“健身气功·易筋经”对青少年脊柱康复干预研究

房庆华 房宇轩

摘要：在中医传统理论、解剖学、康复学等理论指导下，以易筋经为手段，论述脊柱保健的重要意义。对在校30名脊柱有问题青少年进行实验干预，分为试验组（n=15），对照组（n=15），实验前进行脊柱灵活度测试。试验组练习易筋经，对照组进行健步走锻炼，每周四次，每次训练半小时，三个月后，测量脊柱灵活度，发现试验组与对照组在脊柱活动度方面存在显著性差异，说明健身气功易筋经对治疗青少年脊柱疾病，改善脊柱形态有显著效果，值得推广。

关键词：易筋经 脊柱 脊柱活动度 干预

1引言

古希腊医生希波克拉底曾说过这样一句话“人的健康与疾病的根源位于脊柱之中”。这句话说明脊柱在人体保健康复中的重要作用。同样在我国古典书籍《道乡集》中也非常重视脊柱的生理功能正常，书中记载：“六道最尊贵之物，非最尊贵之人，不能笃行之，子固蓬莱仙客欲寻蓬莱仙境，非难事也。蓬莱径在何处，漕溪路是也。漕溪路在何处，脊梁骨是也。”

从人体解剖学分析，脊柱位于人体躯干的背侧，由26个椎骨并通过关节、前后韧带和椎间盘组成。它在肌肉的配合下，不仅承担人体本身的重量和负荷，成为顶天立地的支柱，还可以做前屈后仰，左右侧弯，旋转等各种复杂的运动。脊柱有颈前屈、胸后屈、腰前屈和骶后屈四个生理弯曲构成，它们之间彼此可以发生代偿作用，使体重分配达到前后左右均匀，受力合理。这种生理弯曲不仅有利于人体的姿势和美观，还能在人行走时像弹簧一样起到缓冲作用，有利于劳动和负重，这也是人类适应直立行走进化而来的功能。

脊柱构成人体的中轴，脊柱上面的第一颈椎与头盖骨有骨和韧带连接，而且与大脑中的神经也是连接一起的，最下面的骶骨、尾骨形成骶尾关节与骨盆连接。在大脑中称为延髓的部分中，脊髓的细长神经束从椎骨的椎管中通过，其分支从椎间孔的洞中伸出，与内脏、肌肉相连接。西医讲脊柱是中枢神经系统和血液循环系统的主轴；中医讲是督脉，是人体诸阳经之都统。所以脊柱的作用是支持体重，保护脊髓及其神经根，参与胸腔、腹腔和盆腔的构成，并保护各腔内的器官，同时也为骨骼肌提供附着点。

脊柱的相关性疾病是指脊柱及椎管周围软组织遭受损伤或退行性改变，在一定诱因下脊柱相应功能结构发生病理改变，直接或间接对脊神经根、椎管内外血管、脊髓或交感神经等产生刺激或压迫，导致脊椎损伤疾患以外的多系统症状和体征的疾病。嘲当今社会，受学习、升学压力及电子产品、智能手机普及的影响，青少年久坐少动、错误的阅读姿势、不良生活方式等，使脊背活动过少或劳损过度，降低了脊柱的稳定性和平衡能力，致使脊柱相关性疾病日趋攀升。据2007年北京市调查中学生2000名，有三成的学生存在脊柱问题，出现的症状有头晕，头疼，颈椎疼，腰疼，肩疼，这些都与静坐少动的生活方式有关，电脑、智能手机的普及使用，不注意坐姿与看电脑、手机时間过长，脊柱出现代偿，长时间就会发展为脊椎疾病，出现驼背，脊柱侧屈等病理性疾病。西方医学过分强调应用单纯生物医学手段诊断疼痛的结构性原因，导致脊柱相关疾病诊治中，过度使用诊断性检查以及过分强调卧床休息、应用麻醉镇痛类药物和手术治疗等手段，给患者带来痛苦与长时间的康复过程，而中医学将脊柱本身以及脊柱与其他脏腑经络、四肢百骸视为一个整体，在运动医学康复中利用易筋经导引吐纳，促进其身心同修、意形同练，也符合主动康复的宗旨。

