如何提高自然妊娠率

王利红

对于已经打算怀孕的夫妇来说，有哪些可以提高自然妊娠率的方法？2017年，著名的美国生殖医学会（简称ASRM）、生殖内分泌及不孕症学会的专家们对备孕夫妇如何提高自然受孕率达成的10个共识，让我们一起来看看。

1.生育力随年龄增加而下降

女性从35岁开始，生育力明显下降；而男性到50岁后才明显下降。大约80%的妊娠发生于备孕的6个月内。因此35周岁以上的妇女备孕半年仍未受孕，应尽早行不孕相关的检查和治疗。

2.性生活的频率与受孕的概率成正比

每日射精不影响精子的数量和活力，而禁欲5天以上使活动精子数量减少。研究表明，每日或隔日同房一次的受孕率最高，每周2～3次也能达到较高的受孕率。因此，备孕夫妇应根据自己的情况尽量增加性生活的频率。

3.排卵前的6天是“受孕窗”

每个人“受孕窗”的时间长短不一。据统计，排卵前3天内受孕率最高，因此月经规律者在周期的第12天前后达到受孕率的顶峰，排卵后受孕率下降。

4.预测排卵有助于提高受孕率

通常排卵发生在尿促黄体生成素（LH）阳性2天内，而白带呈透明黏液状并有拉丝提示2～3天内排卵。

5.性生活姿势无影响

夫妻生活的过程中，最快时精子在射精2分钟内即可到达输卵管。研究表明，采取何种性生活姿势，及性生活后是否仰卧休息均不影响受孕率及胎儿性别。某些阴道润滑剂、橄榄油及唾液会降低精子的活力，而矿物油及菜籽油对精子活力没有影响。

6.关于饮食

过度肥胖（体重指数>35千克/米2）或过瘦（体重指数<19千克/米2）都明显降低受孕率。健康饮食有助于改善排卵异常。进食海鲜过多可致血中汞浓度升高并与不孕有關。备孕妇女应每日至少口服0.4毫克叶酸片，以降低胎儿神经管畸形的风险。

7.吸烟对生育有很多不良影响

吸烟可增加不孕及流产的风险。据研究统计，吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的概率高出2.7倍，而夫妻双方都有吸烟的不良嗜好时，情况会变得更糟。吸烟的女性反复流产的发生率增加，尤其是每天吸烟超过10支的人。此外，据对7 499名孕妇的调查，早产儿发生率吸烟组为12.5%，不吸烟组为6.8%，两者比较，差别接近一倍。

8.饮酒是否影响受孕尚不清楚

建议备孕期间不要过量饮酒（每日不超过20克乙醇）。妊娠期间应禁酒，因为酒精对胎儿发育有不良影响。

9.咖啡对受孕的影响

大量的咖啡摄入（每日超过5杯）可降低受孕率，妊娠期间每日2～3杯咖啡可能增加流产风险，而孕前或孕期每日1～2杯咖啡对于生育力或妊娠结局没有明显的不良影响。

10.远离有害物质影响

避免毒品或娱乐性致幻剂，避免接触环境污染物或有毒物质，如干洗或印刷业使用的一些有毒物和液体、重金属、杀虫剂及限制的处方药品等。

准备怀孕的夫妇们，对比一下，看自己有没有以上10个共识中说的不良生活习惯，并尽早改之。如果准备了半年以上还没怀上，可以到生殖医学中心进行不孕症方面的检查，查找不孕的原因。

（作者每周三全天有专家门诊）