通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床观察

刁艳菲

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取接受治疗的冠心病心绞痛患者94例，将其分为观察组和对照组，各47例。其中男40例，女54例，年龄45～76岁，平均年龄（61.2±0.7）岁。

1.2 方法

对照组服用阿司匹林0.1 g；服用0.5 g硝酸甘油，每晚睡前服用；每日服用1次50 mg单硝酸异山梨醇；每日服用1次20 mg大托伐他汀；每日口服1次12.5 mg美托洛尔，可以根据患者的心率进行药物剂量的调整。观察组患者在对照组的基础上每日服用2次通脉养心丸40粒。两组均连续治疗12周。

1.3 观察指标

疗效判定标准：接受治疗后，患者的各项临床症状均消失，心绞痛的发作次数在很大程度上减少甚至没有发作，心律较护理前也得到了大幅降低，可判定为显效；治疗后，患者的各项临床症状在一定程度上有所改善，心绞痛发作次数有所减少，心律也有所降低，可判定为有效；治疗后，患者的临床症状没有得到改善，也没有减少心绞痛的发作次数，未达到基础心律标准甚至病情出现恶化，可判定为无效。心电图改善情况判定：心电图恢复至正常水平为显效；心电图出现ST段回大于0.05 mV为显效；与治疗前相比，患者心电图无变化为无效。

1.4 统计学方法

将所得的数据录入到软件SPSS 20.0中进行分析，计量资料用“±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组临床疗效

观察组患有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组临床疗效（n，%）

2.2 比较两组心电图改善情况

观察组心电图有效率高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组心电图的改善情况（n，%）

2.3 比较两组患者不良反应情况

两组患者均没有出现不良反应。

3 讨 论

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化心脏病，是由于冠状动脉血管发生硬化从而导致血管堵塞，致使心肌缺血，甚至会导致心力衰竭[1]。心脏舒张功能受损，引发心绞痛，经常伴发快速心律失常，严重危害人们的生命健康。

当前，美托洛尔是治疗冠心病心绞痛的常用药物，它可以降低血液粘稠度，减少动脉粥样斑块，有效改善患者的症状[2]。美托洛尔是一种β肾上腺素受体阻滞剂，静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛的发作。因此，美托洛尔广泛应用于治疗冠心病心绞痛以及心律失常等疾病中。中医认为，冠心病心绞痛属“心痛、胸痹”范畴，本为气血不足，标为血瘀、寒凝，心气虚而新买堵塞则心痛。中医治疗冠心病心绞痛要采取通脉止痛、活血化瘀的药方。通脉养心丸为中成药品，可以起到通脉止痛、益气滋阴的功效，可以用于治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，具有较好的临床疗效[3]。本文探讨了通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床观察，研究结果表明：将美托洛尔与通脉养心丸联合治疗来冠心病心绞痛效果更加突出，将心肌抗缺氧能力有效增强，使患者早日康复。

综上所述，将通脉养心丸与美托洛尔有机结合，对于治疗冠心病心绞痛有很好的疗效，可以缓解患者不良症状，适于在临床领域进一步推广和应用。

[1] 吴桂馨.通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(20):2406-2407.

[2] 程 静.通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(14):23-24.

[3] 温 亮,孙 涛,王瑞峰,等.美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的临床效果[J].中国医药导报,2016,13(13):129-132.