药剂师在临床合理用药中的价值分析

柳 岩

（青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266033）

临床合理用药是提高治疗水平和医院服务水平的重要指标，但是目前的情况表明临床中常常存在着用药不合理的情况，轻则影响疾病的治疗效果，重则会危害患者的生命健康，因此临床上一定要注重合理用药[1]。为了提高临床的合理用药，医院需要充分发挥药剂师的重要作用，让药剂师参与到用药指导中。我院以184例患者为研究对象，对患者的临床药方、遵医嘱进行分析，其中通过药剂师的药学干预能够有效提高临床合理用药水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月～2017年11月来我院就诊的患者作为研究对象，共有184例，采用数字随机法分为对照组和观察组，每组均为92例，观察组92例，女性40例，男性52例，年龄（22～72）岁，平均年龄（43.8±2.8）岁；其中呼吸内科患者12例，消化内科20例，心内科19例，泌尿科12例，普外科12例，骨科17例。对照组92例，其中女性有41例，男性有51例，年龄（23～73）岁，平均年龄（44.7±2.9）岁；其中呼吸内科患者13例，消化内科21例，心内科18例，泌尿科11例，普外科13例，骨科16例。两组患者在年龄、性别、科室等方面比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者不给予药剂师药学干预，观察组患者给予药剂师药学干预，药剂师结合患者的病历来对患者的相关治疗药物、药方使用情况进行分析，尤其仔细检查用药的时间、用药的剂量以及用药的方法等，结合药理要对药方的合理性进行评价，如果一旦发现药方存在不合理用药的情况一定要及时加强和临床医师的沟通，共同将不合理的地方纠正过来。药师需要定期将科室的不合理用药情况反馈给科室，定期参与到用药的讨论中，协助临床医生调整药物的种类、药物的规格、药物的使用方法已经药物的剂量等，规范临床用药，减少或者避免不合理用药的情况。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的药方中出现不合理用药的情况，不合理用药的具体类别方别为重复用药、用药量不合理、药理拮抗、适应症不适宜，统计两组患者的不合理用药情况，计算不合理用药概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的不合理用药分析

对照组患者医嘱条数共567条，观察组患者遵医嘱条数共584条，其中对照组出现重复用药、用药量不合理、药理拮抗、适应症不适宜等不合理用药的比例为3.18%，观察组出现的不合理用药比例为1.36%，观察组的合理用药情况要明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的不合理用药分析 [n（%）]

3 讨 论

合理用药是指采用药物治疗患者疾病的过程中药物的剂量使用要合理，要满足患者疾病的个性化要求，疗效要合适，做好临床的合理用药需要从四个方面入手，分别为正确选择药物、采用合适的药物剂量、采用正确的给药方法以及对于多种药物要合理联用。近年来人们对医疗水平的要求不断提高，临床中使用的药物种类和数量越来越多，为疾病的治疗提供了更多的选择，但是同时在更多种药物的使用过程中也增加了药物的使用风险，临床上发生不合理用药的情况也增加，这就对患者疾病的治疗极为不利，甚至还会严重影响患者的身体健康和生命安全[2]。临床中的不合理用药表现有很多，常见的包括药物规格使用不当、药物剂量使用不当、给药方法不当、药物调配错误、重复用药等，对患者疾病的治疗非常不利。药剂师在临床用药中发挥着重要的作用，要发挥专业特长，利用药物特性和药物配伍等专业知识来对临床医师的用药进行合理指导，加强对患者用药的教育和指导，为医生以及患者的用药做好参谋[3]。在具体的合理用药指导中，药剂师要加强医嘱的用药监督，参与到临床工作中，对医生的错误用药以及不合理用药要及时指出，例如对于一些药物相互作用或者药物配伍方面的错误等，都及时指出，同时还要减少药物的滥用和误用。对于护士的给药和配药同样也要做好监督管理工作，避免输液过程中的用药次序不对、药物配伍不当等。药剂师不仅要加强和临床医师的沟通交流，共同制定更加合理的药方，同时还需要和患者直接接触，这就需要药剂师要改变以往的工作观念，要树立主动服务患者的意识，主动为患者提供用药服务，对于患者提出来的用药疑惑或者问题，一定要耐性回答，指导患者正确用药，并加强对患者的教育，让患者认识到正确用药的重要性，提高患者的服药依从性，这样才能全面提升临床用药的安全性和合理性[4]。另外，药剂师还要加强对不合理用药的监督，全面掌握临床不合理用药的实际情况，找出导致不合理用药出现的原因，并采取有效的措施来减少不合理用药，发挥药剂师的专业特长。

本研究结果显示，对照组患者医嘱条数中对照组出现重复用药、用药量不合理、药理拮抗、适应症不适宜等不合理用药的比例为3.18%，观察组出现的不合理用药比例为1.36%，观察组的合理用药情况要明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与薛永萍在相关报道中的数据结果吻合[5]。说明药剂师在临床合理用药中具有重要的作用和价值，通过有效的药学干预能够有效减少或者避免不合理用药。

综上所述，药剂师在临床合理用药中具有重要的作用，医院在药物治疗的过程中一定要加强药剂师的药学干预作用，这样才能有效降低不合理用药的发生情况，强化临床合理用药。

[1] 李礼娟.药师干预在临床普外科疾病合理用药中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3665-3666.

[2] 卫晓霞,冯 蕊.药剂师在临床合理用药中的价值探讨[J].医药,2016,28(4):197-198.

[3] 陈劲松.临床药师药学干预对临床合理用药的价值评析[J].中国处方药,2016,14(8):40-41.