经皮穴位电刺激对神经内分泌免疫相关因子的影响

高晓林,谢晨,杨文佳,陈云飞

经皮穴位电刺激对神经内分泌免疫相关因子的影响

高晓林1,2,谢晨3,杨文佳2,陈云飞2

(1.上海中医药大学,上海 201203;2.上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海 200437;3.上海市针灸经络研究所,上海 200030)

经皮穴位电刺激是结合中医针灸和西医电刺激疗法,各取二者所长的一种治疗方法。经皮穴位电刺激在应用时作用广泛,具体体现在镇痛、减少麻醉剂用量、改善患者应激反应及脑保护等作用,并且能够保护患者术后的身体功能。然而目前尚未见经皮穴位电刺激的神经通路机理分析,近些年来的临床、动物实验研究集中在对体液因子的调控变化。该文简单总结了经皮穴位电刺激对血液因子的影响,为临床上经皮穴位电刺激的应用提供了借鉴作用。

针刺疗法;电刺激疗法;穴位疗法;免疫调节;综述

经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)是将欧美国家的经皮电刺激疗法与针灸穴位相结合,通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法。随着研究的深入,研究者发现该疗法能够治疗疾病[1]和作为辅助疗法[2],如镇痛、麻醉辅助、控制血糖等,临床应用广泛。本文根据TEAS对神经内分泌免疫相关因子的作用进行综述,现报告如下。

1 内分泌系统

1.1 胃肠道功能相关因子

胃泌素是一种能够调节胃腔环境的激素类物质,可刺激胃壁细胞分泌胃酸[3],正常情况下通过结合相应受体发挥促进胃酸分泌与胃肠道黏膜生长作用[4]。TEAS腹腔镜肠道手术术中及术后,能够提高术后24 h血清胃动素浓度[5],使胃肠道功能恢复加快。对拟行全麻腹腔镜手术患者术前行TEAS,可以降低全麻患者术后恶心呕吐(post operative nausea and vomitting, PONV)的发生率,与盐酸雷莫司琼效果相近,二者联用止吐效果更佳,血浆GAS含量明显降低,故推测TEAS能降低术后PONV的发生率,其机制可能与降低胃泌素浓度有关[6]。TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善控制性降压后胃电振幅、胃动素、胃泌素状况,以利于控压后胃动力的恢复,从而起到胃保护作用[7]。足三里穴行TEAS对运动性疲劳导致的胃黏膜损伤能够起到保护作用,这种作用可能与TEAS能够改变胃黏膜6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、血栓素B2 (thromboxane, TXB2)浓度有关[8]。TEAS作用于炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)大鼠疑核后,大鼠血清中TGF-b蛋白浓度明显升高,提示可以通过TEAS刺激来控制IBD的发生、发展[9]。高频电刺激大鼠迷走神经,对血清因子影响较大,通过应用TEAS方法,可提高大鼠血清胃饥饿素(ghrelin)水平,对瘦素水平也起到明显降低的作用,而nesfatin-1水平变化不明显,提示TEAS具有减少食物摄取、减轻体重及脂肪含量的功效[10]。

5-羟色胺(5-HT)又名血清素,是肠道的一个重要的信号因子,机体中绝大多数的5-HT是由肠道中的肠嗜铬细胞(enterochromaffin cell, EC)合成、储存和分泌的,5-HT在胃肠道不仅参与胃肠道的运动、上皮分泌和血管舒张作用,还有神经保护作用和促炎作用,同时5-HT也在胃肠道外发挥作用[11]。有学者采用TEAS治疗剖宫产产妇,发现术中及术后恶心呕吐的症状缓解,血浆5-HT浓度明显降低,提示TEAS改善剖宫产产妇术中及术后恶心呕吐症状可能与降低血浆5-HT浓度有关[12]。

