保乳术与改良根治术对于乳腺癌患者的临床疗效及预后影响的差异性

刘凤涛

（辽宁省兴城市人民医院普通外科，辽宁 兴城 125100）

在对乳腺癌患者治疗时，手术治疗一直是较常见和有效的方法，尤其是为了提升治疗效果和安全性，更多的手术方法开始得到使用[1]。本次研究中，即分析了对乳腺癌患者使用保乳术和改良根治术的疗效差异以及预后影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院在2009年2月至2010年2月内收治的乳腺癌患者，数量40例。所有患者均已经使用影像学方法和病理活检等手段诊断，并且均已经得到确诊。患者的年龄在45～69岁，平均为（53.68±8.63）岁。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，数量均为20例。对照组患者年龄在45～68岁，平均为（53.23±8.14）岁。观察组患者年龄在46～69岁，平均为（53.93±5.87）岁。对两组患者的年龄和病情等一般资料进行分析后显示，差异无统计学意义（P＞0.05），因此有可比性。

1.2 治疗方法：本次研究中对对照组患者使用改良根治术治疗，对观察组患者使用保乳术治疗。在实施改良根治术治疗时，需要在距离肿瘤边缘的3 cm位置作出横梭型的切口，并在对患者皮瓣进行游离完成后，需要对锁骨下方的血管进行解剖处理，并清扫和冲洗其腋窝淋巴结。对观察组患者治疗时，首先将切口位置进行确定，并沿着其乳晕作出弧形切口，在距离肿瘤1～2 cm的位置需对腺体组织进行清除，在清除干净后根据患者的乳腺实际情况对其实施切除手术的治疗。在此过程中，需要将患者的乳腺叶或是腺叶段进行切除，并使用冷冻切片检查切除位置，即作出切片进行病理活检，若检出为阳性则需要进一步的切除，若检出结果显示为阴性需停止切除。在手术过程中也需对患者的腋下淋巴结进行清除的处理。两组患者在手术完成后，均需要放置引流管，并对腋下进行加压包扎。

1.3 疗效标准：对所有患者均实施为期5年的随访，对5年内患者的复发率进行收集。同时需两组患者在手术后的并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法：在统计学软件的选择上，本次研究中需使用SPSS17.0对数据进行分析，若最终差异显示为（P＜0.05），表示差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中观察组患者的复发率明显低于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义，见表1。

3 讨 论

乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤类型，也是威胁我国女性身体健康和生命安全的重要原因，其病死率一直呈现出较高水平。当前在对乳腺癌患者治疗时，放射治疗、化学治疗以及手术治疗是最为常见的治疗方法[2]。在以往的研究中也显示通过这些方法的治疗能够取得较好的治疗效果，尤其是手术治疗，能针对患者的病灶进行直接性的治疗，因此对患者有着重要意义[3]。但需要注意的是，当前针对乳腺癌患者的手术方法是较多的，其治疗安全性和治疗效果并不相同。

表1 两组患者复发率以及并发症发生率对比

改良根治术是当前在对乳腺癌患者治疗时比较常见的手术类型。由于改良根治术的特点，在实际的治疗中能够对患者病灶位置进行彻底清除，可起到较好效果。但需要注意的是，改良根治术需要对患者的胸小肌或是胸大肌进行切除，虽相比传统根治术能够保护乳房外观，但仍会对患者乳房外观造成一定影响，因此在实际的治疗过程中，更加安全有效的治疗方法开始得到了诸多关注[4]。在目前对乳腺癌患者实施治疗时，保乳术是全新的治疗手段。保乳术能够在完全保证到患者乳房外观的前提下对其病灶进行彻底的清除，因此在治疗效果和治疗安全性上均能够取得明显提升。

本次研究中显示，对观察组患者使用保乳术的治疗后，其治疗效果以及并发症发生率均明显的要优于使用改良根治术治疗的对照组。综上所述，在对乳腺癌患者实施手术治疗时，使用保乳术的方法治疗可取得更好的临床疗效，并且对乳房外观有着更好的保护，患者能够更好的接受这一手术治疗，可明显的提升治疗安全性，在当前对乳腺癌患者治疗时有较高的应用价值。

[1] 闭永浩,黄恒艺,谢林宏,等.保乳术联合术中氟尿嘧啶植入与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较[J].广西医科大学学报,2013,30(3):445-447.

[2] 郭峰,侯信明,任立军,等.保乳术与改良根治术对育龄期乳腺癌患者复发及生存情况的影响[J].中国普通外科杂志,2013,22(11):1398-1402.

[3] 郭方东.保乳术与改良根治术对早期乳腺癌的疗效及术后生存质量比较[J].中国现代普通外科进展,2016,19(1):62-63.

[4] 张国超,徐丽娜,王伟,等.比较保乳术与改良根治术对早期乳腺癌患者临床疗效及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(39):66-67.