医学生思想政治理论课教学困惑与破解对策研究

李 斌 于泉蛟

（1.大连医科大学学生处，辽宁 大连 116044；2.大连医科大学马克思主义学院，辽宁 大连 116044）

课堂教学是高校思想政治教育的主渠道，课堂教学的状况直接决定了高校思想政治教育的效果。医学生思想政治理论课（以下简称思政课）的课堂教学状况具有特殊性，这与医学生独特的思维方式、心理接受过程，以及医学专业的特殊性、医科院校独特的管理方式等有着紧密的关联。为此，有必要深度分析医学生思政课课堂教学的状况，探寻其存在的主要问题，并提出相应的解决对策，这是是提升医科院校思政课教学效果的重要支撑。

一、医学生思政课教学困惑及其原因探究

1.从原初思想动机的角度来看，存在对思政课普遍不重视的问题

这是目前高校思政课教师普遍遇到的问题。普遍性的原因主要是思政课一般都是大班授课，学生较多，整个班级秩序存在一定混乱，坐在大教室后排的学生容易把注意力转移到手机、网络等上面。加之教师课堂组织教学不到位，不能够深入到学生中间等等诸多因素。一般而言，高校大学生都十分重视自己的本专业课程，对于思政课这样的公共课程，都存在着普遍不重视的问题。

但是，医学生的不重视，有着更加特殊的原因。笔者总结如下：一是医学生学业繁重。医学学业时间偏长，一般本科学业年限都在五年，而且医学专业课程较多，且每门课程内容繁多，学时量较大，这就决定了医学生要付出大量的时间和精力去学习。如果医学生不能够完成医学专业课程的课堂学习任务，并进行深入细致地学习、领会，就很难在期末考试，以及医师资格等考试中过关，这将导致其医学专业考核不合格，甚至留级、退学等严重后果。所以，医学生对属于公共类课程的思政课，存在着普遍的不重视。二是源于医科院校思政课教师自身的因素。医科院校的思政课教师在整个医科院校教师系统中，确实存在着不够被重视、被边缘化的实际状况，这就会不同程度地导致某些思政课教师对自身的授课和教学，产生轻视的心理。同时，许多思政课教师，对于自身的授课、教学，确实不够负责任，仅仅是形式上完成了教学任务，但却没有用心去钻研，没有做到实实在在教，深入浅出讲，没有采用各种有效的途径和方法去开展教学。思政课教师自身都存在着不重视、流于形式、工作不到位的情况，自然也就会导致医学生对思政课普遍的不重视。

2.从外在表现的角度来看，存在普遍僵化、老套、凝固等问题

医科院校的思政课教学，普遍存在着机械、教条、呆板等问题，表现出十分僵化、老套、凝固的状态，非常不活跃，整个课堂死气沉沉，一种模式、一种语调，从头至尾，呈现出教师讲，学生听；教师说，学生记；教师考，学生背的机械固定模式。这暴露了医科院校思政课教学缺乏改革和创新，事实上已经很难取得实际教学效果。当然，这一现象在我国高校思政课教学中也普遍存在，但在医科院校，却有着更加特殊的原因。

一是源于医学专业授课模式的影响。由于医学专业课程授课量大，内容繁多，而且必须要让医学生学会、理解和运用。这就需要医学专业教师必须抓紧时间，集中讲授，学生也需要集中精力去学习和理解。长此以往，医学专业课程的教学就显得十分紧凑，没有多余的时间做互动。大量医学专业课程的这种机械模式，直接导致了思政课课堂中，医学生也十分惯性地听、记、背，而对于思政课教师所提出的问题，所展开的互动和交流，则显得十分不适应。二是源于医学生自身独特的医学专业品格。所谓医学专业品格，一个十分重要的体现就是严谨、细致、精确，不能轻易犯错误，必须要有足够的把握，充分的论据。这一医学专业品格与思政课所体现出来的思想解放、思维创新，特别是与思想自身所要求的活力、能动性等，恰恰有着鲜明的对立之处。往往思政课教师所提出来的问题，有着很大的开放性、发散性，是促使学生展开多维度的思考，而不是直接地传递客观知识。这就会造成许多医学生不适应，不知道该从何处切入去回答，所以造成了医学生思政课集体失语、沉默的外在表现。

3.从内在接受机理的角度来看，医学生存在理解困难等问题

这是医学生思政课教学最严重的问题，也是思思政课课堂教学最终是否能够达到效果的问题。经过笔者大量的调研，许多医学生还是对思政课的作用予以肯定的，并表示从中学到了一些思想和方法。但是，也可以普遍看出，确实存在着许多医学生接受困难，理解有障碍，对思想政治理论中的术语、原理、方法论等，以及思想政治理论所体现出来的意识形态、价值指向等，存在着理解不深，甚至出现与之相抵触等严重的问题。

造成医学生接受理解困难的内在原因，笔者总结如下：一是医学生自身独特的思维方式、接受惯性造成的。医学生自高中时起，选择的就是理科，再加之医学专业的学习、训练，正如上文所总结的，其思维方式呈现出十分严谨、细致、精确等特点，来不得半点的疏忽和大意，不能犯错误。由于医学生长时间医学专业的学习和训练，其所形成的内在思维方式，是属于严格的科学主义的思维方式。这种思维方式必须强调充分的论证、实证，要尽量摒弃主观兴趣和偏好，要原原本本反映客观对象的实质、规律。其实，这种思维方式对于学习自然科学来说，是绝对必要的，但也有其严重的不足，这就是在很大程度上束缚了医学生多维度、发散式的思考，尤其是对内心世界、思想心理、价值取向等属于人文方面的问题的思考。因为，人文、道德、意识形态等方面的问题，不仅具有科学性，而且更具有价值性，属于价值观、理想信念、道德取向等层面。一旦这些方面与医学生的现实体验、主观倾向等发生偏差，就会带来其不予接受，甚至相抵触等问题。