1.2 应激相关激素

肾上腺素(epinephrine, E)是肾上腺髓质的主要神经递质,主要是在髓质镍铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成E,临床应用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘,与局部麻醉药配伍及局部止血[13]。去甲肾上腺素(noradrenaline, NE)是中枢神经系统内的一种重要的神经递质,主要来源于脑干蓝斑核团,并投射至几乎整个大脑,肾上腺素可与大脑皮层上的神经元、星形胶质细胞以及小胶质细胞上的肾上腺素能受体结合,参与多重递质效应,包括提空细胞能量代谢、神经炎症反应、调节神经核团功能状态等[14]。皮质醇(cortisol, Cor)是从肾上腺皮质中提取出的对糖类代谢具有较强作用的肾上腺皮质激素,在维持情绪和健康、免疫细胞和炎症、血管和血压间联系以及维护结缔组织(例如骨骼、肌肉和皮肤)等方面具有特别重要的作用,是维持人体正常代谢的重要激素之一[15]。

TEAS甲状腺手术术中,发现TEAS组甲状腺手术患者全麻围拔管期应激反应减轻,E、NE、Cor的浓度均较对照组(假电刺激)显著降低,提示TEAS能够有效降低E、NE、Cor的浓度[16],对维持血流动力学稳定起到积极作用。TEAS甲状腺手术术中及术后,皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平均呈现明显先下降后上升趋势,且研究组均显著低于同时间对照组(均＜0.05),镇痛效应明显增强,应激反应减轻[17],提示TEAS在术中及术后的镇痛效果与皮质醇水平、血管紧张素Ⅱ水平变化有关。唾液淀粉酶(salivary amylase ptyalase, sAA)与唾液皮质醇在应激时含量升高,二者表现出一定的相关性[18-19]。研究显示,TEAS能够缓解术中应激,可能与TEAS使唾液中sAA与Cor的分泌增高有关[20]。

电刺激复合七氟烷对断尾大鼠进行麻醉,发现促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)和外周血皮质酮(corticosterone, CPRT)水平均有所下降,c-fos蛋白表达降低,大鼠应激反应减弱,提示电刺激复合麻醉对应激反应的控制,可能是通过影响下丘脑室旁核c-fos蛋白分泌,同时影响下丘脑-垂体-肾上腺轴来实现的[21]。TEAS在妇科腹腔镜手术中可以通过降低血液中儿茶酚胺含量,从而减少患者应激反应[22]。

1.3 生殖激素

对重症原发性痛经患者行TEAS联合超声下引导骶管阻滞治疗,结果显示患者治疗后血清前列腺素(prostaglandin F2, PGF2)浓度明显升高,血清Cor浓度明显降低,患者所表现的痛经症状有显著改善,提示TEAS对痛经的改善可能与PGF2、Cor浓度调节来实现[23]。

有学者采用TEAS治疗肾精不足型弱精子症患者,发现TEAS组运动精子百分比(percentage of active sperm, PR)、精子总活力与精浆抗苗勒管激素(anti- Mullerian hormone, AMH)均较治疗前明显提高,血清促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)明显降低,血清促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)和睾酮(testosterone, T)较治疗前有明显改善,发现通过TEAS的治疗方法,对能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,同时还能影响患者的精子活力,调节血清激素水平[24]。有学者采用TEAS调节青春期功血肾气虚证患者的月经周期,结果显示患者治疗后生殖激素LH和雌二醇(estradiol, E2)水平、排卵期最大卵泡直径及子宫内膜厚度等方面均表现出明显变化,TEAS对机体生殖激素水平有一定的调节作用,同时可以促进患者卵泡成熟排放,从而建立正常的月经周期[25],提示TEAS在调节青春期功血肾气虚证患者的月经周期中,主要是通过调节激素含量实现的。

有实验研究采用TEAS作用于来曲唑诱导的多囊卵巢综合征大鼠,结果发现TEAS组大鼠体质量和卵巢质量显著降低,血清T、LH水平及LH/FSH水平明显降低,卵巢形态结构接近正常,P 450c17a的表达明显降低,P 450arom的表达明显增高,提示TEAS疗法能改善PCOS模型大鼠生殖内分泌紊乱状态和卵巢发育状况,这可能与调节PCOS模型大鼠卵巢甾体激素代谢酶P 450c17a和P 450arom的表达,进而达到调节性激素水平有关[26]。

