“听说读写用”五步教学法在《针灸医籍选》中的应用

辛思源,郭建宏,杨志新,郭建恩,昝程

“听说读写用”五步教学法在《针灸医籍选》中的应用

辛思源,郭建宏,杨志新,郭建恩,昝程

(承德医学院,承德 067000)

《针灸医籍选》是针灸推拿学专业的必修课,该课程以古代文献为基础,内容深奥复杂,存在教学手段单一、学习热情匮乏等问题。基于上述因素,作者在教学过程中逐步摸索出一套“听、说、读、写、用”的五步教学法,融入多感官识记法与PBL教学法的教学理念,以期于改变单一的灌输式教学模式,不断提高学生的学习热情,使学生变被动学习为主动学习,逐步培养学生的临床思辨能力,使中医教育与临床需求相契合,更好地为临床服务。

针灸学;教育,针灸;针灸医籍选;五步教学法;听说读写用

《针灸医籍选》包括医经、医论、歌赋、医案等内容,是以培养高等中医药院校本科针灸推拿学专业学生阅读针灸古籍能力,训练学生中医思维,提高学生针灸理论水平为主要目的的一门课程。国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材《针灸医籍选》由高希言主编,人民卫生出版社出版,该课程介于基础与临床之间,是针灸推拿学专业的必修课程。学生通过阅读古籍,学习古人的经验方法,从而丰富针灸学基础理论知识,提高针灸学临床水平。该课程内容涉及《内经》《难经》《针灸大成》等针灸古籍中的医经、医论以及针灸歌赋,由于其历史悠久,文字深奥,教与学都有一定难度。为更好地引导学生学习、运用古籍,笔者从“听说读写用”五方面进行了探索,现总结如下。

1 听原文原义,听百家之说

传统的“填鸭式”教学,是由老师讲,学生听,枯燥的咬文嚼字,不但不会使学生深刻理解原文意思,而且还会固化学生的思维。在教学中不仅要让学生知道主流的原文翻译,还要让学生试着去了解其中的言外之意以及名家对其的挖掘发挥。引导学生学习借鉴名家的经验,不是听一家之说,而是听不同流派的不同观点,各取所长。

不拘泥于教材内容,在课堂上或者课下网络平台上,为学生提供杨甲三、刘渡舟、郝万山等名老中医的言论和实践视频,补充一些科学和技术的发展以及未来发展的新内容[1]。不仅能丰富课堂教学形式,提高学生的学习兴趣,还能拓宽学生的知识面,引导学生从不同的角度理解学习原文,对原文内容有更深刻的体会,形成自己的理解认识体系。拓宽学生的视野,启迪学生如何将古籍中的昔日信息,更好地用于未来针灸技术的发展。

2 说理解体会,说疑难疑惑

借鉴PBL范式[2-4]基本理念,上课前教师根据教学大纲要求,提出相关问题,引导学生翻阅书籍解决问题,并且在课堂上将自己的理解体会说出来跟大家分享。说出自己的理解体会,不但有助于学生理解、记忆、运用原文知识,还有助于教师发现学生的错误认识,及时纠正。多鼓励学生提出自己的观点,肯定学生的想法,是对学生的尊重,更能发挥学生的主观能动性,让其感受到学习的乐趣。此外,还有助于学生提高自身学习能力,养成好的学习习惯,推动学生的德育建设[5]。

教师提问与学生提问相结合,鼓励学生将疑难问题提出来,大家一起讨论,经过讨论,学生对于老师如何分析问题、解决问题会更感兴趣,教师再进行总结补充,对重难点的迁移性强的问题进行更深更透彻的讲解。通过启发式、引导式教学方法的大量引入实现教学互动,尽可能调动学生主动性和积极性,不断提升教学效果[6]。

3 精读重点,泛读经典

引导学生诵读原文,通过独诵、领诵、合诵等方式,大声朗诵古医籍,增强语感,增进理解,提高阅读兴趣,学习效果事半功倍[7]。对于经文中的重点字、重点词、重点句精读讲解,引导学生举一反三,帮助学生深刻理解经典条文,记忆词语的古今意义,熟悉古籍中语言的用法,积累古籍经典的基础知识,从而提高学生学习古籍的能力。

所谓泛读,一方面是鼓励学生通篇学习经典原文,结合全篇理解文意,而不是断章取义;另一方面则是鼓励学生在课后加强学习传统文化知识,中医学是在中国传统文化,特别是古代哲学思想的影响下,经过长期实践形成的[8-10]。对其本末源流、发展演变的了解,是学习中医学基础理论知识及经典著作的基础[11]。为学生推荐好的传统文化书籍,培养其中医思维能力,能够提高学生学习中医的悟性,一个好的中医人必然是“上知天文,下知地理,中知人事”。