2健身气功·易筋经的内涵与生理功效

易筋经之“易”是取义于我国传统文化中《易经》之“易”，有“改变”“变化”“变换”之义；“筋”，泛指人身的经络、筋经等系统。《易·系辞》中说“筋乃人身之经络，骨节之外，肌肉之内，四肢百骸，无处非筋，无处非络，联络周身，通行血脉而为精神之外辅。”可见，“筋”是指全身上下的软组织，包括肌腱、肌肉、肌膜、血管等及其功能。“经”是指经典，经书，即古代记载人、物与事的书，如《黄帝内经》《洗髓经》等。所以“易筋经”主要是指通过用一些特定的方法来锻炼身体，促进人体血液与淋巴运行，并增强肢体的力量，改善人体各种组织器官的生理功能的养生学专著。

易筋经由十二个动作组成，每个动作既相对独立又连续不断，既可以整段练习，也可以单独练一个动作，每个动作锻炼的重点部位是不同的，治疗与预防的疾病种类也不同。“健身气功·易筋经”继承传统易筋经十二式的精要，融科学性与普及性于一体，其格调古朴，蕴含新意。各式动作是连贯的有机整体，动作注重伸筋拔骨，舒展连绵，刚柔相济；呼吸要求自然，动息相融；并以形导气，意随形走；易学易练健身效果好。根据中医学和运动医学理论，总结易筋经其功理功用及对应的症状如表1。

本研究试图用易筋经作为干预手段，对青少年脊柱问题进行有益的康复治疗。希望通过较长时间的康复训练，试验组的青少年脊柱活动性数据与对照组有显著性差异。

3易筋经对脊柱类疾病的康复干预研究

3.1研究对象

健身气功·易筋经对青少年脊柱康复干预。

3.2研究方法

实验前，将研究对象随机分为两组，甲组为试验组，乙组为对照组，每组各15人。测试前，对两组学生进行胸廓活动度、schober试验、坐位体前屈、枕墙27距测试，测试得出脊柱活动度的原始数据。干预实验为甲组每周四天清晨练习拉伸，健身气功易筋经2遍，持续30分钟训练时间，乙组每周四天清晨练习拉伸与健步走30分钟。三个月的实验干预后重新测量脊柱活动度，得出实验数据，使用spss17.0软件对数据进行分析，治疗前后组内比较用配对样本t检验，p<0.05为有显著性差异；组问差异比较用独立样本t检验，p<0.05为有显著f生差异，p>0.05无显著性差异。

3.3测试的指标

脊柱活动度：包括胸廓活动度、Schober试验、坐位体前屈和枕墙距四项指标。胸廓活动度：测试者直立，用带刻度的软尺测其第4肋间隙水平（妇女测乳房下缘），尽力呼气与尽力吸气时胸围之间的差值，以厘米计（正常应>2.5 cm，若<2.5 cm者为异常，表明测试者胸廓受累）。Schober试验：测试者直立，背部朝向检查者，在测试者背部正中线髂后嵴水平作一标记为零，向下5 cm作标记，向上10 cm再作另外一个标记，然后令测试者在保持双膝伸直的状态下尽量向下弯腰，测量两个标记问的距离变化，以厘米计。正常人增加>4 cm，若增加<4 cm，则提示腰椎活动度降低。坐位体前屈：测试者坐在软垫上，两腿伸直，不可弯曲，脚跟并拢，脚尖分开约10-15厘米，踩在测量计垂直平板上，两手并拢。两臂和手伸直，渐渐使上体前屈，用两手中指尖轻轻推动标尺上的游标前滑，直到不能继续前伸时为止。记取游标与蹬板的距离。测试计的脚蹬纵板内沿平面为0点，向内为负值，向前为正值。枕墙距：测试者背部靠墙直立，双足跟紧贴墙壁，双腿伸直，膝部尽量不要弯曲，挺胸、收颏，双眼向前平视，测量测试者枕骨结节与墙壁之间的水平距离（正常应为0 cm，若>0 cm，即枕部触不到墙面，则为异常）。

