呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策

2018-03-29岳卫英

中西医结合心血管病电子杂志 2017年28期

岳卫英

【摘要】目的分析呼吸内科存在的护理安全隐患，并分析有效的防范对策。方法纳入本次研究的96例研究对象均来自于2016年1月～2017年3月阶段在我科室住院治疗的各类呼吸内科疾病患者，以患者入院顺序的奇偶性分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。采取综合分析法对我科室以往所发生的安全隐患事件进行分析，总结呼吸内科存在的常见护理安全隐患，在此基础上对照组仍给予常规呼吸内科护理干预，观察组给予护理安全隐患防范对策。结果观察组患者的跌倒、坠床、误吸、管道脱落、输液渗漏、低氧血症等护理安全隐患事件发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为95.83%，明显高于对照组的83.33%；护理纠纷投诉率为2.08%，明显低于对照组的12.50%；组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论呼吸内科护理安全隐患主要来自于护理及并发症两个方面，在深入分析护理安全隐患的基础上，采取具有针对性的护理安全防范对策进行干预，能够显著降低患者的护理安全隐患事件发生率和护理纠纷投诉率，从而提高患者的临床护理满意度。

【关键词】呼吸内科；护理；安全隐患；防范对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

呼吸内科疾病的致病原因比较复杂，疾病诱因比较繁琐，加之患者由于受到病理、生理、社会等多方面因素的影响，会发生记忆力减退、感觉器官退化、行动迟缓等问题[1]。从而导致临床护理实施的过程中，存在着一系列的安全隐患，引起护理安全事件的发生，给患者的健康，护患关系均会带来不利影响[2]。因此，积极地对呼吸内科存在的护理安全隐患进行分析，并在此基础上积极地探讨有效的防范对策，是临床护理工作者需积极重视的一项工作。

1 资料与方法

1.1 研究资料

纳入本次研究的96例研究对象均来自于于2016年1月～2017年3月阶段在我科室住院治疗的各类呼吸内科疾病患者，以患者入院顺序的奇偶性分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组48例患者中，男26例，女22例，患者年龄42～68岁，平均年龄（58.9±6.3）岁；病程1～9年，平均病程（4.2±1.6）年；住院时间6～40天，平均时间（12.5±4.2）天。对照组48例患者中，男25例，女23例，患者年龄40—69岁，平均年龄（59.4±5.8）岁；病程1～10年，平均病程（4.5±1.8）年；住院时间7～42天，平均时间（13.6±5.4）天。两个研究组患者的各项资料之间比较差异不显著P>0.05，符合对照研究要求。

1.2 研究方法

采取综合分析法对我科室以往所发生的安全隐患事件进行分析，总结呼吸内科存在的常见护理安全隐患，在此基础上对照组仍给予常规呼吸内科护理干预，观察组给予护理安全隐患防范对策。

（1）呼吸内科护理安全隐患分析

呼吸内科存在的安全隐患主要包括两个方面：①护理安全事件：主要包括坠床、跌倒、误吸、管道脱落等。坠床的发生主要是由于患者在卧床休养时未能够及时将床两侧的护栏立起，在翻身时导致其坠床。跌倒的高发时间为早晨，主要是由于早晨刚刚完成清洁工作，拖完地之后，地板还未完全晾干，如果患者的行动能力较迟缓或者是鞋底的防滑功能较差，则很容易引起跌倒事件的发生。此外洗手间也是跌倒的高发场所，主要也是由于洗手间的地面湿滑而导致的[3]。误吸主要表现在患者进食时发生呛咳，从而导致误吸，或者是对于部分伴随咯血症状的患者，或者是痰液较多且粘稠不易咳出的患者，均是误吸的高危患者[4]。②并发症：主要体现在输液、吸痰和氧疗中，包括静脉输液渗漏、低氧血症、氧中毒等。输液方面的并发症主要是由于护理人员的静脉输液操作技术不够娴熟而导致的；而吸痰方面的并发症主要是由于护理人员在实施吸痰操作过程中对吸痰时间和吸痰時间间隔的把握不够准确，或未严格执行无菌操作而引起的；氧疗方面的并发症主要是由于护理人员对氧疗的浓度、流量、治疗时间把握不准确导致的[5]。

（2）呼吸内科安全隐患防范对策

①全面评估患者的综合情况，对于护理安全隐患事件高危患者，要在床头设置警示牌，并及时与家属进行沟通，促使其积极配合。护理人员进行交接班时，要对患者的护理级别进行特别交代。对于跌倒高危患者，叮嘱家属在患者走动时要搀扶，协助；对于坠床高危患者，要加强保护，使用床护栏；对于误吸高危患者，要及时清理呼吸道，对于吞咽不便的患者避免进食流质食物，必要时配置吸引器；定时观察患者的各种管道情况，确保固定妥善、引流通畅。②定期进行实操培训，定期组织临床一线护理人员进行实际操作培训，不断的提高护理人员的护理专业技能和操作水平，同时在培训过程中要积极地灌输护理风险防范意识，提升其护理安全意识。

1.3 统计学方法

数据录入SPSS13.0实施分析，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验；以百分比的形式录入计量资料，x2检验；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的护理安全隐患事件发生率比较

观察组患者的跌倒、坠床、误吸、管道脱落、输液渗漏、低氧血症等护理安全隐患事件发生率为4.17%，明显低于对照组的18.75%，组间比较差异具有显著性P<0.05。见表1。

2.2 两组患者的临床护理满意度和护理纠纷投诉率比较

观察组患者的临床护理满意度为95.83%，明显高于对照组的83.33%；护理纠纷投诉率为2.08%，明显低于对照组的12.50%；组间比较差异具有显著性（P<0.05）。现报告如下。见表2。

3 讨论

综上所述，呼吸内科护理安全隐患主要来自于护理及并发症两个方面，在深入分析护理安全隐患的基础上，采取具有针对性的护理安全防范对策进行干预，能够显著降低患者的护理安全隐患事件发生率和护理纠纷投诉率，从而提高患者的临床护理满意度。

参考文献

[1] 胡恩娇.呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].大家健康：学术版，2016，10（07）：229-231.

[2] 陈卫卫.探究呼吸内科护理安全隐患原因与防范对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，28（68）：230-232.