2型糖尿病血瘀证与中医体质相关性研究

亓 颖

（山东省莱芜市中医医院，山东 莱芜 271100）

2型糖尿病属于内分泌代谢疾病，中医将其归属于“消渴”范畴内，随着我国经济建设力度的逐渐加大，居民生活水平提升使居民的饮食习惯也不断变化，糖尿病患者数量逐年增加，给国家经济发展带来一定压力，严重影响居民的生活水平，因此必须及时防治糖尿病。中医认为，体质是在先天禀赋与后天获得基础上形成的，疾病亦是如此，因此疾病与体质存在密切联系。本组实验通过分析2型糖尿病患者100例的临床症候和体质之间的联系，为今后2型糖尿病患者的临床治疗奠定良好基础，现有如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2017年4月我院收治2型糖尿病患者100例作为实验研究对象，其中男45例，女55例，平均年龄66.5岁，平均病程8.5年，糖化血红蛋白（8.7±1.5）%。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断

参照中华医学会糖尿病学分会《中国2性糖尿病防治指南》诊断标准。

1.2.2 基本手术方案

参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南》消渴病诊断标准。

1.2.3 中医体质分型

参照中华中医药学会《中医体质分类与判定》的体质分型标准。

1.3 纳入或排除标准

纳入标准：年龄超过18岁的2型糖尿病患者；排除标准：（1）年龄未超过18周岁；（2）危重病患者，难以对疗效产生准确评价者；（3）心肺功能严重不全患者，合并伴有肝肾、心血管、造血系统疾病患者、精神病患者；

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料用“±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中医主证分布情况

所有患者中气阴两虚证最常见（80%），其次为阴阳两虚证（12%）、热盛伤津证（8%），见表1。

表1 中医主证分布情况（n，%）

2.2 中医兼证分布情况

兼证中血瘀证最常见（65%），其次为痰（湿）浊证。见表2。

表2 中医兼证分布情况

2.3 中医证型兼证血瘀证与中医体质相关性

兼证中血瘀证与中医体质血瘀质、痰湿质、平和质相关。2型糖尿病中血瘀质例数最多，其次为痰（湿）浊证，血瘀质是2型糖尿病患者的危险因素，见表3。

表3 中医体质对糖尿病的影响

3 讨 论

2型糖尿病属于消渴范畴，后世医家宗其理论提出消渴应从“阴津亏耗，燥热偏胜”论治。2型糖尿病患者体内胰岛素抵抗明显降低，中医理论中有：“百病皆有瘀”的说法，认为淤血是导致消渴病的根本机制，并分析其基本在于：津血同源，互为滋生，迈道不充，阴血不足，其次燥热消烁津液，导致阴血损耗，血气运行不畅，出现淤血停滞；三是由于患者体内阴虚津亏，损耗氧气，出现鼓动无力的现象，导致瘀血内停，因此在糖尿病患者致病因素中，血瘀证毋庸置疑成为治病因素之首。

本组实验通过实验分析发现，2型糖尿病中血瘀质例数最多，其次为痰（湿）浊证，血瘀质是2型糖尿病患者的危险因素。综上所述，血瘀在消渴发病中至关重要，本组实验中血瘀证比较常见，为今后临床治疗提供一定借鉴意义，同时为预防糖尿病提供新的诊疗思路。

[1] 桑绍绪.活血化瘀法治疗糖尿病肾病研究进展[J].山西中医杂志,2009,25(2):53.

[2] 中华中医药学会.糖尿病中医防治指南[S].北京:中国中医药出版社,2007:8-10.