3.4实验数据

实验测试结果见表2

胸廓活动度测试目的是提高胸廓内呼吸肌的力量，增加肺活量，提高人體气体交换的能力。试验组组内p>0.05，对照组组内p>0.05，独立样本检验，试验组与对照组没有显著性差异。易筋经与长时间的耐力快走都对青少年的胸廓活动度有影响，有氧能力得到提高，胸廓呼吸肌、膈肌都得到有效锻炼，这两种干预手段之间没有显著性差异。

Schober试验是检查强制性脊柱炎病情的检测方法，借用它来检测实验对象的脊柱柔韧性。因为脊柱的特发性侧屈，导致驼背缩胸，如遇上轻微扭挫，过度疲劳，感受风寒，内分泌失调等诱因，还可能出现脊椎关节错位，椎间盘突出，韧带钙化或骨质增生，必然带来患者生活质量的下降。采取“健身气功.易筋经”三个月的康复干预，发现试验组p<0.05，说明训练后，效果显著。而乙组的p>0.05，说明采取常规拉伸与健步走对脊柱的影响不显著，试验组与对照组的数据对比，发现试验组与对照组的数据有显著性差异，p<0.05，说明易筋经对试验组学生的脊椎柔韧性的改善有效，T4～T5，T5～S1及L10～L12的椎体柔韧性提高，减少了腰椎间盘突出风险。

坐位体前屈测试目的是静止状态下躯干、腰、髋等关节可能达到的活动幅度进行测量，主要反映这些部位的关系、韧带和肌肉的伸展性和弹性及身体柔韧性素质的发展水平。数据显示，试验组数据显著优于对照组，p<0.05，说明经过易筋经的锻炼提高了学生脊柱、腰、髋关节的灵活性。改善了关节周围软组织的功能以及肌肉、韧带、肌腱的伸展性。一个人的柔韧程度越好，表示其关节的活动幅度越大，关节灵活性越强。柔韧素质与健康的关系极为密切，柔韧性的提高，对增强身体的协调能力，更好地发挥力量、速度等素质，防止运动损伤都有积极意义。

枕墙距测试主要评定颈椎、胸椎后凸程度。进而可以推断出学生脊柱的颈屈与胸屈发育是否正常。数据显示，治疗后，试验组与对照组学生，组内配对样本检验这项指标具有显著性差异，p<0.05，但经过三个月的治疗干预，试验组的学生比对照组更有显著性差异。说明，易筋经在改善学生脊柱形态方面比较有优势。

4结论与建议

4.1结论

脊柱是人体的中轴，具有支持体重、保护脊髓及神经根的作用，必须在学习、生活中予以重视与保护。

在学生阶段，青少年的骨骼发育还未完全成型，应用“健身气功·易筋经”治疗学生因为生活习惯不良导致的脊柱初期畸形，使用脊柱活动度的检验方法，发现易筋经是有效的干预手段。易筋经作为传统体育运动项目，在新时期的全民健身活动及学生脊柱康复中，它有重要的健身与康复价值，值得在不同需求的人群中推广使用。

4.2建议

“健身气功·易筋经”作为中医导引功法，是中华民族祖先的伟大创造，是具有中国传统文化特色的民族传统项目，它在医疗康复、强身健体，预防疾病领域方面的有独特的科学价值。借助西方先进的医疗设备，从机体组织学及分子学方面的人手分析，民族传统功法在脊柱方面的保健康复功效还有待学者继续实验研究。