不爱吃饭，补锌有用吗

我孙子2岁了，最近一段时间不爱吃饭，有点挑食。我们看着很着急，听广告上说“孩子不吃饭，补锌是关键”，我们就给孩子买了几盒葡萄糖酸锌口服液，孩子很爱喝，可饭还是不喜欢吃，我们还要继续补锌吗？湖北 严女士

严女士：

锌缺乏是一种世界范围内的营养缺乏病，但现如今的生活条件下，真正缺锌的孩子其实并不多。

锌是人体必需的微量元素之一，对于孩子的生长发育很重要，一旦缺锌会让儿童出现生长停滞、身体瘦弱、食欲不振、体重不增加等。严重时，甚至会导致肝脾肿大，智力发育落后，以及侏儒症。同时，也会影响身体维生素A的代谢和正常视觉发育，以及影响神经系统的结构和功能。临床上，处于辅助食品添加期的6～24个月的儿童、早产儿或低出生体重儿、反复腹泻、感染、发热的儿童，都是锌缺乏的高危人群。食物中含锌不足为锌缺乏的主要原因。膳食中缺乏肉类则锌摄入可能不足，人工喂养、未及时添加辅食、小儿生长速度较快，易发生锌的相對摄入不足。吸收不良、疾病影响都会造成锌缺乏。

因此，首先鼓励母乳喂养，注意孩子饮食结构的合理平衡，孩子的饮食要粗细混合、荤素搭配；教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯；不让孩子吃过多的白糖和甜食。含锌丰富的食物主要是海产品，如牡蛎、干贝、瑶柱等，特别是带壳的海产品。坚果类食物（如核桃、杏仁、芝麻等）以及动物内脏（比如动物肝）的含锌量也都比较高，可以磨碎加入到孩子的辅食中。

其次，选择口服补锌，常用的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、醋酸锌等。腹泻患儿，在继续口服补液盐治疗的同时，至少补锌2周。

当孩子出现生长缓慢、反复感染、食欲下降、皮疹等疑似锌缺乏表现时，家长务必带宝宝去医院就诊，由儿科医生结合孩子的病史、表现症状、饮食情况，以及相关检查综合来确定。一般会结合孩子的血浆锌水平，如果条件不具备，也会检测一些与锌密切相关的酶类，这可以间接反映是否缺乏锌。比如血浆碱性磷酸酶是评价锌营养状况最常用的酶，缺锌可使其活性减低。微量元素的检测，通常采用的方法是采末梢血，或者检测头发末梢，其结果会受到采取的标本量和孩子身体条件等客观因素的影响，仅能作为参考。

很多家长觉得锌对宝宝的健康有益，不管宝宝缺不缺，都使劲地给他们吃各种含锌制剂。殊不知，补锌过量也会对肝造成损害，严重者会有黄疸性肝炎的表现。过量的锌还会干扰铜、铁和其他微量元素的吸收和利用，损害免疫功能。生活中，还有些家长喜欢给孩子补钙、锌合剂或钙、铁、锌合剂，以为可以同时补充多种必需元素。实际上，同时服用含钙、铁、锌的复合剂时，铁、锌降低了钙的吸收，而铁和锌几乎不吸收。因此，在服用有机锌、钙补充剂时，一定要遵守“先补锌，后补钙”的原则，两者至少间隔2～3小时。

福州总医院

儿科主任医师 任榕娜