颖的顾虑

杨秉辉

一

穎与恺是一所重点中学里的同学。他们完成9年制义务教育后以优异的成绩进入了市重点高中。恺是班级的学习委员，颖是宣传委员，比一般同学相互接触的机会要多些，不过当时他们天真无邪、两小无猜。

三年高中读下来，学生们在身体上、智力上都渐趋成熟。高中毕业了，两人心中都埋下了对对方的好感。但没说透，只说日后常联系。

两人的大学皆在市郊的大学城中，相距不算太远，但终究是分开了，不过好在有微信，联络起来还算方便。

缘于大三的一场篮球比赛，恺和颖相爱了，而且爱得很深。尽管没有“大学在校生不能谈恋爱”的规定，但毕竟学业尚未完成，双方也都出身在知识家庭，他们的恋爱发于情而止于理。不过毕业前两人商定：不考虑读研，一定在同一城市谋职，等工作稳定略有积蓄后，建立家庭。对于他们的这一决定，双方的父母也表示了赞同。

二

随着恋情的进展，颖在享受着恋爱甜蜜的同时，心中却掠过一丝苦涩，原来她是一个乙肝病毒携带者。

颖的身体一直很好，并未患过肝炎。大学入学体检时发现血液中携带有乙肝病毒，但肝功能正常，校医认为无需治疗。大学4年中颖几乎连感冒也没得过。不过她自己仍是十分小心，毕业前自己去市立医院进行了检查。检查的结果是：乙肝病毒表面抗原、核心抗体及e抗原三个阳性，即俗称的“大三阳”，乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）为107，但肝功能正常。市立医院的肝病专家认为应属乙肝“免疫耐受期”，即受乙肝病毒感染者的免疫力尚能阻止病毒对肝脏的损害，但又不足以为战而胜之的状态。处于此期的受感染者可正常工作、生活，亦暂无需治疗。

诊病的专家问起她家人肝病的情况。颖只知道她妈“肝不太好”，有一舅父若干年前死于肝癌。专家建议她的家人应注意做乙肝方面的检查。

这次就医检查让颖开始了对乙肝之事的关注，上网搜索、查阅相关科普书籍的结果使她知道了：乙肝病毒是经过血液传染的，一般的生活接触并不会造成传染，但夫妻之间的亲密接触仍有导致传染的可能，故乙肝患者或“带病毒者”的配偶应注射以预防感染。慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌患者多数是在幼年时期，甚至在出生前后遭受乙肝病毒感染，因其时受感染者免疫力尚不健全，无力清除病毒以致形成慢性感染状态。

这让颖很是纠结：一个星期前恺已经正式向她提到结婚的事了。这事是不是应该向恺说明？恺能不能接受这个现实？

经过反复思量，颖觉得爱一个人就不应该对他隐瞒什么，而如果恺真的爱她，也应该能够接受她。若是他不能接受，那么分手也不足惜，想到这里颖倒也坦然了些。

一个初秋的周末，颖向恺表露了她的心事：

“跟你说件事……”

“治疗就得了嘛。”

“专家说不需要治疗。”

“既然连治疗都不需要，那就不算个什么事噢。”

“有可能会传染给你的。”

“可能传给我？即使传给我，你不需要治疗，我也不需要治疗，对吧，那有什么关系呢？”

“你需要打针预防。”

“能预防那更好，颖，这不算什么事啊。”

“我是应该向你说明的，还有……”

颖又迟疑了，恺微笑着等着她说。

“我们不能要孩子。”颖坐到恺的身边，说得更轻了。

恺一直等着颖表态。今天颖说有什么病毒的事，他以前听说过的，中国有一亿多人带有肝炎病毒，可以正常生活、工作，一般也不会传染。颖说这些也可以理解为，比如“在一起喝咖啡”不必顾虑。但说到“不要孩子”则明确是对他向她求婚的回应了。恺心中大喜。他知道有些女人怕生孩子的痛苦，不愿生孩子，爱一个女人便应该尊重她的意见。

