胎儿系统超声在胎儿发育异常中的应用

姜 华，肖 艳，谢 芳，吴会梅

（平坝区人民医院，贵州 安顺 561100）

虽然我们如今的生活越来越好，但是由于很多因素所致出现越来越多的畸形胎儿，可以说，新生儿先天性畸形发病率为3%，新生儿当中因为畸形特别严重造成夭折的有2%。因此，超声产前诊断胎儿畸形能够很大程度的降低新生儿的死亡率，更是人口素质提高的重要途径。由于解剖形态学发生变化造成的畸形诊断方面，其确诊率非常的高，可以说，对于胎儿发育异常进行诊断过程中，超声也存在局限性。本文选取了我院2015年6月～2017年3月期间妇产科分泌的畸形胎儿产前超声诊断资料作为本次的研究对象，共选取了62例，对本次的资料进行了回顾性的分析。具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

为了更好的研究本次课题，选取了我院2015年6月～2017年3月期间妇产科分泌的畸形胎儿产前超声诊断资料作为本次的研究对象，共选取了62例，对本次的资料进行了回顾性的分析。产妇年龄范围在19～42岁之间，孕周范围在13～42周之间，孕妇产前通过超声诊断方法对胎儿的发育情况进行了检查，通过超声检测胎儿畸形确诊的有58例，在足月产时被确诊，另外漏诊的有4例，1度唇裂1例，腭裂1例（无脑儿合并），2例室间隔缺损（出生后），在产妇分泌之后才确诊胎儿出现畸形[1]。

1.2 方法

本次使用的诊断仪器为GE Voluson E8彩色三维超声成像仪，实施二维常规扫查，一般子宫发育异常的孕产妇会使用三维成像的方式进行诊断。表面模式成像后，检查人员对其进行仔细的分析以及密切的观察，然后对数据进行处理。

2 结 果

本次选取的62例畸形胎儿资料当中，其中脑积水胎儿有六例，无脑儿有13例，脊柱裂有3例，脑膜脑膨出有1例，先天性12指肠闭锁1例，膀胱直肠漏有1例；胸腹水有8例，腹裂有6例，胸壁裂有1例，脐疝有2例，软骨不发育有1例，先天性马蹄足内翻足有3例，骶尾部畸胎瘤有1例，腭裂有1例，心血管畸形有四例，唇裂的胎儿有5例，露脑畸形的胎儿有1例，颈部淋巴水囊瘤的胎儿有3例，双胎输血综合征的有1例，通过超声检测，有漏诊的胎儿有4例。见表1。

表1 畸形胎儿检查情况

3 讨 论

出生缺陷其实就是胎儿发育出现异常，一个为功能异常，一个为形态结构异常，近些年随着医疗技术的迅速发展，超声诊断技术在孕期检查中被广泛的运用，通过超声检测，能够早期发现胎儿的发育异常情况，让妊娠及时的终止。超声诊断能够很大程度的降低新生儿的死亡率，更使得人口素质得到了提高。

临床上比较常见的中枢神经系统畸形胎儿畸形有脊柱裂、脑膜膨出、脑积水、无脑畸形等，无脑儿是最为常见的一种胎儿畸形。在对胎儿进行超声诊断时，胎儿畸形的主要临床表现是缺少颅骨光环，蛙眼症等，在胎儿第十二周就可以检查出来。脑积水其实就是异常增多的脑脊液会在胎儿的颅腔内积聚，其积量最高达到1000毫升，脑脊液的增加，以及脑实质被压迫，很容易导致梗阻性难产情况的发生，这种情况一般在引产过程中比较多见。

时代的进步，促进了各个行业领域的迅速发展，尤其是医疗水平得到了很大的提升，更多的人们开始重视起优生优育的问题。超声诊断是一种非常方便，而且没有创伤性的诊断方法，在临床上被广泛的运用，更给医疗诊断提供了可靠的参考依据，在胎儿畸形筛选方面起着十分重要的作用，如果胎儿早期发现存在畸形情况，应该早诊断、早治疗，更可以减少财力、物力等。

[1] 文华轩.早孕期产前超声诊断进展[J].世界最新医学信息文摘.2017(63),2-103.

[2] 熊 可.产前超声诊断胎儿发育异常的效果分析[J].当代医学.2017(25),405-708.