美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能和炎症因子的影响

冯珊珊，顾明峰

（响水县人民医院，江苏 盐城 224600）

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病是由患者心肌缺血、缺氧或坏死所导致的。近五年来，冠心病的发病率逐年上升，其冠心病死亡率也极高。同时，冠心病的发作与个人的情绪，体力和饮食习惯均存在关系，不容小觑。本文通过对美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效进行研究，分析其患者心功能和炎症因子的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取自2015年9月～2017年9月来我院进行治疗冠心病的老年患者40例，且选取的所有患者均经确诊后满足条件。将患者随机分为对照组和观察组，每组各20例，对照组男8例，女12例，年龄为34到67岁，平均年龄（44±2.4），观察组男10例，女10例，年龄为26到65岁，平均年龄（41±2.9），根据HTHA进行分级，其中对照组Ⅱ级5人，Ⅲ级8人，Ⅳ级7人，观察组Ⅱ级4人，Ⅲ级9人，Ⅳ级7人。两组患者在年龄、身高、体重、学历等一般资料中均无明显差异，P＞0.05，数据具有统计学意义。

1.2 治疗方法

两组患者均先对其进行一般治疗，即让患者服用硝酸酯类药物、β-阻滞剂和抗血小板制剂，用于防止患者产生心肌缺血缺氧、治疗其高血压和心绞痛。观察组患者在此基础上同步服用美托洛尔与曲美他嗪，具体药剂量可根据患者本身进行调整，连续对两组患者进行为期5个月的治疗，对比治疗后对照组和观察组患者所产生的不同的治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效

在进行HTHA分级后，心功能由Ⅳ级改善到Ⅱ级的患者为取得显著的治疗效果，心功能由Ⅳ级改善到Ⅲ级或由Ⅲ级改善到Ⅱ级的患者为改善情况取得一般效果，而HTHA级别不发生改变或降低的患者则为无效的治疗。

1.3.2 心功能和心肌重塑

在两组患者治疗前后对其进行LVEF和LVESD测试，跟别观察其指标。

1.3.3 炎症因子

观察化验结果中的白细胞介素6等含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效分析结果

两组患者在治疗前后HR、SBP、LVEF、LVESD、LVEDD的指标均有所变化，较治疗前均有所下降且观察组患者指标的降低程度远大于对照组，且两组数据差异明显，数据具有统计学意义（P＜0.05）。具体指标情况。见表1。

表1 两组患者在治疗后HR、SBP、LVEF、LVESD、LVEDD的指标对比（±s）

表1 两组患者在治疗后HR、SBP、LVEF、LVESD、LVEDD的指标对比（±s）

组别 例数 HR SBP LVEF LVESD LVEDD观察组 20 70.34±2.1 113.85±2.3 46.22±1.332.44±3.1 52.44±2.0对照组 20 83.74±3.5 121.94±2.1 40.30±1.9 37.33±2.8 58.93±1.7 t—8.8837 7.57838.36906.34878.0289 P — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 炎症因子的对比情况

患者在接受治疗后其炎症因子指数均较治疗前有所降低，且观察组指数的降低程度也明显大于对照组。

3 讨 论

冠心病严重危害人们的健康，其临床表现主要有典型胸痛，患者会突感心脏部位剧烈疼痛，疼痛也可能发散至颈部腹部等部位。在日常生活中，老年人等群体的症状并不典型，这类人群往往会疏忽病情，导致治疗的最佳时间，造成病情的严重恶化。

本文就美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能和炎症因子的影响进行分析与研究。发现两组老年冠心病心力衰竭患者在接受治疗后，其HR、SBP、LVESD、LVEDD的指标均较治疗前有所下降且观察组患者指标的降低程度远大于对照组，而观察组患者的LVEF指标高于对照组。

总之，美托洛尔与曲美他嗪联合治疗对老年冠心病心力衰竭患者心功能的恢复具有显著的效果，能够改善患者本身的身体各项指标，在医学方面提供了更好的借鉴，此治疗方式值得广泛的推广与使用。

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