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替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比

2018-03-21李卿慧郭飞杰

关键词:格瑞洛氯吡格雷

李卿慧,郭飞杰

(宁夏人民医院宁夏医疗急救中心心血管科,宁夏 固原 756001)

心肌缺血是冠心病常见的一种综合征,由于患者心脏血液灌注减少,导致心肌功能正常代谢下降,致心脏无法正常工作的一种病理状态[1]。而冠心病是导致心肌缺血的重要致病因子。随着我国人民生活水平的不断提升,已经成为威胁我国居民生命健康的重大疾病之一[2]。目前,关于冠心病心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主,但是治疗效果一直不够理想。为了进一步探讨有效的救治药物,本研究采用替格瑞洛与氯吡格雷分别治疗,以我院收治的冠心病心肌缺血患者共70例为例,总结具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年1月到2017年1月我院收治的冠心病心肌缺血患者共70例,按照患者随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各35例。所有患者均符合冠心病心肌缺血的诊断标准[3]。患者舒张压≥90 mmHg,收缩压≥140 mmHg。排除精神疾病,先天性心脏病,先天性器官功能障碍患者等[4]。对照组中男20例,女15例,年龄58~77岁,平均年龄(67.4±2.1)岁,病程1~10年,平均病程(6.3±0.4)年;观察组中男19例,女16例,年龄58~78岁,平均年龄(67.5±2.0)岁,病程1~11年,平均病程(6.3±0.6)年。患者一般资料比较无差异(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均经过抗血小板凝聚治疗,抗血栓、调脂及扩张冠状动脉治疗,在此基础上对照组患者给予氯吡格雷(国药准字J20130007分装企业:赛诺菲(杭州)制药有限公司)治疗,75 mg/次,1次/天;观察组给予替格瑞洛(英文名称:Ticagrelor Tablets(BRILINTA)注册证号:H20130058,2013-01-21)治疗,90 mg/次,2次/d,两组均持续治疗3周比较疗效。

1.3 观察指标

比较患者临床疗效。显效:患者心率下降≥20次/min,舒张压和收缩压均显著改善;有效:患者心率下降≥10次/min,病症有所改善;无效:患者临床病症无改变,甚至加重。总有效率=显效率+有效率。同时,比较患者心率、舒张压和收缩压水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 患者临床效果对比结果

观察组患者的疗效显著高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 患者临床效果对比结果 [n(%)]

2.2 患者心率、舒张压和收缩压指标结果比较

观察组患者的舒张压、收缩压及心率水平显著优于对照组(P<0.05),详见表2。

表2 患者心率、舒张压和收缩压指标结果比较

3 讨 论

冠心病心肌缺血是老年高发疾病,随着心脏增大,心力衰竭发病率也随之升高。大部分老年患者还伴有多种疾病,机体抵抗力下降,免疫力变弱,患病率也显著升高。冠心病患者伴有冠状动脉粥样硬化现象,心肌弥漫性纤维化,出现不同程度的灶性和散在性,分别并不规则,患者心肌细胞减少,导致冠张动脉闭塞,引发严重情况[5]。在本次研究中观察组患者使用替格瑞洛治疗后,临床疗效97.1%显著高于对照组的74.3%(P<0.05),且观察组患者的心率、舒张压和收缩压均显著优于对照组(P<0.05)。其中替格瑞洛可有效抑制血小板凝聚,具有高选择性 ,可以可逆性地与血小板P2Y12ADP受体相互作用,达到控制血小板凝聚的效果,提升血小板的活性,阻断疾病信号的传递,药物起效快,且不会对肝脏等重要器官造成伤害,药物作用稳定。氯吡格雷虽也能抗血小板凝聚,但是药物耐药性差,持续性差,治疗远期效果并不理想。且患者长时间服用氯吡格雷时,还会引起患者消化道出血等严重情况,患者可出现便秘、胃炎等情况。综上所述,替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血疾病效果显著优于氯吡格雷,更加具有积极的临床推广意义。

[1] 谢文剑,谢红光,陈绍良,等.替格瑞洛和氯吡格雷在中国冠心病患者中的相对安全性研究[J].中国循证心血管医学杂志,2015,01(5):593-596.

[2] 闫雪鹏.研究采用替格瑞洛治疗冠心病心肌缺血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,10(55):89-90.

[3] 何 磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(28):7-8.

[4] 何晓雷,杨 丽,孙 稳.替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床疗效对比[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):364-365.

[5] 刘晓刚,刘玉峰,顾 晔,等.不同的P2Y12受体拮抗剂对心肌缺血再灌注大鼠炎症因子及心肌梗死面积的影响[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(6):571-575.

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