、翻越床栏、抵抗治疗或者攻击医务人员的情况，不单纯影响治疗效果，更对患者的生命安全产生威胁[3]。所以，对ICU机械通气患者实施镇静治疗非常重要。可改善患者紧张等心理情绪，利于医务人员开展相对应治疗。镇静药物可降低患者拔管、出现躁动的情况，利于机体康复。

在开展镇静治疗过程中，对患者实施安全护理，利于分析患者病情发展情况以及镇静效果，通过对血压、脉搏等指标的监控，可及时发现异常情况，同时做好相对应处理。同时对气道进行湿化，让口腔保持洁净，从而降低呼吸道的感染[4]。对患者皮肤实施护理，保持病房的温度和湿度，让患者居住在舒适、干净的环境中，提高对患者营养的摄入，在实施鼻饲的过程中一定要控制好速度，实施鼻饲护理，观察患者情绪的变化，及时和患者家属沟通，尽可能的缓解其心理焦虑、紧张的情绪，提高治疗信心[5]。

综上所述：对ICU机械通气患者镇静治疗过程中开展安全护理，可有效确保患者的生命安全，利于机体康复，获得家属和患者的认可与满意。

【参考文献】

[1]陆蓉.ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察和护理[J].护士进修杂志,2008,23(23)：2148-2149。

[2]黎艳欢.COPD机械通气患者应用镇静治疗的安全护理[J].当代护士 ,2009(1)：9-10.

[3]武欣,谷涌泉.丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气镇静治疗中的作用比较[J].河北医科大学学报,2008,29(5)：691-693..

[4]鲍配花.力月西于机械通气患者镇静的疗效观察及护理[J].河北医学,2008,14(11)：1374-1375.

[5]程正平,朱莉萍.中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的护理[J].护理学杂志,2006,21(19)：45-46.