不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效研究

宗述正

（海军大连舰艇学院门诊部，辽宁 大连 116018）

冠心病主要由于人体的冠状动脉发生硬化，引起血管阻塞，导致心肌缺血坏死。由冠心病引发的慢性心力衰竭是该疾病发展到晚期、终末期的结果，具有病死率高、预后性差等特征[1]。本文主要探究分析不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月至2017年5月我单位收治的冠心病慢性心力衰竭患者145例，随机分为实验组和对照组。实验组73例，男45例，女28例，年龄在32至78岁，平均年龄为（52.7±6.1）岁。对照组72例，男43例，女29例，年龄在33至77岁，平均年龄为（52.6±5.9）岁。对比两组患者临床数据，差异无统计学意义。

纳入标准：第一，所有患者及家属均知情，并且签署同意书。第二，心功能等级在Ⅲ～Ⅳ级。

排除标准：第一，严重肝肾功能不全及恶性肿瘤。第二，出现心源性休克、严重室性心律失常以及慢性阻塞性肺疾病。

1.2 方法

首先，对所有患者采取常规治疗，限制患者盐分摄入量，保证充足睡眠与营养，同时，根据患者的具体情况选取相应药物治疗。其次，对两组患者采取不同剂量阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：J20030048）治疗，实验组剂量为40 mg；对照组剂量为20 mg。给药方式为口服，2次/d，分别在早晚服用，8周一个疗程。

1.3 观察指标

本次研究主要通过两组患者治疗前后各项指标进行观察。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计量资料用“±s”表示，并用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组患者各项指标评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各项指标均有所改善，但实验组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

表1 两组患者治疗前后各项指标对比（±s）

注：*两组治疗前对比，P＜0.05；#同组治疗前后对比，P＜0.05

组别 时间 LVEDD（mm） LVSDD（mm） LVEF（%） 6 min步行距离（m）实验组 治疗前 58.73±10.09 48.07±6.09 37.55±7.08 285.31±55.96治疗后 47.17±4.86*# 36.13±5.98*# 58.13±9.79*# 432.16±78.99*#对照组 治疗前 54.63±9.57 46.35±5.78 38.12±6.97 286.19±56.74治疗后 53.28±4.33* 41.51±5.69* 46.87±9.46*# 361.35±70.14*#

3 讨 论

各种心脏病发展到晚期或者终末期阶段，由于细胞因子增加、炎症、神经激素失调等因素影响，很容易造成慢性心力衰竭，影响患者生命安全[2]。临床上针对该疾病主要采用药物治疗为主。他汀类药物具有降低舒张压，改善心肌重构以及心肌间质纤维化现象，同时还能调节患者的免疫功能、神经体液反射等。因此，将阿托伐他汀运用于冠心病慢性心力衰竭当中，能够有效改善心肌缺血情况、调节血脂，同时还能治疗炎症反应，预后效果良好，患者的生存质量得到明显提升。此外，不同剂量阿托伐他汀临床效果也存在一定的差异，因此，临床上需要根据患者的实际情况，选择相应的剂量，确保治疗效果。

研究结果表明，采用40 mg剂量阿托伐他汀治疗的患者LVEDD、LVSDD、LVEF、6 min步行距离等数据均明显优于20 mg剂量，表明40 mg剂量疗效更为显著。该研究结果与褚美琴，俞学铭，许慧芬等在不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭疗效分析中研究结果一致。

综上所述，对冠心病慢性心力衰竭患者采取阿托伐他汀疗效较为显著，不同剂量疗效存在差异，40 mg剂量疗效明显优于20 mg。

[1] 杜惠莲.参脉注射液与阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的效果[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):60-61,64.

[2] 郭寿贵,等.阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭及心房纤颤患者的预后研究[J].海南医学,2015,15(4):486-489.