创伤救治管理模式在创伤病人院前急救护理中的应用

2018-03-21梁秋

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年2期

梁秋

（广西桂平市人民医院急诊科，广西贵港 537200）

近年来，随着我国交通事业的快速发展，医院收治的创伤患者数量呈现出逐年上升发展趋势，是引发患者死亡的重要组成部分，对患者的生命安全造成极大威胁。患者伤后60 min是决定伤员生死的关键时刻，对院前急救护理工作提出了较高的要求，创伤救治管理模式作为院前急救护理中的重要内容，做好及时抢救工作具有必要性，有助于降低伤者病死率。本文将172例创伤患者作为研究对象，探究创伤救治管理模式在创伤病人院前急救护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月份～2017年10月份本院收治的创伤患者共172例，按照随机分组方式分成对照组和观察组，每组患者86例。对照组男患者42例，女患者44例，年龄为18～45岁，平均年龄为（35.6±2.8）岁。观察组男患者40例，女患者46例，年龄为19～50岁，平均年龄为（34.8±3.4）岁。两组患者在性别及年龄上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规急救护理流程，护理内容包括：当接到急救电话后3 min内应出急救车，到达救护现场，测量患者生命体征，为患者建立静脉通路，做好止血包扎及吸氧等工作，严格按照医嘱要求对患者予以监护，在手术前，做好手术准备工作及相关的疾病检查工作。

1.2.2 观察组

实施创伤救治管理模式，护理内容包括：（1）救护车抵达救护现场后，应与现场第一目击人进行沟通和交流，以便能够进一步了解患者病情，采取紧急治疗措施。应确保患者呼吸道的通畅性，对患者的疑似颈椎损伤及骨折部位进行固定，切忌随意搬动患者，以便引发患者出现二次损伤。使用清洁的物品对患者的伤口进行加压止血。（2）现场救治：①对创伤患者做全身的检查，坚持初级创伤救治原则，检查工作应在2～5 min内完成。②气道管理：将其作为创伤处理的首要环节，对伤者上颈托以保护好患者颈椎，对患者伤情进行评估，了解影响呼吸通畅的因素，立即解除掉呼吸道梗阻[1]。③呼吸道管理：给予患者充分的供氧，通过触诊、听诊及视诊方式排除掉影响患者呼吸的因素。④循环管理：构建良好的循环系统，对患者的毛细血管充盈时间、患者心率及血压变化情况、尿量、皮肤温湿度等进行评估，建立静脉通路，及时为患者进行止血、补液、止痛及维持体温等环节进行重新评估。（3）转运途中救治：在对患者转运时，当发现患者病情不稳定时，应坚持初级创伤救治原则，评估患者病情，通过电话与专科医生、急诊科、手术室等科室取得联系，以便提前做好准备工作。（4）到达急诊科救治：对手术创伤患者病情变化情况进行评估，医生对患者做全身性检查，提前为需要急诊手术的患者做好相关准备工作，待患者病情稳定后，将患者收入到专科病房、重症监护室或急诊留观室中作进一步的观察[2]。