药师药学干预临床不合理用药的临床效果

河南省济源市第二人民医院（459000）李争光

临床医学中，不合理用药主要是与临床医生有关。本文主要对药师药学干预临床不合理用药的临床效果进行探究，选取我院各个科室用药情况进行探究，现将探究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选择我院2015年6月～2016年6月药师药学不干预各科室临床用药情况下的56例患者作为对照组，选取2016年7月～2017年6月间药师药学干预各科室临床用药情况下的56例患者作为实验组。实验组患者中，男26例，女30例；年龄15～65岁，平均为（41.25±3.11）岁；对照组患者中，男27例，女29例；年龄16～66岁，平均为（42.14±3.07）岁；两组上述一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规的临床用药方式用药。实验组患者实施药师药学临床干预政策进行用药，并在医院的各个科室派驻药师，并参与到科室医师日常工作中去，例如，与该科室医师共同查房，并与患者的主治医师共同制定患者的用药方案，同时，还需要对医师所开具的处方进行审核，避免不合理用药，主要监管的内容包括用药的剂量、药品的选择、给药方式等，尤其对抗生素类药物使用情况要特别注意，在最大程度上降低患者的用药费用，一旦发现医师出现不合理用药的情况，需要立刻上报医师进行处理；抗菌药物使用的过程中，应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》开具处方，患者无特殊疾病，尽量不要使用第三代头孢，在抗菌药物的选择的上应尽量选择第一代头孢或者地二代头孢，患者在不出现感染等情况，可以不使用抗菌药物，如果存在感染的风险，应选择广谱、廉价、安全的药物，可以口服头孢等药物；对于门诊的处方需要进行干预，根据各个科室的特点制定门诊处方评价标准，在每个月都不定期对医师开具的处方进行审核，并将审核结果上报，其处方评价结果将占医师医疗考核成绩的一部分，需要对处方完全合格的医师给予一定的物质奖励，对于不合格的医师应当视其情节而定，制定相应处罚措施，情节不严重者，扣除医师当月奖金即可。

1.3 观察指标 观察药师药学干预的前后患者住院时间、用药费用、处方不合格率以及患者不良反应发生率。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，患者的住院时间、住院费用以平均值±标准差(±s)，采用t检验，处方不合格率以及患者不良反应发生率以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间以及用药费用比较 实验组患者的用药费用（3215.87±256.14）元明显低于对照组（4698.15±139.47）元；实验组患者的住院时间（13.25±3.71）d明显低于对照组（16.98±2.18）d。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的处方合格率以及不良反应发生率比较 实验组患者的处方合格率为14.29%（8/56）明显高于对照组的3.57%（2/56）；实验组患者的不良反应发生率为1.79%（1/56）明显低于对照组的12.5%（7/56）。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

药师药学主要是对医师用药进行干预，并且在干预过程中应当注意方式方法，药师应参与到医师的日常工作中，对有异议的部分，可一起讨论或召开座谈会，达成意见一致，最终能够使患者用药的安全性得到保证[1]。药师虽然临床经验相对医师较少，但是药师能够从药物经济学、医院药学以及药物治疗学等多方面对用药进行指导，这样能够使医师在用药的过程中更具合理性，同时也具有安全、高效的特点。药师也应在日常工作中与医师进行互补，多累积临床经验，对日后的用药指导监督会更加有意义[2]。研究显示，经过药师药学干预后，实验组患者的住院时间，用药费用以及不良反应发生率明显低于对照组，实验组患者的处方合格率明显高于对照组。

综上所述，药师药学干预临床用药，能够使临床用药更加安全，并且能够提高用药的合理性，也能够降低患者的经济压力，应在临床中大力推广。