强直性脊柱炎，不止是脊柱的病

于荷

当年“周杰伦患上强直性脊柱炎”的新闻可谓热得不能再热，对这名字耳熟并不代表了解这个病，那强直性脊柱炎是怎样一种病？

有明显的家族聚集发病现象

不少人都认为强直性脊柱炎是种脊柱疾病，沈阳市第一人民医院风湿免疫科主任纪辉说：强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。发病年龄通常在13～31岁，40岁后及8岁前发病者少见。这种疾病“重男轻女”，男女患病之比约为4～7︰1。

说到患病原因，纪辉主任表示，至今还不太清楚。可能与免疫，病原微生物感染有关。值得注意的是，与遗传因素（与HLA-B27基因）高度相关，有明显的家族聚集发病现象，强直性脊柱炎病人应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。

炎性腰背痛是典型特点

强直性脊柱炎有哪些特点？纪辉主任说：它的典型特点就是炎性腰背痛。还有：1.隐匿起病；2.夜间疼痛为主，甚至会痛醒，伴翻身困难；3.活动后改善；4.休息时加重；严重者可发生脊柱畸形和关节强直，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，部分病人也可能演变为驼背。

除了典型特点外，还有其他特点吗？纪辉主任说：30%-40%的病人会有眼科疾病，眼炎（一年会出现一两次的虹膜炎、葡萄膜炎）可致视力障碍，不少患者会因眼部炎症反复到眼科检查；肺部：极少数患者出现肺上叶纤维化，胸廓僵硬晚期，主动脉瓣闭锁不全及传导障碍，心包炎，心肌炎；可并发IgA肾病和淀粉样变性，血尿、蛋白尿、管型尿；神经压迫症状：表现手足麻木、疼痛、排尿、排便不畅等。

吸烟可能导致预后差

纪辉主任提醒的是，诊断延迟、治疗不及时和不合理，及不坚持长期功能锻炼者预后差。近来认为吸烟也是预后不良因素之一。

患者平時应注意什么？纪主任说：不要搬太重东西。不要坐或站同一姿势太久，可能的话，每隔40-50分钟站起来运动10分钟。运动对强直性脊柱炎的病人是最重要的治疗，应养成每天或至少隔天固定的运动习惯，游泳、太极拳等都是很好的运动。

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强直性脊柱炎为啥能造成驼背？

著名演员张嘉译低头含胸的走路姿势成了他的特点，殊不知，这可能是因强直性脊柱炎造成的。

纪辉表示，强直性脊柱炎会导致脊柱韧带的钙化，僵硬，弹性消失，脊椎黏合，形成竹节状，因此造成畸形驼背。此外，由于腰背部疼痛，患者也常常不愿挺胸、直腰。长期保持这个姿势会使脊柱呈屈曲位，使胸段脊柱后凸更加明显，从而使整个脊柱变为僵硬的圆形驼背。