303例北京媒体人心血管危险因素和体适能调查

王 莉，焦江肖，白 雪，付 静，焦玉芬，陈 蕾

（北京瑞华心脏康复中心，北京 100029）

《中国心血管病报告2016》数据显示，目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，城市为42．61%。我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长[1]。高血压病、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、缺少运动、饮食不合理是导致心血管病的主要危险因素，积极有效干预可预防心血管病的发生和发展。媒体人是我们国家的中坚力量，但由于工作性质的原因，常需熬夜工作，生活极不规律，体力活动严重不足，加之饮食不合理，导致肥胖、血脂异常等心血管危险因素发病率较高。本研究拟通过对北京媒体人进行问卷调查和现场体检，了解其心血管病危险因素的发生率和分布情况，以警示媒体人对自身健康的重视，提醒医务人员对该群体的关注。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2017年5月～11月对自愿来我中心进行现场体检的303例北京市媒体人进行问卷调查和现场体检。男197例（65.0%），女106例（35.0%），年龄21～74岁，平均（47.2±9.6）岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷内容

（1）基本信息：性别、年龄、学历等；（2）生活方式：饮食、睡眠、吸烟、饮

酒量、运动量及运动时间；（3）疾病：高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管病。

1.2.2 现场体检内容

测量静息时血压，体重，身高，随机血糖和糖化血红蛋白，体适能检查等。

1.2.3 判定标准

运动量6000步/d以下，且每周＜5天为体力活动不足；普通人握力指数＜50%为异常；肌力采用30秒椅子站立试验评估，平衡性采用单腿站立平衡试验评估，柔韧性采用座椅前伸试验评估，低于同龄人平均水平50%为异常。

1.2.4 调查方法

303例媒体人于体检前在护士指导下首先完成问卷，然后进行常规体检。问卷录入由专人进行，并进行双人核对。

1.3 统计学方法

2 结 果

发放问卷303例，完整收回303例，应答率100%。

2.1 303例北京媒体人心血管病危险因素调查结果

体力活动不足占比最高（37.3%），生活不规律、肥胖比例较高，分别是26.4%、20.1%；吸烟率为16.2%，显著低于国人平均水平；高血压患病率19.8%，与国人平均水平相当；糖尿病患病率6.9%，低于国人平均水平；高脂血症患病率21.8%，明显高于国人水平。男性吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症患病率明显高于女性。女性体力活动不足和睡眠差的比例明显高于男性。见表1。

2.1 303例北京媒体人心血管病行为因素调查结果

青年人体力活动不足比例最高（30.8%），其次是生活不规律（24.3%），中年人相似，体力活动不足和生活不规律比例最高（37.1%、25.9%），而老年人睡眠差的比例最高（27.6%）。不同年龄段心血管病行为因素有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 303例北京媒体人心血管病生物学因素调查结果

随着年龄增加高血压病、糖尿病、高脂血症患病率明显增加，不同年龄段肥胖、高血压病、高脂血症患病人数比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 303例北京媒体人体适能调查结果

303例北京媒体人体适能较差，特别是握力和柔韧性，分别占31.0%、64.4%。男性柔韧性最差，女性握力最差。见表2。

表1 303例北京媒体人心血管危险因素调查结果

表2 303例北京媒体人体适能异常结果

3 讨 论

随着我国经济发展，社会工业化、城镇化和人口老龄化的进展，心血管危险因素发生率与日俱增。其中饮食不合理、体力活动不足，是心血管病上游危险因素，可导致血压、血糖升高，血脂异常、超重和肥胖等，增加心血管病发生危险。只有控制好上游危险因素，才能实现对血压、血脂、血糖、肥胖等中游危险因素的有效预防和控制，最终降低心血管病的发病率和死亡率[3]。

本组资料显示，北京媒体人群体力活动不足比例最高，特别是年轻女性高达57.7%。而且，生活不规律、肥胖比例较高，高血压患病率与国人平均水平相当，糖尿病患病率低于国人平均水平，高脂血症患病率明显高于国人水平。这是由于媒体行业的特殊性，尽管他们健康意识高于普通公民，但对生活方式没有给予足够的重视，聚餐多，高糖、高脂肪、高盐饮食摄入多，吸烟，熬夜频繁，睡眠差，以车代步，工作繁忙、电脑前久坐少动，久而久之，体重逐渐增加以致肥胖，高血压病、糖尿病、高脂血症患病率大大增加，严重威胁心血管健康。人群中缺血性心血管病（冠心病和缺血性脑卒中）的发病约33%归因于高血压病，30%归因于吸烟，10%归因于高胆固醇，3%归因于糖尿病，24%归因于其他因素[4]。

本研究结果显示，在各项心血管危险因素中，存在着显著的性别差异。男性吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症患病率明显高于女性，女性体力活动不足和睡眠差的比例明显高于男性。这一结果表明，男性媒体人群心血管危险因素较女性更为突出。因此，对于男性患者而言，彻底改善生活方式，积极控制血压、血糖、血脂更为必要。

资料表明，不同年龄段心血管病行为因素有显著性差异。中青年人明显体力活动不足，其次生活不规律，而老年人睡眠差者比例最高。提供健康教育和干预时，需重点针对中青年人运动、生活方式、老年人睡眠等，有的放矢，将事半功倍。

本组研究显示，随着年龄增加高血压病、糖尿病、高脂血症患病率明显增加，不同年龄段肥胖、高血压病、高脂血症患病人数比较有显著性差异。因此，针对老年人不仅注重生活方式改善，而且要控制好血压、血糖、血脂，预防心血管病发生。

握力每减少5 kg，心血管死亡增加17%，心梗死亡增加7%，中风死亡增加9%，糖尿病死亡增加3%[5]。较高的体适能水平可降低冠状动脉疾病的死亡率，还可降低心血管病、冠心病、中风、2型糖尿病、骨折、结肠和乳腺癌及胆囊疾病的发生率[6]。本研究中北京媒体人的握力和柔韧性较差，究其原因主要是平素上班时电脑办公，久坐不动，下班后体力活动不足，肌肉适能下降造成，如不改变现状将对身体健康产生明显的不良影响，应给予足够的重视。

综上所述，本研究所纳入的303例北京媒体人中，心血管病危险因素普遍较高，特别是体力活动不足、血脂高、体适能降低突出，整体健康状况不容乐观，希望他们自身高度重视，行动起来，有必要进行定期健康教育和体检，做到心血管病危险因素早发现、早干预。

[1] 国家心血管病中心.(2017).中国心血管病报告2016[J].北京市:中国大百科全书出版社.

[2] 中华人民共和国卫生部、中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家统计局[J].中国居民营养与健康现状,2004, 10:12.

[3] 任 洁,赵 冬.重视生活方式和心理因素对心血管疾病的影响[J].中华心血管病杂志,2010,38:691-692.

[4] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会[J].多重心血管病危险综合防治建议.中华心血管病杂志2006,34: 1061-1071.

[5] DP Leong,KK Teo,S Rangarajan et,Prognostic value of grip strength:fingdings frome the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)study Lancet 2015,386(9990):266-73.

[6] 美国运动医学学会,王正珍.ACSM运动测试与运动处方指南第九版北京市:北京体育大学出版社2017.