急诊分诊程序在群发伤患者病情评估的应用效果

孙玉燕

【摘要】目的：探讨急诊分诊程序在群发伤患者病情评估的应用效果;方法：选取2017年1月-2018年1月我院急诊科就诊患者230例群发伤患者为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组115例，对照组采用传统的急诊方式，观察组采用急诊分诊程序进行救治，对比分析两组患者的临床效果;结果：两组患者在分诊的过程中，观察组的危重患者分诊正确的病例有110例，其正确率为95.65%;对照组的危重患者分诊正确的病例为90例，其正确率为78.26%，观察组数据有对照组，差距具有统计学意义（ X2=6.04，P<0.05）;观察组在危重患者评估时间为（2.05±0.41）分钟，对照组的危重患者评估时间为（3.97±0.66）分钟，两组对比数据差异较大，具有统计学意义（t=2.41，P<0.05）;结论：急诊分诊系统是一种基于信息化技术而发展成为的临床工具，首先是能够降低分诊人员的误诊率;进而提高了评估效率，方便迅速，为患者争取了更多的救治时间，提升救治效率，降低死亡率;再者是全面的救治系统，满足了患者的满意度，也增加了患者的康复率。

【关键词】急诊分诊程序;群发伤患者;病情评估;效果

急诊医学科室是医院中重症病人最为集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。配有全科、内、外、妇、儿等科室。急诊科的工作是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救治疗、护理工作质量和人员素质水平[l]。核心部分是分诊人员的工作，分诊人员对患者的准确分类直接影响着患者的救治率，所以现在采取了分诊信息系统，在很大程度上解决了传统分诊遇到的例如分诊评估时间长、误诊率较高、治疗率低等一系列问题[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月一2018年月我院急诊科就诊患者230例群发伤患者为本次研究对象，随机分为观察组和对照组，每组115例，对照组采用传统的急诊方式，男性患者84例，女性患者31例，年龄23-67岁，平均年龄（ 44.21±8.33）岁;观察组采用急诊分诊程序进行救治，男性患者90例，女性患者25例，年龄22-67岁，平均年龄（45.32±4.66）岁;两组患者在一般资料对比中，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。群发伤原因：车祸、斗殴、爆炸、工伤等。

1.2 方法

1.2.1 对照组

對于传统的急诊部门的病人分类方式.一般是由值班人员按照规定的标准进行，相关护理人员可根据自身工作经验也可根据标准进行病号分类，主要通过患者自述与体征确定分类，医院一般都会有专门的规定来对不同症状的患者进行分类。一旦有病情严重的患者，要求医院立即开通绿色通道进行紧急抢救，除了病情严重的患者以外的患者则根据具体病情被分别安排到相应急诊科进行治疗[3]。

1.2.2 观察组

因为患者包括不同的个体，男女老少，每个人对应的病症都不同，同一疾病也可能因为个体不同呈现不同的病症，所以需要对进行门诊分类的值班人员进行相关培训，这一工作主要由医院的观察组组织进行，对分诊人员进行一定时间的分诊信息培训和模拟演练，并做最终考核。能够对患者进行准确分诊的人员才能成为一名合格的分诊人员。不过患者的分类不仅要靠分诊人员的诊断，一些后续工作也需要计算机网络的辅助，保证整个过程高效准确有序，因此医院将急诊护理预测分诊软件融入了传统分诊过程中，可以很好的实现人机对话功能，并且可以录入患者的基本资料，系统会自动识别其中一些信息录入不准确的患者，然后由相关分诊人员进行实时监察，不仅降低了出错率而且提高了准确性，对于不同的群体设置不同的模块，创建一个真正的服务于患者的人性化服务系统。

1.3 观察指标

观察指标包括：分诊准确率和严重患者的评估时间。其中准确率的判定是由专门的专家来认定，以他们的诊断结果为准，排除误诊率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0对数据进行处理。所有的计量资料采用x±s表示，统计方法采用两独立样本t检验;计数资料以百分率表示，采用Fisher精确检验。检验水准a=0.05，P<0.05表示两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在分诊准确率的对比情况

