早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨（1）

张勇 阿荣

【摘要】目的 探析早发冠心病临床危险因素及其与预后的相关性。方法 选择2015年6月～2017年3月本院早发冠心病患者100例，另外选取非早发冠心病患者进行对照，分析比较两组临床资料及预后情况。

结果 高血压、吸烟史、冠心病家族史是早发冠心病的危险因素；吸烟史、冠心病家族史、高血压史以及总胆固醇、血红蛋白水平会影响早发冠心病患者预后。结论 早发冠心病患者危险因素较多，应该合理干预，做好饮食指导以及戒烟宣教，对存在冠心病家族史的患者给予重点管理。

【关键词】早发冠心病；危险因素；预后；相关性

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02

冠心病在我国的发病率非常高，中老年是主要发病人群，对患者健康造成严重危害，可能导致死亡。当前由于人们生活方式的改变，冠心病逐渐呈现出年轻化趋势。冠心病的危险因素很多，但是对于早发冠心病的危险因素当前还没有形成统一定论[1]。本研究通过对比早发和非早发冠心病患者，总结早发冠心病临床危险因素及其与预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2017年3月本院早发冠心病患者100例，另外选取非早发冠心病患者100例进行对照。全部患者均不伴有其他严重基础疾病。

1.2 方法

收集兩组患者基础资料包括年龄、病程、饮食习惯、吸烟史、家族史等。对全部患者进行随访，了解患者再次血运重建、非致死性心肌梗死、死亡等事件的发生

情况。

1.3 统计方法

通过SPSS 19.0对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以（%）表示与计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 早发冠心病单因素分析

伴有高血压、伴有吸烟史、伴有冠心病家族史是早发冠心病出现的危险因素。两组高血压、吸烟史、冠心病家族史所占比重差异有统计学意义（P<0.05），性别、糖尿病、饮酒史所占比重差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 两组血液指标比较

两组总胆固醇、纤维蛋白原、血红蛋白结果差异明显（P<0.05），总胆红素结果差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 早发冠心病预后多因素分析

对早发冠心病的预后存在影响的危险因素包括吸烟史、冠心病家族史、总胆固醇、血红蛋白以及高血压。如表3。

3 讨 论

当前由于人们生活方式的转变、生活压力的增加，早发冠心病的发生率逐渐升高。从本研究结果可以得知，伴有冠心病、高血压、吸烟史是早发冠心病危险因素，同时发现早发冠心病患者总胆固醇、纤维蛋白原、血红蛋白水平均高于非早发患者。有研究发现，对于不超过40岁的冠心病患者，吸烟是一类非常重要的危险因素[2]，本研究结果认同该观点。考虑是由于吸烟会影响血管内皮细胞，改变其结构，继而导致动脉粥样硬化过早启动，使得冠心病更快发生。由此得知应该做好戒烟指导，鼓励年轻人戒烟，以避免出现早发冠心病。另外研究发现，伴有1级亲属冠心病史的家族除了患冠心病的风险程度会增加，同时可能使发病年龄提前[3]。本研究早发冠心病患者接近一半有冠心病家族史，由此认为早发冠心病家族遗传背景和家族聚集性较强，考虑是因为生活环境接近以及遗传基因相似。

虽然早发冠心病患者不良事件发生率以及患者死亡率都较晚发冠心病更低，不过仍应该引起重视。本研究发现，对早发冠心病患者预后存在影响的危险因素包括吸烟史、冠心病家族史、高血压以及高水平总胆固醇、血红蛋白。因此必须做好患者血液指标水平以及血压水平的控制，针对不同危险因素给予合理的干预，以帮助早发冠心病患者预后得到改善。

综上所述，早发冠心病的危险因素有多种，影响其预后的因素也有多种，临床应该给予综合性干预，做好1、2级有效预防，帮助患者预后得到改善。

参考文献

[1] 菅丽萍，孔庆滨，杨静慧，等.早发冠心病患者临床危险因素与预后的关系[J].中国老年学杂志，2016，36（12）.

[2] 田 然，张磊楠，张婷婷，等.外周血白细胞端粒长度与早发冠心病的相关性及其影响因素分析[J].中国循环杂志，2016，31（6）.

[3] 詹美恩，陈 开，汤文信，等.188例早发冠心病患者危险因素及冠脉病变特点临床分析[J].现代生物医学进展，2013，13（6）.

本文编辑：吴宏艳