腹腔镜手术和开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析

李国玉

（安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

妇科疾病中十分常见的疾病之一就有宫外孕，该病的危险性十分高，病情也十分复杂，所以医院对此病的重视程度往往很大。在临床治疗中，对于此病比较广泛的治疗方法是为患者进行开腹手术，但是还方法仍有术中患者出血量大、手术时间长的缺点。在社会与经济共同进步的时代，医学技术也在不断地进步，腹腔镜手术进入了人们的视野，并且在临床中体现出了优势。本文针对宫外孕患者进行腹腔镜手术与开腹手术的效果进行研究，以180例本院的宫外孕患者为主要研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年6月～2017年6月的160例宫外孕患者，根据其所选择的不同手术方式分成腹腔镜手术组与开腹手术组，每组80人。腹腔镜手术组的患者年龄段为20～37岁，平均年龄为（26.66±2.59）岁，有5例间质部妊娠，10例伞质部妊娠，65例壶腹部妊娠。开腹手术组的患者年龄段为21～39岁，平均年龄为，（26.42±2.63）岁，有3例间质部妊娠，8例伞部妊娠，69例壶腹部妊娠。这两组患者的妊娠部位与年龄的差异P大于0.05，没有统计学意义，可行性成立。

1.2 方法

（1）开腹手术组的治疗方法

先全麻患者，麻醉起作用后，由外向内一层层地从患者的异常妊娠部位切向腹部，取出异常妊娠部位，缝合患者的输卵管，最后，为了防止患者感染，将抗生素注射进患者体内。整个过程都要时刻检查患者的生命体征有没有异常情况。

（2）腹腔镜手术组

先全麻患者，待麻醉起作用后，对患者脐轮往下一厘米的地方穿刺，用套管穿刺患者腹腔，穿刺患者的麦氏点，仔细观察患者异位妊娠部位。若在对患者进行穿刺时，患者腹腔出血，一定要及时进行处理。纵向切开患者的异位妊娠部位上方，用吸器吸出内容物。用电凝对患者的手术部位进行止血，用甲氨蝶呤防止患者输卵管出现粘黏。最后，为了防止患者感染，将抗生素注射进患者体内。整个过程都要时刻检查患者的生命体征有没有异常情况。

1.3 观察指标

主要以住院时间、术中出血量、术后排气时间和手术时间为评价项目，对腹腔镜手术组与开腹手术组进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

腹腔镜手术组的患者在手术过程中的术中出血量明显少于开腹手术组，且P＜0.05具有统计学差异，腹腔镜手术组患者的手术时间也比开腹手术的时间短，P＜0.05具有统计学差异，腹腔手术的住院时间与术后排气时间均比开腹手术短，P＜0.05具有统计学差异。见表1。

表1 住院时间、术后排气时间、手术时间、出血量比较（±s）

表1 住院时间、术后排气时间、手术时间、出血量比较（±s）

组别 n 住院时间/d 术后排气时间/h 手术时间 术中出血量/ml开腹手术 80 8.64±2.13 68.14±1.46 143.33±1.71 339.98±5.59腹腔镜手术 80 4.66±1.32 42.39±0.51 72.63±1.46 139.77±4.82

3 讨 论

宫外孕发生的频率近几年都在增加，医学界的专家们对宫外孕的研究也越来越深入。宫外孕中壶腹部妊娠是最常见的异常部位妊娠。当患者发病时，腹部会感受到非常强烈的疼痛感，严重者可能会出现出血性休克，是对生命的严重威胁。通常治疗宫外孕会用开腹手术的方法，尽管该方法的治疗效果理想，但是在手术中患者流失的血量较大，手术时间也较长。腹腔镜手术作为新型治疗宫外孕的技术，已经被广泛应用于临床，该手术相比于开腹手术而言，具有术后康复快、手术时间短、切口小等优势，减少患者在手术中所受到的损伤。

腹腔镜手术对比于开腹手术而言，具有更好的临床效果，手术时间越短，患者出现危险的概率就越小，所以腹腔镜手术是治疗宫外孕的好手段。为了保障宫外孕患者的生命安全，手术人员一定到时可检查患者的生命体征避免出现意外。

[1] 潘秋叶.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(64).

[2] 李晓燕.观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(07).