两组患者在分诊的过程中，观察组的危重患者分诊正确的病例有110例，其正确率为95.65%;对照组的危重患者分诊正确的病例为90例，其正确率为78.26%，观察组数据优于对照组，差距具有统计学意义（X2=6.04，P<0.05），见表l。

2.2 两组患者在危重患者的评估时间对比

观察组在危重患者评估时间为（ 2.05±0.41）分钟，对照组的危重患者评估时间为（3.97±0.66）分钟，两组对比数据差异较大，具有统计学意义（F2.41，P<0.05），见表l。

3 讨论

3.1 提高病情危重患者分诊的准确率，避免误诊，降低总死亡率

对于急诊部门，具有专业的工作经验和技术水平的分诊人员是十分必要的，一是可以降低误诊率，而是提高工作效率，争分夺秒为病患争取更多的救治时间，尤其是对于危重患者的准确分类，避免错误诊断造成未能及时给予危重患者及时救治而死亡的现象发生[4]。目前，门诊医院中的急诊科比较缺乏急诊资源管理方面的监督和评估，所以就不可避免的造成误诊现象的发生，一旦将危重患者误诊为轻度患者，很有可能导致该患者失去最佳诊疗时间而导致病情恶化甚至失去生命，而急诊分诊系统的健全为患者带来了福音，其能够又好又快的判断出异常个体的生命体征，使患者第一时间得到治疗，更好的辅助分诊人员的工作，降低死亡率。

3.2 缩短评估时间，提高患者治愈率与满意度

在危重病患面前，时间就是生命，以传统的分诊方式为例，整个过程不能够保证高效有序，这严重的影响了患者的治疗速率，所以依靠新型的计算机管理系统，降低了分诊人员在短期内需要对病患进行准确分类的紧张感，评估时间大大缩减，简单迅速，提高了危重患者的治疗速率、治愈率与满意度，同时降低了医疗风险[5]。

3.3 采用急诊科信息化管理模式

近几年，随着科技的不断进步，信息化技术逐渐成为无论工作、生活还是其他方面都十分重要的一门技术，尤其是在本文分诊系统中的应用，不仅实现了患者的准确分类，还有例如追踪系统、医嘱系统、查询系统、在线访问系统等一系列强大的高级功能，这些成为国内医疗设备发展的热门趋势，成为未来急诊科的标配。不仅如此，此装置也能够间接提高患者的治疗效果[6]。不过，这种技术终归是人造产品，虽然为人类带来了优良的服务，但是并不意味着就要舍弃传统的分诊方式，因为智能化设备也有出错的可能，最好的是保证二者有效结合进一步完善基于信息技术的治疗系统，以达到更好的服务于患者，服务于人类的目的。

综上，新型的急诊分诊系统是一种基于信息化技术而发展成为的临床工具，首先是能够降低分诊人员的误诊率;进而是加快了评估速率，方便迅速，为患者争取了更多的救治时间，提升救治效率，降低死亡率;再者是全面的救治系统，满足了患者的满意度，也增加了患者的康复率[7]。但是此系统并不是完美无缺的，仍然需要专业人士进行逐步研究完善，争取开发出更加完善更加精准更加高效的分诊系统，更好的服务于患者。

参考文献

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[3]林文红，李泽荣，口腔专科医院门诊患者满意度量表探索与分析[J].广东牙病防治，2013，21 （01）：46-49.

[4]万慎娴，李惠玲，孟红燕等，急诊护理教学中医护合作仿真实训的现状与展望[J].护理学杂志，2013，48 （05）：78-80.

[5]杜静，应急预案在群发伤急救护理中的应用[J].天津护理，2014，22 （04）：328-329.

[6]胡小平，钟钱军，急诊科医护合作小组的组建与实践[J].护理学杂志，2013，28 （13）：38-39.

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