基于.NET的医院标准化诊断系统的研制

陈乃共

摘要：患者在医院就诊过程中，医生会根据患者的當前身体状况录入一个诊断，由于大部分医院的诊断系统建设较早，并未有一套标准的诊断库，影响了医院对疾病的统计和分析。基于这些情况，该院重新建设了一套标准的诊断系统，诊断编码采用国际标准编码。该系统采用.NET平台，C/S软件架构，主要有诊断管理、前后缀管理、审核管理、日志管理四大模块。系统建设之后，方便了各疾病的分析和统计，一定程度上提高了医院的医疗质量和医疗信息化建设。

关键词：诊断；标准化；医院；软件；.NET

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）03-0106-02

近年来随着医院信息化的建设，医院的信息系统发展越来越完善[1]，标准化程度越来越高。但是还有部分医院系统建设较早，未采用统一的标准，数据格式自由随意，统计难度较大[2]，使用不方便，这些系统有必要根据最新的标准进行重新建设。下面以我院诊断系统的建设为例，详细说明医院标准化系统重建的过程。

1 需求分析

标准化的诊断系统建设以业务部门的需求为主。通过与病案室及医务部的沟通，最终确定诊断系统的需求以及涉及的对接点位。

标准化的诊断系统主要包括病案室对诊断库的批量导入、诊断录入、诊断修改、前后缀录入、前后缀修改等。医生在门诊看病过程中，若有新的诊断，可向病案室申请新的诊断，病案室审批通过后，医生可录入新的诊断，申请流程如图1。

通过业务沟通及分析，该系统需要对接医院的短信系统、门诊医生工作站。

2 系统设计

通过需求分析，标准化诊断系统主要有诊断管理、前后缀管理、审核管理、日志管理四大模块。

2.1 诊断管理模块

作为该系统的核心，该模块主要是对诊断库进行维护。可以批量导入标准化的诊断库，对单个诊断进行修改、新增。诊断的信息维护主要有诊断编码、诊断名称、拼音、五笔、备注、别名的管理。该模块还提供了诊断的检索功能，可允许与门诊医生工作站对接，通过拼音、名称对诊断进行检索。

2.2 前后缀管理模块

该模块主要包括前后缀的新增、修改，维护信息包括前后缀名称、拼音、五笔等信息。这些信息主要是对诊断的补充，比如疾病分部位，前缀可以是“左眼”，疾病也分发生时间段，后缀可以是“术后复发”。

2.3 审核管理模块

除了病案室可对诊断进行新增、修改之外，门诊医生若想添加诊断，则需要向病案室进行申请，病案室审批通过后，会录入标准的诊断，医生之后才能在诊断检索中录入该诊断。该模块主要包括诊断申请、诊断审批、申请查询。维护的信息主要有申请医生工号、申请时间、申请诊断名称等。

2.4 日志管理模块

由于诊断数据为医院的敏感数据，所以系统需要对诊断的操作进行记录，无论是病案室的操作或者医生的操作，均需要日志进行记录。主要包括操作人工号、操作时间、操作类别、操作内容等。若存在诊断误操作时，系统可通过该模块进行回溯，找到误操作人及时间。

3 系统实现

该系统主要采用.NET平台进行开发[3]，语言采用C#语言，软件架构采用C/S架构，数据库采用SQL Server 2008R2。

在对诊断进行导入导出时，采用了NPOI开源框架[4]，可导入Excel文件，导出Excel文件，大大提高了软件的性能[5]。

其实现的部分图如图2、图3。

4 系统应用

标准化诊断系统已在我院上线使用1年多，使用方便、体验良好。我院共维护了2万多条诊断，300多条诊断前后缀，医生的诊断审批流程使用顺畅，体验极佳。系统的流程及系统的建设思路具有较好的可借鉴性和可推广性[6]。

5 结束语

标准化诊断系统编码均是国际化的标准，对今后疾病的标准分类统计及分析提供了数据支撑。一定程度上提高了医院的医疗质量和医疗信息化建设[7]。

参考文献：

[1] 黄薇， 郑小华， 胡锦梁. 综合医院信息化建设问题及对策[J]. 医学信息学杂志， 2015， 36（11）：11-15.

[2] 林小洁， 陶人川， 杨亦萍. 口腔黏膜疾病临床病理诊断统计分析[J]. 广西医科大学学报， 2009， 26（4）：503-506.

[3] 侯庆凌， 王天庆， 李晓英. 基于.NET开发系统的安全策略实施探讨[J]. 信息系统工程， 2017（7）：71-71.

[4] 张希. 使用C#+NPOI生成自定义Excel报表[J]. 电脑编程技巧与维护， 2015（13）：56-57.

[5] 刘岩松. 软件性能测试要点探讨[J]. 科技风， 2015（7）：73-73.

[6] 陈荣山， 姚婕， 吴昊. 医院信息系统的建设与应用[J]. 无线互联科技， 2015（4）：36-37.

[7] 于莉莉， 李红， 肖飞远， 等. 论疾病分类在军队医院统计数据质量中的作用[J]. 解放军医院管理杂志， 2015（8）：718-719.