二、医学生思政课教学困惑的解决对策

1.加强思政课教师自身的思想理论素养

这是首要的解决对策，而且是最基础性的对策。思政课教师是课堂教学的主导，其主导作用的发挥，不仅体现在课前的备课，课中的组织，以及课后的考核，而且更在于思政课教师自身的思政理论素养过硬。只有思政课教师首先把思想理论吃透，不仅对教材所罗列的教学要点，而且对这些教学要点背后庞大的理论基础、现实背景、历史渊源，国内外发生的重大时政事件，党和国家的战略指向等，都应有所了解和把握。这样才能够做到深入浅出、理论联系实际，才能够真正讲出理论的内涵和精髓来。

正所谓打铁还需自身硬，思政课教师自身必须不间断地学习、阅读和思考，要始终充实自身的理论素养。借用马克思的话语：“理论只要说服人，就能掌握群众；而理论只要彻底，就能说服人。所谓彻底，就是抓住事物的根本。”[1]思政课教师唯有用最前沿、最深刻的思想理论教育和引导医学生，才能够真正震撼、促使、激发广大医学生的理论兴趣，进而就会促使医学生紧跟思政课教师的讲授过程，自觉融入到教师的教学活动中。

2.深度把握医学生的特质

医学生是授课对象，是课堂教学的主体。因此，不针对医学生的特质采取有针对性的讲授策略，仅仅是思政课教师自己“唱独角戏”、“一言堂”，这样的思政课教学，仅仅是流于形式，最终是达不到具体的教学效果的。所以，思政课教师必须深入到医学生中去，把握医学生独特的专业背景和接受心理，真正做到贴近医学生的思想、生活和专业。

具体而言，笔者提出两条思路：一是思政课教师有必要到《医学导论》《医学伦理学》等医学课堂上去听课。作为医科院校的思政课教师，最缺乏的就是医学专业知识，当然，这并不是要求思政课教师要深入精确掌握医学专业知识和技能，而是需要从整体宏观上，对医学专业有大致的了解。而大致了解的目的则是从中体会、分析、总结医学专业对医学生带来的影响。并在此基础上创建与医学有关的教学案例，把思想政治理论所体现出来的价值理念、道德要求、思维方法等有机融合进去。这样，医学生的思政课教学就会十分“接地气”。二是与医学生进行促膝交流、沟通、探讨。其实，深入到广大医学生中间去，展开聊天式的沟通、交流，查问其对思政课的看法，探寻其对思想理论理解的困难，发掘其对思想政治教育的观点和取向等。只有思政课教师走下讲台，深入到医学生中去，才能够反观、反证出自身的不足，据此就可以提出有针对性的教学对策来。

3.运用灵活多样的教学方式和方法

方式和方法是联系思政课教师和医学生之间的桥梁，也是思想政治理论得以从教师传递给医学生的纽带。正如毛泽东同志所指出的：“我们不但要提出任务，而且要解决完成任务的方法问题。……不解决方法问题，任务也只是瞎说一顿。”[2]所以，方式方法特别重要，采取适合医学生特质、符合医学生心理接受规律的教学方式和方法，是取得课堂效果的有力支撑。具体而言，笔者提出两点：

一是思政课教师要善于提问，并遵循循循善诱、依次递推的逻辑和过程。正如上文所提到的，受制于各种因素，医学生一般不愿意回答问题，但这不意味着医学生没有进入思考，而是需要留给医学生一定的时间去酝酿。这就需要思政课教师要根据课程实际进展的情况，在恰当的时机、节点上提出问题。其次在提出问题之后，当看到医学生集体沉默时，不要急于自我回答，或者点名式叫答，而是要循循善诱，进一步阐释和说明自己所提出来的问题，并说明这是一个发散和开放的问题，只要把你心里的理解、看法、观点说出来就可以，我们是在进行思考，不怕犯错误，思考本身就是最重要的。这样，就会进一步使医学生放下种种顾虑，进而主动回答。其实，医学生的思想是十分深刻的，他们回答问题的视角、切入点也是十分独特的。当着某一个学生第一个做了回答，其他的同学也会表现出愿意回答的倾向，这样，就会带来思政课良好的教学效果。二是采取演讲式的教学方式，即让某个医学生，在教师事先的指导下，选取教材中的某一内容，走上讲台，理论联系实际，给全体同学展示一个具有思想魅力的演讲。一般控制在五分钟左右，而且是在一堂课末尾结束的前十分钟左右来做。这样就会在课堂末尾，带来十分生动、活泼、互动的教学图景。[3]事实证明，这一教学方式十分奏效，能够彰显医学生的主体性。

总之，医学生的思政课教学，需要思政课教师真正了解和把握医学生的特质，遵循医学生心理接受的规律，同时，采取多种多样的教学方式和方法，不能因为困境而搁置、停滞，需要思政课教师担当责任，去有效地组织和建构。

[1]马克思恩格斯选集.第1卷[M].北京：人民出版社，1995:9.

[2]毛泽东选集.第1卷[M].北京:人民出版社,1991:139.

[3]泉蛟等，孔英.高校思政课演讲教学方式探究——以《马克思主义基本原理概论》课为视角[J].黄冈师范学院学报，2015.35(1):106-108.