1.4 运动功能相关

对大学生运动员运动前后行TEAS,发现采取TEAS干预手段,能有效预防蛋白质分解,对骨骼肌细胞起到保护作用,同时发现TEAS能够减少血液中血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)和肌酸激酶脱氢酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MM)含量,提示TEAS防治运动性损伤可能与相关的体液因子变化有关[27]。对大学生运动员运动前后行TEAS,能够降低运动员训练后血清红细胞(red blood cell, RBC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)含量,认为TEAS的运动保护作用可能与运动员血液中RBC、Hb含量变化有关[28]。对大运动量体能训练大学生行TEAS,发现运动员血清睾酮下降减缓,提示TEAS对缓解运动疲劳效果明显[29],同时TEAS能够促进机体Caspase-3 mRNA的表达,对肢体功能的恢复有明显作用[30]。而通过对急性期脑梗死大鼠应用TEAS的研究显示,TEAS能加速大鼠运动功能的恢复,提示TEAS的作用机理可能与缺血皮质LINGO1蛋白和NgR1 mRNA及蛋白表达下调有关[31]。此外,通过电刺激骨折大鼠小腿的实验研究结果显示,大鼠骨折部位血管生成素(angiopoietin 1, Ang-1)、碱性成纤维细胞生长因子(b fibroblast growth factor, bFGF)、血小板-内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1, CD31)的表达量增加[32],从而促进骨折愈合。

1.5 凝血

有学者对骨科大手术患者术后应用TEAS联合补阳还五汤以预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT),结果显示治疗前后患者的凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)和D-二聚体(D-dimer, DD)水平均有明显变化,发现TEAS联合补阳还五汤能有效预防骨科大手术后患者DVT的发生,提示这种作用可能与TEAS影响凝血功能有关[33]。

1.6 血黏度

有学者对阿尔兹海默患者应用TEAS,结果发现全血黏度(高切、中切)、血浆黏度、高切还原黏度明显降低,相关血流变学指标变化显著,提示TEAS能显著减轻患者的痴呆程度,这可能与TEAS改善血液流变学相关指标有关[34]。对妇科腹腔镜术后患者应用TEAS的研究报道显示,患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容均明显降低,提示TEAS对患者血液流变学指标有改善作用[35]。有学者对甲型急性黄疸型肝炎行TEAS,结果显示患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率明显降低,黄疸消退[36]。

1.7 心肝肾功能

有研究报道,对超负荷大鼠心肌细胞进行电刺激,可以抑制训练后细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule, ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1 (vascylar cell adhesion molecule, VCAM-1)和血小板内皮细胞粘附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule, PECAM-1)的高表达,防止心肌损伤[37]。通过对心肌梗死大鼠行电刺激,发现心脏梗死区或非梗死区神经肽Y水平降低[38],对心肌细胞起到保护作用。

有学者对颅脑手术行控制性降压的患者应用TEAS,结果发现患者心功能无特殊改变,肾功能中胱抑素C(cystatin, Cys C)明显升高,肝功能中a谷胱甘肽S转移酶(glutathion transfer enzyme, glutathione s-transferase,a-GST)、谷丙转氨酶(glutamic- pyruvic transaminase, ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase, AST)明显升高,前白蛋白(prealbumin, PA)显著降低,提示在开颅手术行控制性降压时应用TEAS,对肝、肾等器官有一定的保护作用[39]。有学者采用TEAS治疗老年痴呆伴吞咽障碍的患者,结果发现白蛋白与球蛋白与治疗前相比有明显差异,提示TEAS能够改善老年痴呆伴吞咽障碍患者的肝功能水平[40]。

1.8 内分泌因子

有学者对2型糖尿病患者应用神经肌肉电刺激,结果发现患者餐后2 h、糖化血红蛋白均明显下降,提示神经肌肉电刺激可以明显改善2型糖尿病患者血糖情况[41]。另有学者对超重和肥胖的多囊卵巢综合征患者行仿生物电刺激,发现治疗后空腹血糖(fasting blood-glucose, FPG)和空腹胰岛素(fasting insulin, FIN)均明显降低,提示仿生物电刺激对超重和肥胖的多囊卵巢患者血清FPG和FIN水平起到降低作用[42]。

