阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察

郑小鹏

（内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

冠心病在我国发病率处于较高的状态，对患者的身体造成严重的影响，需要及时进行有效的治疗，否则将会造成患者心肌梗死或者是猝死。该病的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，致病危险因素主要是年龄、性别、家族病史、血脂异常、糖尿病、高血压、痛风、吸烟等，其临床表现为疼痛、闷胀感、呼吸急促等[1]。本次对我院收治的冠心病患者100例进行阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016.07～2017.07接收的冠心病患者100例进行研究，按照随机方式分为对照组和观察组，对照组中男、女各有26例、24例，年龄50～66岁，平均年龄为（57.3±1.2）岁，病程5～8年，平均病程为（6.1±0.5）年，观察组中男、女各有27例、23例，年龄50～67岁，平均年龄为（57.4±1.3）岁，病程为4～9年，平均病程为（6.3±0.4）年，将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单一曲美他嗪（生产厂家施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465），饭后口服20 mg/次，3次/d；观察组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀（生产厂家 北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H19990258）治疗，初始剂量为10 mg/次，1次/d，维持剂量为30 mg/次，1次/d，曲美他嗪同上，两组患者均治疗6周。

1.3 评价指标

疗效评价标准，显效：患者心绞痛发作次数显著减少，发作时间显著缩短，心电图ST段上升超过1 mm并迅速恢复正常；好转：患者心绞痛发作次数明显减少，发作时间有所缩短，心电图ST段上升超过1 mm但没有恢复正常；无效：没有达到以上标准。总有效率=显效率+好转率。采用平板运动试验观察患者诱发心绞痛所需时间、运动持续时间以及心电图ST段上升1 mm时间。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0分析对数据进行处理，以“±s”表示计量资料。采用t检验，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 平板运动试验结果分析

观察组患者诱发心绞痛所需时间（511.6±1.3）s、运动持续时间（780.2±1.3）s、心电图ST段上升1 mm时间（410.5±1.5）s，对照组患者诱发心绞痛所需时间（441.1±1.1）s、运动持续时间（650.3±1.4）s、心电图ST段上升1 mm时间（325.8±1.3）s，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病在临床上治疗药物较多，曲美他嗪可以提高血管润滑度，对冠状动脉进行疏通，进而对动脉血液循环活动的阻力进行有效减少，从而有效增加其血流量，促进心肌新陈代谢，给患者心肌功能提供足够的能量，同时可以减轻心脏的负担，维持心肌氧气的供需平衡。阿托伐他汀主要是对肝细胞表面被低密度脂蛋白受体数目进行增加从而增加其摄取以及分解代谢，有助于血管内皮功能的改善，使患者的心脏功能恢复正常[2]。本次对我院收治的100例冠心病患者进行治疗，结果表明，观察组患者的治疗总有效率为94.0%显著高于对照组患者的治疗总有效率为74.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病在治疗过程中采用曲美他嗪联合阿托伐他汀可以改善患者的症状，可在临床上推广应用。

[1] 余 萍,厉莎莎,蒋利真等.曲美他嗪、阿托伐他汀钙、心理干预联用治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):143-145.