真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗急性左心衰（阳虚水泛证）的临床研究及对生活质量的影响

于春河

（赤峰市敖汉旗贝子府镇克力代卫生院，内蒙古 赤峰 024318）

急性左心衰在临床上较为常见，属于一种病理生理状态，其表现为肺循环淤血和心排血量降低。随着医学水平的不断深入，对该病的治疗效果逐渐提高，缓解了患者的病情，但是却无法对患者心脏功能进行纠正。为了提高对急性左心衰患者的治疗效果，本次对我院收治的80例阳虚水泛证急性左心衰进行真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016～2017收治的80例阳虚水泛证急性左心衰患者随机分组，经诊断均符合阳虚水泛证急性左心衰的诊断标准，对照组中男性23例，女性17例，年龄在49～79岁，平均年龄为（62.5±3.8）岁，病程为4～25 h，平均病程为（8.1±1.6）h，观察组中男性24例，女性16例，年龄在50～79岁，平均年龄为（62.1±3.5）岁，病程为3～25 h，平均病程为（8.5±1.7）h，对比分析两组患者的一般资料表示无差异性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，给患者镇静、血管扩张剂、吸氧、利尿剂等治疗。

观察组在此基础上进行真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗，其药物组成为：茯苓20 g，熟附子15 g，白芍、白术、葶苈子各12 g，泽泻、车前子、桃仁、地龙、煅牡蛎、煅龙骨各10 g，炙甘草5 g。水煎煮后取药汁400 mL，分早中晚三次温服。两组均连续治疗7天。

1.3 评价指标

临床疗效评价标准，显效：全部症状明显改善，心功能改善＞2级；好转：全部症状基本改善，心功能改善＞1级；无效：症状没有改变，心功能改善＜1级，甚至有所加重。总有效率=显效率+好转率。采用自拟生活质量调查表评价患者的生活质量，包括社会能力、心理状态、运动能力等21项，分值在0-5分，0分为无影响，5分为影响很大，分数越高表示生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

两组患者的临床总有效率之间差异性显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

2.2 生活质量评分

观察组患者生活质量评分为（24.3±9.1）分，对照组患者生活质量评分为（32.8±12.7）分，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

急性左心衰在中医上属于“心悸”、“胸痹”、“水肿”、“喘证”等范畴[1]，其中最常见阳虚水泛证，本虚标实，本为心阳、肾阳亏虚，标为水阻痰饮，采用真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助具有补心阳、温壮肾阳、利水消肿、滋养心肾、活血化瘀的功效，现代药理学发现，处方中茯苓、白术、附子有强心、扩血管以及利尿的作用[2]，对患者血管、心功能的改善较佳。

本次对我院收治的80例阳虚水泛证急性左心衰患者进行治疗，结果显示，观察组患者治疗总有效率95.0%，和对照组82.5%相比显著较高（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者生活质量评分显著高于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明阳虚水泛证急性左心衰患者在常规治疗基础上进行真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗可以改善患者的临床症状，促进患者心功能恢复，进而提高患者的生活质量。

综上所述，阳虚水泛证急性左心衰采用真武汤合葶苈大枣泻肺汤辅助治疗的效果显著，对患者生活质量的改善较为明显。

[1] 楼定进.艾司洛尔联合真武汤加味治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(3):530-532.

[2] 王 昱.破格救心汤与左西孟旦治疗急性左心衰的临床疗效比较[J].中国继续医学教育,2017,9(23):191-193.