2 神经系统

2.1 疼痛相关

针刺镇痛是在传统中医针刺治疗疼痛的基础上,结合现代针刺麻醉临床实践发展起来的一种有效的临床治疗技术[43]。现代医学认为针刺镇痛可以作用于中枢神经系统的各个部分,包括脊髓、脑干、脑神经节和大脑皮层,可以通过神经激素和神经递质、信号通路和免疫应答发挥作用[44]。TEAS作为针刺镇痛的一种特殊手段,近年来越来越多的应用于临床。

有学者对因乳腺癌行局部病灶扩大切花加前哨淋巴切除术的患者术前进行TEAS,发现手术刺激能使乳腺癌患者切口皮肤强啡肽的表达增加,但单纯TEAS对皮肤强啡肽表达并未发现显著变化[45],提示TEAS并不能影响皮肤强啡肽的含量变化。有研究报道,采用TEAS治疗畸形牙齿造模成功的家兔,结果显示TEAS能够明显改善家兔的痛感,使血清前列腺素E2 (prostaglandin E2, PGE2)含量明显下降(＜0.05),还能显著升高脑脊液b-内啡肽(b-endorphin,b-EP)含量(＜0.05),脑脊液八肽胆囊收缩素(cholecysto- kinin octapeptide-8, CCK-8)含量呈下降趋势,提示TEAS防治正畸家兔牙痛主要是通过对血清致痛物质PGE2含量选择性抑制并降低,提高脑脊液中镇痛物质b-EP的含量,并使痛觉维持物质CCK-8含量保持稳定,通过外周和中枢途径贯穿镇痛作用[46]。还有学者采用TEAS治疗畸形牙齿造模成功的家兔,发现TEAS能增加家兔血清和脑脊液中释放5-HT,减少SP(p substance),提示通过TEAS镇痛的机制可能与提高脑脊液5-HT和SP的含量来实现[47]。

2.2 脑保护和脑损伤因子

有学者对老年胆囊切除术的患者术前、术中及术后行TEAS,结果发现TEAS对老年患者胆囊切除术后认知功能、术后认知障碍(postoperative on cognitive dysfunction, POCD)发生率均表现出明显的改善作用,术后POCD的发生率及血清S100-b水平明显降低,提示TEAS的作用机制可能通过抑制血清S100-b蛋白释放来降低术后POCD发生率,进而保护脑功能[48]。还有学者对妇科腹腔镜手术患者术中应用TEAS,结果发现TEAS够有效降低神经特异性烯醇(neuron-specific enolase, NSE)和S100-b水平以及POCD的发生率(均＜0.05),提示TEAS降低妇科腹腔镜患者术后认知功能障碍的发生率,这可能与NSE和S100-b水平降低有关[49]。有研究报道,TEAS可以降低颅脑手术行控制性降压的患者维持血压60 min血清促黄体生成素-6 (luteinzing hormone, IL-6)和S100b水平,并降低升压后60 min内皮素(endothelin, ET)水平,提高术后24 h超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平,降低术后48 h丙二醛(malondialdehyde, MDA)水平(＜0.05)[50]。

有学者对局灶性缺血再灌注大鼠的小脑顶核进行电刺激,结果发现电刺激小脑顶核能够抑制NF-kB/p65的活化和TNF-a的转录,其对中枢神经源性保护作用可能与NF-kB/p65的活化抑制和表达减少及TNF-a表达下调有关[51]。有研究报道,在进行电刺激的过程中,TEAS对缺血再灌注后NF-kB P50蛋白、Bcl-xL mRNA表达明显升高,同时对下游炎症因子TNF-amRNA的表达起到抑制作用,并能减小脑梗死体积,对中枢神经有一定的保护作用[52],提示TEAS发挥作用可能与NF-kB P50、Bcl-xL mRNA、TNF-amRNA有关。还有学者对缺血性脑损伤大鼠进行电刺激,结果发现TEAS使PKCg、d蛋白的表达上调,从而起到脑保护的作用[53]。

