探讨神经内科癫痫病患者的临床治疗效果研究

王 瑶

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

癫痫病中医又称羊痫风，是比较常见的一种神经系统疾病，主要由于大脑内部处于兴奋状态的神经元放电异常导致痫性反复发作，临床主要症状为暂时性感觉障碍、身体抽搐，意识模糊，行为障碍或植物神经功能异常。癫痫病按发病程度分为：大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短暂性和刻板性等特征[1]。本次研究主要对神经内科癫痫病患者的临床治疗效果进行评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽取2016年5月至2017年6月在我院神经内科收治的癫痫病患者80例作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：①所有患者均符合癫痫病诊断标准；②所有患者入院时意识清晰，并自愿参与本次调查研究。排除标准：①身体严重病残、严重并发症、急性病患者；②严重器质性疾病患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、药物过敏等[2-3]。将所有患者根据随机抽签法分为研究组40例和参照组40例。其中研究组患者有男性22例，女性18例，年龄在20～70岁，平均年龄（45±2.43）岁，病程在3～18个月，临床主要表现为：四肢痉挛、意志丧失、尿失禁等；参照组患者有男性25例，女性15例，年龄在22～72岁，平均年龄（47±3.24）岁，病程在4～22个月，临床主要表现为：昏睡、疲乏、肢体强直等。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 治疗方法：给予参照组患者提供常规的治疗方式，主要服用苯妥英钠片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020776），每日250～300 mg，开始时100 mg，每日2次，1～3周内增加至250～300 mg，分3次口服，极量1次300 mg，1日500 mg，连续服用6个月；给予研究组患者应用常规治疗3月后，联合服用氟桂利嗪（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067316），每日10 mg，1周后将药量提至15 mg，2～8周为1个疗程，连续服用6个月[4]。

1.3 观察指标：观察两组患者的临床治疗效果及治疗后临床症状发作情况；临床症状包括：感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍。将两组患者的各项指标数据进行统计、比较、分析。

1.4 疗效评价：将两组患者资料3个月的发作频率作为衡量标准，经过6个月的治疗后发作频率相比于标准线降低75%以上的为显效；发作频率降低至50%～75%为有效；发作频率降低至25%～49%之内的为见效；发作频率无任何改善甚至出现恶化的情况为无效[4]。

1.5 统计学方法：应用SPSS24.0统计学软件对研究数据展开分析、处理，数据通过均数±标准差（）代表统计数据，使用百分数（%）表示技术资料，应用χ2检验，进行t检验，以P＜0.05代表差异的统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的临床疗效：见表1。

2.2 对比两组患者治疗后临床症状发作情况：见表2。

表1 对比两组患者治疗后的临床疗效[n（%）]

表2 对比两组患者治疗后临床症状发作情况[n（%）]

3 讨 论

现阶段治疗癫痫病的主要方式就是服用药物，癫痫患者通过有效的药物治疗，将近70%的患者能够将发作控制在一定程度内，其中有一半的患者经过3年左右的临床治疗能够完全康复，可以回归到正常的生活和工作中。所以给予癫痫病患者有效的药物治疗至关重要。当前医学研究发现单药治疗效果不够明显，主张用一种药物，可进行联合治疗。如：肌阵挛发作服用单药不能起到显著的控制效果，可联合乙琥胺、丙戊酸钠，或其中一类联合苯二氮类即可起效。对混合型癫痫可按发作情况实施联合用药，但最多不能超过3种药物[5]。本次研究中，研究组患者治疗后的总有效率明显高于参照组，提示研究组患者在服用苯妥英钠3个月后联合服用氟桂利嗪，使得患者的发作频率有了明显的改善，而氟桂利嗪能够有效的扩张脑血管、防止脑血管痉挛，其很大程度上增强药物的作用。研究组患者治疗后的临床症状发作情况明显高于参照组，提示腹氟桂利嗪能够阻止钙离子的流失，防止大脑异常的神经元细胞出现钙超载现象，有效的抑制了神经元痫性放电，此外，氟桂利嗪能够有效降低钙超载导致的神经元坏死时的缺氧、缺血及代谢物质对神经元的破坏，从而有效的防护受损的神经元细胞。综合以上研究发现，氟桂利嗪能够增强癫痫病患者的治疗效果，有效的改善临床不良症状，是的患者能够保持正常的精神状态，适合在临床上推广应用。

[1] 郭继良.神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果研究[J].临床研究,2017,30(7):116-117.

[2] 朴影,徐树军,李宁.关于神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果研究[J].人人健康,2016(12):92-93.

[3] 佘学兵,宋增平,李文娟.神经内科癫痫病临床分析探究[J].饮食保健,2016,3(12):46-47.

[4] 杨彬,任晓珊,徐永婵.神经内科癫痫病患者临床治疗效果观察[J].健康之路,2016(3):78-79.

[5] 胡秋兰.神经内科癫痫病患者的临床治疗[J].中外女性健康研究,2015,15(22):83-84.