动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值

贾英

在临床中，心脏病是一种较为常见的疾病，人群发病率比较高，且病情容易反复，对人们的身体健康与生命安全产生了严重威胁[1]。所以，对心脏病的早诊断、早治疗有着非常重要的临床价值。现在，临床治疗心脏病一般采用心电图检查，但是常规的心电图检查仅仅是对静息心电反应进行简单记录，因此诊断结果在一定程度具有局限性，造成临床诊断率比较低[2]。随着现代医疗技术的不断进步，在心脏病的临床治疗中逐渐引入了动态心电图检查，动态心电图能够对患者活动过程中的心电情况进行详细记录，有效弥补了过去常规心电图检查中存在的缺憾，再对各类心脏病进行诊断时，成功率较高[3]。因此，本次研究对动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值进行了探讨，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3—12月在我院接受治疗的100例心脏病患者作为研究对象，全部患者均符合世卫组织颁布的心脏病相关诊断标准；全部患者均接受心电图检查；100例患者中，男性患者59例，女性患者41例，年龄为44～86岁，平均年龄为（63.8±5.6）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.8±0.9）年；17例患者合并糖尿病，55例患者合并高血压，19例患者合并高血脂。

1.2 方法

患者入院接受治疗后，全部进行常规心电图检查，完成后，再通过D.M.S（美国产）三通道全自动动态心电图进行检查，导联V1、V3、V5，经电脑对检查结果进行自动化分析，并激光打印出分析得出的诊断结果。在比对检查后，对常规心电图检查和动态心电图检查得出的阳性率进行记录，从而对患者病情进行进一步判断[4]。

1.3 观察指标

对常规心电图检查和动态心电图检查结果中的心律失常情况进行观察，检查完毕后，对两种心电图的阳性率进行记录，以便判断患者的病情[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 常规心电图与动态心电图检查心律失常比较

研究结果显示，接受动态心电图检查的心脏病患者，其窦性心动过速、阵发性房速、室上性期前收缩、窦性心动过缓、阵发性心房纤颤、室性心动过速、窦房传导阻滞以及室性期前收缩的检出率均高于接受常规心电图检查的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但是，在窦性静止、阵发性室上性心动过速、房室传导组织与心房纤颤检出率比较中，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2 常规心电图与动态心电图阳性检出率比较

研究结果显示，动态心电图的阳性检出率均高于常规心电图，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

心电图技术是通过心电图机设备从体表对被检查者心脏心动周期呈现出来的电活动变化情况进行记录的医疗技术。当前，在临床诊断心脏病的过程中，心电图检查凭借其优越性已经成为一种普遍采用的方法，为临床诊疗心脏疾病提供了非常重要的资料。但是早期的常规心电图检查仅仅是对静息心电反应进行简单记录，因此诊断结果在一定程度具有局限性，临床诊断率较低[6]。动态心电图则能够对患者活动过程中的心电情况进行详细记录，有效弥补了过去常规心电图检查中存在的缺憾，诊断率较高。动态心电图能够全天不间断对患者的日常心电情况进行检测，实现了对各种心律失常与ST-T段非常规变化的全面检测，并真实的检测出患者出现心肌缺血情况的次数、程度以及时间等，临床诊疗优势非常明显，具有极大的诊断价值[7]。

研究结果显示，动态心电图在临床检查过程中，对过性心肌缺血与短暂心律失常有特殊优势，能够详细记录被检查者24 h内呈现的心电信号，形成同步的ST段趋势图和心律变化图，对患者心肌缺血的程度、规律、频率和猝死的关系进行密切监测，效果非常明显。同时，医生可以根据患者24 h的心电记录，制定出针对患者具体情况的合理治疗方案，并有效降低心血管等并发疾病的发生率，加快患者恢复速度，降低死亡率。患者接受动态心电图检查时，可以进行自由活动，不会对正常生活产生影响，操作过程简单，对患者身体造成的创伤小，具有重要的临床价值[8]。本次研究选取在我院接受治疗的100例心脏病患者，对其临床资料进行回顾性分析，结果表明，接受动态心电图检查的心脏病患者，其窦性心动过速、阵发性房速、室上性期前收缩、窦性心动过缓、阵发性心房纤颤、室性心动过速、窦房传导阻滞以及室性期前收缩的检出率均明显高于接受常规心电图检查的患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但是，在窦性静止、阵发性室上性心动过速、房室传导组织与心房纤颤的检出率比较中，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

因此，动态心电图检查应用于临床心脏病治疗，能有效提升心脏病诊断率，临床治疗效果非常显著。

表1 常规心电图与动态心电图检查心律失常比较 [n（%）]

表2 常规心电图与动态心电图阳性检出率比较 [n（%）]

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[8]曹洪浩. 动态心电图与常规心电图在临床心脏病诊断中的应用价值对比[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（21）：4886-4887.