2.3 神经元修复

除此之外,TEAS还可使缺血性梗死灶周围及对侧微管相关蛋白-2的表达增加,进而诱导双侧皮层神经元产生可塑性改变[54]。同时,有研究发现电刺激后大鼠脑组织碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, b FGF)数目明显增多,神经元修复速度显著加快[55]。相关研究显示,通过电刺激卒中后大鼠,结果发现卒中后大鼠梗死灶周围神经干细胞增殖速度加快[56],同时还可以通过提高MAP-2和GAP-43的相关表达,进而促进脑缺血后突触的形成[57],并使突触素的表达增加[58]。

2.4 神经递质

有学者对脊髓损伤的大鼠应用骶神经电刺激,发现TEAS组表现大鼠电生理活跃,结肠动力有一定提升,肠黏膜状况得到改善,SP和VIP含量明显提高,提示TEAS可以重建结肠功能,可能与大鼠神经递质活跃度提高有关[59]。有研究报道,通过高频电刺激卒中后抑郁大鼠小脑顶核对下丘脑外侧区,可使Glu和GABA (g-aminobutyric acid,g-氨基丁酸)增多[60]。

3 免疫系统

3.1 炎性因子

分泌型免疫球蛋白A(secreted immunoglobulin, SIgA)是反映机体免疫炎性反应状态的指标,可用作机体手术状态下免疫功能变化的观察指标[61]。有研究显示,TEAS可缓解术中免疫反应,并缓解唾液中SIgA的分泌增高[20]。有学者对肛肠疾病手术的患者行穴位经皮刺激复合药物麻醉,结果显示TEAS能够缓解炎症因子的释放,术后镇痛作用明显,手术前后唾液肿瘤坏死因子a、SIgA有明显差异,提示TEAS的效应机制可能与机体的炎症因子变化相关[62]。还有学者对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)患者术前及术中行TEAS,结果发现TEAS组术后24 h白介素细胞-6(interleukin-6, IL-6)明显降低,白介素细胞-10(Interleukin-10, IL-10)明显升高,提示TEAS能减少LC术后并发症的发生,并能改变术后炎性因子水平[63]。

3.2 免疫蛋白

有学者对幕上肿瘤切除术患者行TEAS,结果发现患者治疗前后免疫因子IgM、IgA及IgG的水平无明显变化,提示TEAS对幕上肿瘤切除术患者免疫功能无显著影响[64]。有学者采用TEAS治疗腹部创伤后7 d大鼠,结果发现大鼠T细胞亚群有免疫抑制现象,在实验终末有迹象表明细胞免疫功能在恢复,应用TEAS足三里穴能够引起T细胞亚群CD分子水平的变化,提示TEAS促进大鼠免疫功能的恢复与T细胞亚群C分子水平的变化有关[65]。有学者采用低频电刺激SSD大鼠比目鱼肌肌纤维,结果发现低频电刺激能够减轻大鼠比目鱼肌局部炎症反应,增加主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex, MHC-I)、雌激素相关受体(estrogen-related receptor, ERRg)及过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator- activated receptors, PPARb)蛋白含量,并明显提高MHC-I mRNA含量,降低MHC-Ia/Ix mRNA,对部分低氧二氧化碳所致的肌纤维类型可以部分逆转[66],提示低频电刺激对肌纤维类型转变可能与PPARb、ERRg蛋白的调节有关。有学者采用TEAS治疗高胰岛素抵抗2型糖尿病神经病变患者,结果显示TEAS组中血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)明显降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)明显升高,既增强了治疗效果,同时又对血糖调节起到积极作用,提示TEAS的作用机制可能与调节氧化应激水平及炎性降低水平有关[67]。

