乳腺增生不是“病”

武彪

乳腺增生不是“洪水猛兽”

在目前国际疾病分类中，并没有“乳腺增生”这个病名，通常意义上的“乳腺增生”目前公认的是指乳腺正常发育及退化过程失常。乳房和子宫一样受体内雌激素水平的影响，会随着雌激素的变化每个月进行一次增生和退化，有的女士甚至可以感觉到这种变化，需要改变内衣罩杯大小。

一个器官每个月增生、退化是它的规律而不是病，就像不能说每个月的月经是病一样。每个人的月经有多有少，乳房的增生也是有轻有重。这个过程有时候退化得不那么完全，可以在下一个周期继续增生退化，有的地方反复退化不完全可能会形成一个小结节，请注意，这个增生结节只是我们的乳腺组织没有退化而已。

乳腺增生与癌有关吗

目前有循证医学证据的是，病理诊断为不典型增生的女性可能会增加患乳腺癌的风险，但它的诊断一定是经过病理证实，不能靠其他手段确诊。不是“上手一摸”或者“超声一做”就能诊断的，和我们大众眼里的“乳腺增生”并不一样。

中国特有的“乳腺增生”

其实“乳腺增生”这个诊断是中国特有的，国外与之对应的是乳痛症或乳腺腺病。最开始医生的解释版本可能是：“这是由于你体内激素水平的变化引起的周期性增生、退化过程中的表现，增生比较重的那段时间会伴有疼痛。”可是这个答案太长，最后就简化为“乳腺增生”。于是“乳腺增生”就慢慢成了一个疾病名称被大家沿用。

乳腺增生，哺乳“推動力”

在社会上有些机构为了达到某种目的而忽悠大众“你有乳腺增生，压迫乳管，以后喂奶不通畅，赶快来做疏通吧！”我们来看看被戴上“乳腺增生”帽子的是什么人群。有乳腺增生的大多都是育龄期女性，因为她们有生育能力，乳房才有增生能力。这是育龄期女性该有的备孕状态，腺体时刻准备着为后代分泌更多的乳汁。每个怀孕女性乳房的最初变化就是要增生，所以乳腺增生的准妈妈们请放心，乳腺增生不会拖您喂奶的后腿，更可能是哺乳的“推动力”。母乳喂养过程中，乳房会处在持续分泌状态，不会进行每个月一次的增生退化改变，所以母乳喂养对乳房会起到保护作用，可以减少乳腺癌的发生率。

我们该怎么做

首先确认增生疼痛的时间和程度是否与月经周期有规律关系，如果是，请不要担心。如果和月经周期变化无关，请注意自己最近是否有失眠、心情不好、压力大等因素影响，如果有请调整。

乳房的周期性变化是女性机体正常的变化过程，不是癌症的前兆。癌症的发生是因为体内不断更新换代的细胞出现了突变，不受机体控制，开始疯长。乳房这个器官之所以患病，也是因为在这月复一月的更新换代中，个别淘气的细胞逃脱免疫系统的管制。我们不能阻止乳腺的周期性变化，就像我们不能阻止每个月的月经来潮一样。我们能做的是保持愉快的心情，养成健康的生活方式，加强身体锻炼，增强机体免疫力，让机体能管住这部分不听话的细胞才是关键。

每1～2个月进行一次乳房自查，每1～2年进行一次乳腺专科的检查，包括专科医生的体检、乳腺彩超、钼靶等检查。体检时间应选择在月经结束的十天内进行，这个时期乳房处在最自然的状态。

（作者每周四上午、单月周一上午有专家门诊）