阵发性房颤采用药物治疗的临床护理配合

肖凤琴, 杨连娟

(江苏省泰兴市人民医院 心内科, 江苏 泰兴, 225400)

阵发性房颤的临床发病率较高，多发于老年人群，若治疗不及时极易导致疾病恶变，而患者出现血流动力学障碍、栓塞的概率也会升高，严重威胁患者健康和生命安全。本病的发生与多种因素相关，临床多采用药物治疗、射频消融术等方式进行治疗，但多数患者仍会存在疾病复发情况[1]。阵发性房颤患者大多以药物治疗为主，有效的护理措施不仅能够改善患者的治疗效果，还能提升患者的生活质量。本研究抽选40例阵发性房颤药物治疗患者作为研究对象，探讨综合护理干预对患者的干预效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2013年4月—2015年4月入院治疗的40例阵发性房颤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组患者年龄52～67岁，平均(60.3±2.1)岁，男12例、女8例，平均病程(2.5±1.3)年，合并高血压12例、合并冠心病3例; 对照组患者年龄52～67岁，平均(60.4±2.2)岁，男11例、女9例，平均病程(2.6±1.2)年，合并高血压11例、合并冠心病3例。入选患者均无心功能衰竭表现，无脏腑功能衰竭表现。2组患者年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究通过本院医学伦理学会审批，所有患者均知情且同意参与调查。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法: 2组患者均口服胺碘酮600 mg, 1次/d, 治疗1周后予200 mg胺碘酮口服，治疗1个月后予胺碘酮100 mg口服，同时予50～100 mg氯沙坦口服，治疗时间为1年。

1.2.2 观察组护理方法: ① 心理护理，患者入院后存在焦虑、抑郁等负面心理情绪，严重者可影响疾病治疗。护理人员应了解患者心理状况，针对患者不同情绪予以不同管理，帮助其疏导负面情绪，建立疾病治疗信心[2-4]。② 用药管理，护理人员应告知患者药物治疗的重要性，令其了解药物治疗过程中可能发生的不良反应，防止患者出现恐慌表现[5-7]。③ 饮食指导，护理人员需对患者饮食进行指导，帮助患者调整饮食，保持良好的饮食习惯和饮食方式，有助于患者病情控制和改善[8-9]。④ 基础管理，提供专科护理干预，监测患者生命体征，针对患者可能发生的并发症进行管理，保证患者治疗安全。

1.2.3 对照组护理方法: 在患者入院后予以常规生命体征监测，告知治疗过程中可能发生的不良反应，并对不良反应进行管理，遵医嘱实施护理干预。

1.3 观察指标

对2组患者进行为期2年的随访，调查患者疾病复发情况、护理后干预效果、生命质量。① 治疗效果: 临床控制，指患者治疗后1年内疾病复发次数不超过1次，心室射血分数明显提升，血压正常; 缓解，指患者治疗后1年内疾病复发2～3次，心室射血分数有所改善，血压控制良好，无明显波动; 无效，指患者治疗后未达到缓解、临床控制的标准。评估有效率=临床控制率+缓解率。② 生命质量: 采用WHOQOL-100生活质量调查问卷进行调查，量表总分121分，分数越高，表示患者生命质量越高。③ 护理满意度: 采用本院自制的调查量表进行调查，量表总分100分, >89分为满意, 70～89分为中等, <70分为不满意。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组患者疗效评估有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组患者治疗效果[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 生命质量

观察组患者生命质量评分为(85.2±5.6)分，对照组患者生命质量评分为(80.3±4.9)分, 2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

阵发性房颤是老年人常见病，发病率随年龄增长而升高，近年来，随着中国老龄化现象不断加剧，阵发性房颤的发生率也不断升高[10-13]。阵发性房颤患者临床以心悸、眩晕、胸部不适等症状为主要表现，病死率高，是正常人群的5倍左右，因此尽早治疗对于患者有着非常重要的临床意义[14-15]。

心理因素是影响治疗的直接因素，因此，在护理过程中除要针对疾病、生活等方面进行管理，还要针对患者心理因素进行管理，使患者保持平稳情绪，提升治疗依从性[16-18]。常规护理干预仅对患者病情进行管理，未对患者生理、心理进行管理，因此管理效果以及治疗效果不够理想。综合护理干预作为一种新型护理模式，不仅能针对患者病情进行管理，还能针对患者生活、心理情绪进行管理，从而全面改善患者状况，达到更理想的干预效果[19-21]。

本研究结果显示，观察组患者疗效评估有效率为90.0%, 高于对照组(P<0.05), 即观察组患者经综合护理后，治疗效果显著好于对照组，同时观察组患者生命质量评分为(85.2±5.6)分，高于对照组(P<0.05)。此外，观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05), 进一步证明综合护理干预应用在阵发性房颤患者中效果理想。

综上所述，综合性护理干预能够改善阵发性房颤患者的治疗效果，提升生命质量，降低纠纷发生率，具有较高的治疗价值，值得推广应用。

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