泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用研究

河南理工大学第一附属医院（454000）刘娟 刘小潘

泮托拉唑钠是临床治疗急性胃黏膜病变、胃溃疡及十二指肠溃疡的常用药物，治疗效果较为理想，但该药物在治疗期间出现的不良反应情况较多[1]。本次研究对泮托拉唑钠的不良反应情况进行分析，总结该药物的合理应用方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2016年8月在我院接受泮托拉唑钠治疗并且出现不良反应的患者70例。其中男39例，女31例；年龄22～71岁；疾病类型包括胃溃疡41例，复合型胃溃疡16例，十二指肠溃疡13例。所有患者均采用泮托拉唑钠治疗，排除患有心、脑血管疾病的患者[2]。

1.2 方法 经临床诊断和检查70例患者均确诊为溃疡性疾病，并给予泮托拉唑钠进行治疗。静脉滴注泮托拉唑钠（国药准字H19990168，山东绿叶制药有限公司）40～80mg，1～2次/d。在静脉滴注前，泮托拉唑钠需要使用0.9%氯化钠注射液进行溶解，待泮托拉唑钠完全溶解后，再将药液注入0.9%氯化钠注射液250mL中进行静脉滴注。滴注期间需要控制滴注时间，尽量保证在60min内滴注完成。治疗期间，护理人员密切关注患者的不良反应情况，并实施针对性的护理措施。

1.3 统计学方法 将所有记录资料均录入统计学软件SPSS18.0中，对数据进行统计分析，其中计数资料使用（n，%）表示，检验使用χ2，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 给药方式 70例患者的给药方式均采用静脉滴注，剂量为40～80mg/d。其中有2例患者病情较为严重，在治疗期间将药物剂量增大，调整至160mg/d；有12例患者在使用泮托拉唑钠的同时，给予降压药物、抗菌药物及止血药物等进联合用药治疗。

2.2 不良反应发生时间 70例患者在治疗期间均出现不良反应情况，其中治疗时间＜1h，出现不良反应17例（24.3%）；治疗时间1h～1d，出现不良反应14例（20.0%）；治疗时间1～7d，出现不良反应31例（44.3%）；治疗时间＞7d，出现不良反应8例（11.4%）。由此可见，治疗1～7d出现的不良反应最多，与其他时间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.3 不良反应症状及对其他器官的影响70例患者在治疗期间均出现不良反应情况，其中出现肝功能异常、恶心、呕吐等症状4例（5.7%）；出现头晕、失眠、腹泻、便秘、皮疹等症状10例（14.2%）；出现血管水肿、粒细胞降低等症状12例（17.1%）；出现皮疹、水疱、荨麻疹等症状14例（20.0%）；出现过敏性休克、脏器官功能衰竭、四肢发冷等症状30例（42.9%）。由此可见，出现过敏性休克、脏器官功能衰竭、四肢发冷等症状的患者最多，与其他不良反应症状比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

泮托拉唑钠属于质子泵抑制剂，通过和胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶系统共价结合[3]，达到抑制胃酸产生的目的。该药物的治疗效果及抑制胃酸分泌的效果均依赖药物的使用剂量。因此，病情较重的患者，使用的剂量也会随之增大。

通过大量临床用药实践发现，泮托拉唑钠结合0.9%氯化钠注射液是最理想的选择，因为0.9%氯化钠注射液的化学性质为中性，其酸碱程度不会对泮托拉唑钠造成影响。通过本次研究结果，笔者总结采用泮托拉唑钠治疗需要注意以下几点：①治疗前，对患者的临床症状、有无过敏史、是否处于哺乳、妊娠期等进行详细的调查，排除无法使用药物或对药物过敏的患者，做到合理用药，谨慎用药。②护理人员要掌握药物的使用剂量及用药方式，如患者存在肝功能障碍，口服是最佳的用药方式；如患者存在肾功能障碍，药物的使用剂量要低于40mg/d。③泮托拉唑钠属于碱性药物，因此在药物配伍时要避免使用葡萄糖注射液，防止对药物的药效剂稳定性造成影响，并因此产生不良反应情况。

综上所述，掌握泮托拉唑钠在治疗期间可能出现的不良反应情况，合理、规范地使用泮托拉唑钠，最大限度地控制和预防药物的不良反应情况。