4 默写原文原句,串写知识体系

该课程中涉及众多中医学基础知识,诵记尤为重要,这也是历代中医学家所提倡的,正如《医学入门》[12]对学生的要求:“每午将《医学入门》大字从头至尾逐段诵读,必一字不遗,若出诸口”。孙一奎[13-14]曰:“余屈首受医,日惟有事于《灵》《素》《难》《病源》《病机》《甲乙》等书,俯而诵,仰而思。”鼓励学生将重点原文诵记、默写,悉心体会,只有将原文烂熟于心,才能熟练掌握,灵活运用。

由于该课程内容是对古医籍的节选,对于同一问题在不同章节中可能均有论述,要求学生进行提炼总结,提高其系统学习、归纳总结的能力,学会辨证、理性地分析问题。同时,引导学生不只是总结本课程的知识内容,还要将中基、中诊中相关内容,进行对照学习,归纳出自己的知识体系,写出学习体会。使学生在学习中医学理论知识的同时,提高学习能力。

5 在临床中用古籍,在古籍中找临床

在医论医案的教学中,选择与针灸理论、临床实践有关联的原文,以故事的形式,以学生扮演的方法,还原医家辨证施治的过程,结合临床实际情况,突出中医辨证论治、病因病机等医理,引导学生辨主证,选主穴。帮助学生全面了解针灸学术的原貌,学习古人的临床思维方式,补充现有专业课程中只涉及理论、缺乏实践的枯燥和不足之处。以学生为中心,不断调动学生学习的积极性,发挥其主观能动性[15-17]。使学生不但理解文选的含义,还能体会到文选的价值、操作方法以及临床意义,以不断培养学生的临床思辨能力。

临床中一些病症的取穴、针刺方法,学生往往不知其所以然,而是通过死记硬背,只有短暂的记忆,更不能灵活地用于临床。引导学生在古籍中找答案,让学生带着问题去古籍中学习,找出指导临床的原文古籍,使学生对古籍的学习产生浓厚的兴趣,不仅能提高学习效率,还有助于学生对于取穴、针刺方法的理解记忆,灵活掌握,从而熟练地用于临床,提高临床实践能力。

综上所述,五步教学法主要是从引导学生听原文原义,听百家之说;说出理解体会,提出疑难疑惑;精读重点,泛读经典;默写原文原句,串写知识体系;在临床中用古籍,在古籍中找临床等五个方面入手,对于古籍教学大有裨益。与传统教学方法相比,五步教学法分别从听、说、读、写、用方面切入,一方面能够不断加深学生对于知识的理解和记忆,使学生基础理论得以强化;另一方面提高学生自主学习的能力,不断提高学生的学习热情,使学生由被动接受知识到主动汲取知识,逐步培养学生临床思辨能力。

总之,五步教学法从听、说、读、写、用五个方面切入,融入多感官识记理论[18]与PBL[19-21]教学法的相关教学理念,使学生理论水平与实践能力同步提高。读古籍、品经典是中医教学的重要内容,五步教学法能够切实为中医教学服务,在临床中用古籍,在古籍中找临床,在不断强化学生中医基础理论知识的同时,逐步培养学生自主学习古籍的能力,以培养中医大学生临证思辨能力,使中医教育与临床需求相适应,为社会输送合格中医人才。

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Application of “Listening, Speaking, Reading, Writing and Using” Five-step Teaching Method to “”

067000,

“” is a required course for acupuncture and tuina specialty. This course is based on ancient literature and profound and complicated in the contents and has problems of single teaching means and lack of enthusiasm for learning. On the basis of the above factors, the authors developed a five-step teaching method “listening, speaking, reading, writing and using” in the teaching process, which involved the teaching ideas of multisensory memory method and PBL teaching method, to change single inculcative teaching mode, constantly improve the students’ enthusiasm for learning, make students change passive learning into active learning, gradually cultivate the students' clinical thinking ability and combine the education of traditional Chinese medicine with the clinical needs for better clinical service.

Acupuncture-moxibustion study; Education, Acupuncture and moxibustion; Selective reading of acupuncture-moxibustion medical books; Five-step teaching method; Listening, speaking, reading, writing and using

1005-0957(2018)08-0969-03

R245-0

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.08.0969

2017-12-25

河北省高等教育教学改革研究与实践项目(2016GJJG154);河北省高校百名优秀创新人才支持计划(Ⅱ)(BR2- 104);河北省高等学校科学研究计划(QN2018082);承德医学院校级教育科研项目(20170046)

辛思源(1986—),女,讲师,硕士,研究方向为经穴主治规律与相对穴的临床应用研究,Email:xinsiyuan_cdmc@ 163.com