有情人终成眷属，恺和颖走入了婚姻的殿堂，享受着美妙的两人世界。

恺注射了乙肝疫苗。

三

一年过去了，两人都升了职、买了车，还计划买房，只是没计划生孩子。恺的母亲问过恺，被恺支吾过去了。又过了半年，再问，又被支吾过去。

说多了，恺也有点心动，一天终于向颖提出：“我们要个孩子吧”。

颖的心中五味杂陈，她爱恺、也爱孩子，只是担心她的病毒传给孩子，她知道这病毒是经过血液传播的，孩子与母亲“血脉相通”，打疫苗可以预防传染，但孩子还在妈妈肚子里怎么打疫苗？她还知道如果孩子在母体内就受到乙肝病毒感染，今后很可能发展为慢性肝炎、肝硬化。她告诉恺，不是她不要，是她不能要孩子。

恺爱颖，安慰她：“不要就不要吧。”

一天恺突然兴冲冲地对颖说这事有办法解决的，网上说的。

颖知道这说明恺是一直关心这事的。于是便也上网搜索，知道这叫“阻断（乙肝病毒的）母婴传递”，确实已经有了很大的进展。颖当然了解网上信息的可信度有限，通过同事介绍拜访了陈主任。

陈主任是位年近60的女医生，很希望通过媒体的介绍让更多的“乙肝妈妈”避免乙肝病毒的母婴传递。颖先说了母婴“血脉相通”的话。哪知陈主任却道：“‘血脉相通是文学家的说法。其实胎儿在母体的子宫里与母体各有各的造血与血液循环系统，如母体的心跳每分钟70～80次，胎心的跳动则有140～150次。胎儿与母体当中隔着个胎盘，母体的营养物质可以透过胎盘进入胎儿体内，供胎儿生长发育之用。红细胞、白细胞，以及血液中的病毒一般并不能透过胎盘进入胎儿体内。但是，若母体乙肝e抗原阳性，即所谓‘大三阳者，及体内乙肝脱氧核糖核酸量大，表示病毒含量高时，病毒也有可能透过胎盘进入胎儿体内造成宫腔内感染。所以遇到这种情况最好先行避孕，进行抗病毒治疗，持续治疗半年至一年，病毒含量即可下降，一些病例乙肝e抗原还可能转为阴性，此时再受孕妊娠，可以大幅度地降低宫腔内及分娩时病毒感染的机会。胎儿娩出后除了按规定注射乙肝疫苗外，再给婴儿注射一剂乙肝免疫球蛋白，便可基本避免母婴之间病毒的传递。”

陈主任还说：“为了这个目的而进行的抗病毒治疗，实际上也免除了母体日后肝病发展的风险。此外，不必担心抗乙肝病毒治疗对妊娠与胎儿发育可能造成影响。如用干扰素类药物治疗，待体内病毒含量下降后停药，停药半年以上再受孕，对母体、妊娠、胎儿是安全的;也可以使用抗病毒药中的替比夫定等药，服用此药已被证实对妊娠与胎儿是安全的，准妈妈可以服用，待病毒含量下降后，甚至可以在持续服药的情况下受孕、妊娠;或者也可以在妊娠后期开始服用抗病毒药拉米夫定治疗，也有‘阻断母婴（之间的乙肝病毒）传递的作用，而且对妊娠、对胎儿也是安全的。”

陈主任是研究这个问题的专家，一席话使颖的疑虑尽消，一直放在心里的不安、愧疚，也随之烟消云散。回去说与恺听，皆大喜。

于是按照陈主任的面授机宜行事。

一年半后，一个健康的小生命结束了恺与颖的两人世界。他们给孩子起的名字叫科科：科学带来的健康、科学带来的生命。

不但如此，由于抗病毒治疗，颖的乙肝e抗原转为阴性，体内的病毒也降到可测水平以下。陈主任表示：根据最新的乙肝治疗指南，彻底清除病毒以至治愈这种感染也是有可能的。

我国曾经是乙型肝炎流行的“大国”。半数以上的人口曾遭乙肝病毒感染，形成慢性感染状态者占全人口的10%以上。近20年来我国推行乙肝疫苗接种，已使这一严重的公共卫生状况得到了有效的改善。据有关报道：乙肝疫苗的接种在我国已至少避免了8 000万人遭受乙肝病毒感染，减少了2 000万慢性乙肝病毒感染者，中国已经摆脱了“乙肝大国”的尴尬局面。但是乙肝疫苗为预防性用药，若婴儿在出生前已遭感染，则疫苗将不能发挥作用，这便是本文主人公的疑虑所在。为人父母者谁不希望自己的子女健康，幸而如今有了解决之法，愿天下父母充分重视之。