试析医学院以实践性为特色的本科教学

肖 昀 潘雪莲 刘辉辉

十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院） 湖北十堰 8652119

实践性教学是巩固医学院学生所学知识的有效途径,是培养和提高动手能力的重要平台,是学生走向职业医生临床实践的重要环节。它可以提高学生综合分析问题、解决问题的能力,培养学生的科研思维和创新精神。

一、加强本科医学实验中心的建设

建立本科医学实验教学中心是新的实践教学与管理体系建立的前提条件。目前，国内外基础医学教育的3种模式是以器官系统为中心的教学模式、以问题为基础的教学模式和以学科为中心的教学模式。在以学科为中心的医学教学体系中，其实验教学与管理模式是以学科为中心的实验教学与管理模式。该实验教学模式的问题在于：（1)每门学科有其教研室和实验室，理论和实验教学由各教研室负责安排，实验教学内容是理论教学的一部分，为验证理论知识服务，它仅局限于一门具体课程的教学要求，使各门课程的实验教学内容之间呈现并列的关系，缺乏相互关联性，造成相关学科的实验内容重叠，体现不出实践性教学自身的连贯性和系统性。（2)在安排实验教学内容时常常从自身学科的角度去考虑，而很少考虑学科的交叉渗透，往往过分强调本学科的特殊性和完整性，而在医学技术的全面培养、宽口径、厚基础上考虑不够。（3)实验教学中过分强调教学过程中教师的主导地位，注重对学生进行系统性规范化训练，而忽视学生的主观能动性的培养，这种模式不利于创新性医学人才的培养。要想解决这些问题，必须转变实验教学观念，重视实验教学与管理，为实验教学重新定位，就是必须要以学生为本，以提高学生综合能力为切入点，以使学生获得技能训练、实践能力和创新能力为培养目标，来构建和完善科学合理的新的医学实践教学与管理体系。新的医学实验教学与管理体系的改革与实施，只有独立建制的医学实验教学中心来承担完成。独立建制的医学实验教学中心的成立是新的实验教学与管理体系建立的前提条件，它能够保证实验教学的独立地位，能够实现实验教学体系的改革，实现独立的实验课程体系新型模式的建立，完成学科的重组和新的实验教学平台的搭建。因此，医学实验教学中心应以新的实验教学与管理体系为依据，根据科研平台建设及开放实验室的要求，进行组织机构的设置、实验教学模式的确定和实验室的建设与管理，使之成为培养创新型医学人才的重要阵地。

二、应用计算机与多媒体丰富教学资源以及教学形式

多媒体技术应用于实践教学,可以大大提高教学质量。虽然实践教学已经具有较强的直观性,但由于设备的局限或某些实验危险系数太高而无法实现。另外,传统的黑板粉笔很难把一些操作要领讲解透彻,多媒体技术集声、光、色、图、动画于一体的特性,可以很好地解决实验教学中遇到的难题,而且教学形式的设计多样化。因此,加大教学投入,加强多媒体实验室建设,借助现代化教学手段,弥补医学生实验操作的不足是十分有意义的。现代网络技术的发展,使得信息的传播迅速而有效,我们可以利用信息技术建设实践教学的信息化教学资源,如多媒体课件、网络课程平台、电视教材、教学资源库和医学模拟仿真实验平台等,并借力MOOC优质教学资源创新教学模式,提高教学质量,推进资源共建共享。

三、创新实验课堂教学

在基础医学实践教学中,理论是基础,只有先将理论知识学扎实,才能更好地掌握实践技能。因此,实验课前让学生预习理论知识非常重要,学生在课前将实验相关的原理本质、实验步骤和机制等理解和熟悉,能有效促进实验课的顺利进行,保障教学效果。教师课前根据实验目标,创新实验内容,制作导学材料,包括实验教学目标、主要知识点及其他学习资源,并提出问题,下发给学生,让学生自主学习,通过查阅书籍、浏览网页、交流互动等方式,解答导学材料中的问题。实验课开始时,教师可以检查学生的预习情况,了解学生对于知识点的掌握情况。对于重难点,书本上往往有大量篇幅阐述,但是难以理解和记忆,教师应转变传统的教学方式,例如通过分组形式进行小组协作学习,引起学生的学习兴趣,积极主动解决难题。

实验课和理论课是紧密联系的,单一的实验操作容易让学生脱离理论知识,例如病理学实验课使用显微镜看病理切片,不少学生看完容易遗忘,有些同学甚至忽略了看切片的作用,然而,大量病理切片的诊断经验是临床病理诊断的关键。医学生的实验课旨在学会用理论知识进行临床疾病诊断,因此,教师应注意课堂导入,在学生实验操作前多样化地导入相关的理论知识,引发学生学习积极性,启发学生发现问题、解决问题。例如病理学试验中运用一个与生活息息相关的病例,让学生带着疑问有针对性地看切片,从而加深印象,理论联系实践,具有实用性。

四、重视学生的课外科研活动

在基础医学教育中,培养学生主动探索和学习的能力非常重要。各类兴趣小组、实践技能竞赛等实践活动给学生提供了较大的空间。学校可以组织兴趣小组如尸体解剖兴趣小组、中医养生兴趣小组等;学校药植园建设可以让学生设计、种植和管理；可以常规举办各类实践技能竞赛,鼓励学生参加校内外实践活动,调动学生学习的主观能动性,增长知识,提高能力。另外,可以开展校外的实践活动如给社区居民进行体检、宣传健康知识等,给学生提供自我展示和进步的平台,同时给实践教学基地之间提供一个交流的平台,形成一个以竞赛推动教育教学的有效机制。