唾液opiorphin蛋白(OPI)是在唾液中发现的可缓解疼痛的天然物质[68]。有研究报道,对全麻肛肠手术患者局部取穴辅以内关、神门整体取穴行TEAS能提高患者术后OPI水平,其作用优于单纯局部取穴和常规药物麻醉组[20],提示TEAS对手术后机体内镇痛物质的释放起到促进作用。有学者对大鼠小脑顶核对视网膜进行电刺激,结果显示Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,从而保护视网膜细胞[69]。还有学者对行宫颈扩张的大鼠术前及术后应用TEAS,结果发现宫颈扩张所致的急性内脏痛的信号转导过程包含脊髓细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK1/2)信号通路,提示对ERK1/2活化的抑制作用可能是TEAS缓解内脏痛的机制之一[70]。

4 讨论

TEAS作为针灸临床的一个分支,近年来应用越来越广泛。人们对其机制等方面的认识正不断地得到扩展和加深,特别是对体液因子的影响这方面的研究越来越受到重视。此外,对基因调控的辅助作用,也逐渐引起了大家的注意。

TEAS在神经体液内分泌的调节中有很多不可忽视的作用。首先,TEAS能够改善患者的胃肠功能,对血浆中胃动素和胃泌素的调节作用明显,可以降低患者术后恶心呕吐的发生率,对胃动力恢复的作用效果好,能够起到明显的为保护作用。对一些术后的胃肠刺激反应也能有较好的控制。第二,TEAS能够维持人体的正常代谢,通过对血液相关因子含量变化控制,起到减少应激的作用。TEAS对痛经患者的症状也有明显的改善。第三,TEAS对血糖调节也有突出的作用,这种作用的体现与相关的血清因子有着密切关系。第四,TEAS对改善运动后伤害效果明显,能够缓解运动后疲劳,促进肢体功能恢复,保护骨骼肌细胞,还有研究发现,TEAS还能促进骨折后断骨愈合。对术后尿失禁的患者,能够增强其盆底肌的功能作用,使症状得到改善。第五,TEAS对凝血功能也有影响,能够降低凝血作用,防止血栓形成,同时可以改善全血黏度,降低患者出血量。第六,TEAS通过调节细胞间因子的表达,防止心肌损伤,对心肌细胞起到积极作用,同时在肝肾功能方面也有改善和保护作用。第七,TEAS对生殖激素起到调节作用,可改善精子活力,促进月经周期的恢复,改善激素紊乱及相关性腺的发育情况。第八,TEAS通过对相关通路的活化及抑制,同时对一些激素的含量调节,起到镇痛作用。联合药物疗法和非药物疗法的一些干预措施,镇痛效果更加显著。第九,TEAS可以改善术后认知障碍,对中枢神经起到保护作用,对已知神经损害,起到促进恢复的作用。对视网膜细胞也有一定的保护作用。第十,TEAS能够增强机体免疫力,改变术后免疫细胞水平,减少术后并发症的发生。

然而,在临床应用TEAS时尚存在很多问题,如应用镇痛时,TEAS并不能改变皮肤强啡肽的表达[71];在免疫调节中,TEAS对幕上肿瘤切除术的患者免疫功能并无显著影响;同时应用TEAS时信号传导及其影响通路不确定,对传导通路的研究和了解很难得到系统化,这些问题都是我们未来应该研究的重点。

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Effect of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Neuroendocrine-immune-related Factors

-1,2,2,3,3.

1.,201203,; 2.,,200437,;3.,200030,

As a treatment method, transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) combines acupuncture and electrical stimulation therapy, and takes advantage of these two therapies. TEAS has been widely applied to analgesia, decrease in narcotic requirement, improvement in stress reaction and cerebral protection, and it can also protect the body function in postoperative patients.. However, there is no analysis on neural network-based mechanisms of TEAS at present. The clinical and animal experiments in recent years have focused on the regulation of humoral factors. This article summarized the effect of TEAS on factors in blood, for providing a reference for clinical application of TEAS.

Acupuncture therpy; Electrostimulation therapy; Acupoint therapy; Immunoregulation; Review

1005-0957(2018)09-1088-08

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2018.09.1088

2018-05-02

国家自然科学基金青年项目(81503631);上海市卫生和计划生育委员会科研项目(201540375)

高晓林(1989—),女,硕士生,Email:super_tree1001@163.com

陈云飞(1968—),男,研究员,博士,Email:icyf1968@163.com