综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用

何海玲

（阜新市中心医院干部病房，辽宁 阜新 123000）

随着人们的生活条件和水平不断的提高，使得患糖尿病人数逐年上升，而随临床研究发现患2型糖尿病患者主要由于长时间的生活作息和饮食不规律所致，且糖尿病合并高血压可累积全身脏器病变，不仅仅影响患者生活质量，而且威胁患者生命安全，且对于此类患者在治疗阶段需配合护理，本文主要就综合护理干预与传统护理两种不同护理进行对比分析，现将报道阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查特选取2015年1月至2017年1月我院老年病科收治的96例老年糖尿病合并高血压患者，将其分为观察组和对照组，每组各为48例，其中对照组中男性患者23例，女性患者25例，年龄范围62～78岁，平均年龄为（71.7±4.9）岁，经检查轻度患者12例，中度患者23例，重度患者13例；而观察组中男性患者22例，女性患者26例，年龄范围63～79岁，平均年龄为（72.1±4.7）岁，经检查轻度患者13例，中度患者21例，重度患者14例。所有患者均经过相关检查确诊为糖尿病合并高血压患者，且针对本次调查项目内容和注意事项患者和家属均了解，并签署知情同意书，对比本次调查的一般资料发现均无明显差距（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在本次调查中给予对照组实施常规护理，如健康指导、饮食控制、督促用药、出院指导等。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n（%）]

表2 两组患者住院时间、血压控制率、疾病认知率对比

表3 两组患者对临床护理满意度对比[n（%）]

1.2.2 观察组：本次调查中给予观察组患者实施综合护理干预，详细内容如下：①心理护理：糖尿病患者在患病早期临床表现并不明显，当患者在发现和确诊疾病是往往在患病2～3年后，而对于糖尿病患者的治疗时间较长且治疗较难，在长时间用药和治疗阶段内患者可出现不同程度的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，严重影响本次治疗的临床效果，长时间处于紧张和焦虑情绪患者血压可出现浮动，药物不易控制，护理人员应选择通俗易懂和平易近人的预期与患者沟通，实时了解患者心理，及时进行疏导和排解，帮助患者树立信心，促进患者积极配合治疗，维护良好的护患关系[1]。②健康宣教：对于本次调查的老年患者中年龄均处于60以上，患者文化水平有限，对于糖尿病和高血压之间的关系并不了解，患者无法配合医务人员的临床治疗，护理人员应告知患者相关疾病知识，提高患者自我预防和健康管理能力，同时提高患者积极性；③用药护理措施：老年病科室患者年龄较大，记忆力明显下降，患者可对常漏记用药，导致影响临床治疗效果，护理人员应监督患者用药时间和数量，帮助患者树立用药习惯，提升用药积极性，对于使用胰岛素注射治疗者应先帮助患者注射[2]；④饮食护理：对于糖尿病合并高血压患者饮食和生活习惯为重要的影响因素，应严格控制患者碘盐摄入量，控制在每日摄入3 g，且应避免食用高热量、高脂肪食物，且禁止使用油炸食品，注意饮食习惯，保持规律饮食和生活作息，无论是在现阶段治疗还是出院回家治疗应告知患者戒烟戒酒，烟酒可加重患者血糖升高以及心脑血管疾病加重；⑤运动护理：虽然为老年患者，但仍然应坚持锻炼，科学饮食配合科学锻炼计划，如慢跑、太极、广播体操等，若患者在进行锻炼的同时发生紧急情况应立刻停止；⑥出院指导：护理人员应告知患者家属监督患者出院后饮食、运动、用药依从性，且提醒患者及时前往医院检查，避免病情恶化。

1.3 观察指标：分别观察两组住院时间、疾病认知率、血压控制率、临床治疗总有效率以及患者对临床护理满意度。

1.4 疗效判定标准：本次调查统计数据来源于科室负责人拟定调查问卷，疗效分为显效、有效、无效，其中显效：患者血压、血糖控制在正常范围值内，且胰岛素抵抗能力恢复正常；有效：患者血压、血糖控制趋于正常值，且胰岛素抵抗能力得到显著改善；无效：患者经过治疗后血压、血糖以及胰岛素抵抗能力无任何改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理：本次调查数据均采用SPSS19.0软件计算处理，其中采用（）表示组内计数资料，χ2表示组间比较计数资料，当P＜0.05时说明班次调查对比差距有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗总有效率对比：见表1。

2.2 两组患者住院时间、血压控制率、疾病认知率对比：见表2。

2.3 两组患者对临床护理满意度对比：见表3。

3 讨 论

生活水平提升的突飞猛进使得生活节奏和饮食规律均出现紊乱状态，而长时间的紊乱可导致患者出现高血压和糖尿病的单独或合并疾病，而统计发现患有高血压和糖尿病的患者大多数为老年患者，而以上两种疾病均为慢性疾病，其中糖尿病的主要症状为三多一少，主要由于胰岛素分泌异常，长时间血糖升高，血管内壁长时间糖原挂壁，使得血流量降低，血管弹性降低且血管壁增厚，进而出现一系列的心血管疾病[3]，为未得到及时治疗患者可累积其他器官疾病，严重威胁患者生命安全。此项疾病的临床治疗方法在近些年的快速发展中均得到改善，且效果显著，但此项合并症为治疗周期长且具有一定难度，应联合临床护理[4]，但传统的护理仅采用常规护理，但患者依从性较低，可使得患者病情出现反复，多次反复可使得患者病情加重。随着高优质护理服务的提出，综合护理干预逐渐的在临床护理中推广和应用，而综合护理干预主要为通过缓解心理情绪、调整饮食习惯和生活作息，配合医师治疗，提升临床效果的时效性和持续性[5]。通过本次调查发现观察组患者临床治疗总有效率为93.75%，而对照组为68.75%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P＜0.05）。以及观察组治疗时间、血压控制率、疾病知识认知率明显优于对照组，差距显著（P＜0.05）。且观察组患者临床护理满意度为97.92%，而对照组为85.42%，相比观察组明显高于对照组，差距显著（P＜0.05）。综上所述，对于老年糖尿病合并高血压患者实施综合护理干预可有效提升患者对临床治疗的依从性，缩短住院时间，进而提升患者和家属对临床护理满意度。

[1] 王淑静.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(19)：79-80.

[2] 莫潇,刘晓莉.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].世界中医药,2016,11(b3)：868-869.

[3] 高琳琳.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].饮食保健,2016,3(7).

[4] 伍燕.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(15)：193-194.

[5] 刘晨琛.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].糖尿病新世界,2015,18(4)：11-12.