布病防治知识

智艳丽

（河南省偃师市畜牧局，河南 偃师 471900）

1 概念

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,也称波状热。1886年英国军医Bruce在马尔他岛从死于马尔他热的士兵脾脏中分离出布鲁氏菌，首次明确了导致该病的病原体。

布鲁氏菌病在家畜中，以牛、羊、猪易感。本病主要引起母畜流产，公畜出现睾丸炎。人感染本病后，长期发热、多汗，出现关节炎、睾丸炎、附睾炎，孕妇可流产等。该病为乙类传染病。

2 病原特性

布鲁氏菌为革兰氏阴性球状、球杆状细菌，菌体长 0.6～1.5 μm，宽 0.5～0.7 μm，不形成芽孢和荚膜，无鞭毛，不运动，需氧，对营养要求较高，其培养特点是生长繁殖缓慢，牛种布鲁氏菌的培养可在需氧条件下进行。病菌主要存在于病畜的生殖器官、内脏和血液中。该菌对外界的抵抗力很强，在干燥的土壤中可存活37 d，在冷暗处和胎儿体内可存活6个月。1%来苏尔、2%福尔马林、5%生石灰水15 min可杀死病菌。

3 布鲁氏菌的生物分型

已发现马尔他布鲁氏菌、流产布鲁氏菌、猪布鲁氏菌、绵羊布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌和犬布鲁氏菌共6个种，每个种可分为不同的生物型（共20个生物型），其中马尔他布鲁氏菌1～3型，流产布鲁氏菌1～9型，猪布鲁氏菌1～5型，还有绵羊布鲁氏菌、沙林鼠布鲁氏菌和犬布鲁氏菌各1个型。

4 布病的传染源

布病的传染源主要是病畜及带菌动物，一般羊为主要传染源，其次为牛、猪。家畜感染早期往往出现流产和死胎，其阴道分泌物特别具有传染性，皮毛、脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常带菌。

5 布病的传播途径

布鲁氏菌可经消化道、呼吸道、生殖系统黏膜及损伤甚至未损伤的皮肤等途径感染，蜱虫叮咬也可传播本病。如牛羊共同放牧，可发生牛种和羊种布鲁氏菌交叉感染。动物布鲁氏菌可传给人类，但人传人的现象较为少见。

6 易感动物

布病易感动物的范围很广，牛、羊、猪、马、狗、鹿、猫、鸡、鸭等都可感染本病，但主要是羊、牛、猪易感，母畜较公畜易感。

7 发病症状

病畜流产，流产前食欲减退、口渴、萎顿，阴道流出黄色黏液。流产多发生于母畜怀孕后三、四个月。流产母畜多数胎衣不下，继发子宫内膜炎，感染公畜出现睾丸炎，其睾丸上缩，行走困难，拱背，饮食减少，逐渐捎瘦，失去配种能力。病畜其他症状可能有乳房炎、支气管炎、关节炎等。

8 布病诊断

根据流行病学、临床症状及流产胎儿、胎膜的变化可确诊。常用的诊断方法是血清学诊断，其中以平板凝集试验或试管凝集试验为主。

9 布病防治

加强检疫，以预防为主。

9.1 定期检疫 幼畜断乳后进行一次布病检疫。成畜两年检疫一次或每年预防接种而不检疫。检出的阳性畜要捕杀，不能留养或治疗。

9.2 免疫接种 新生羔羊呈阴性的，用2号弱毒活菌苗饮服，羊不分大小每只饮服500亿活菌，注射，则每只羊25亿菌。奶牛禁用疫苗接种。

羊感染后以无害化处理为宜，严禁与假定健康羊接触。污染的用具和场所应彻底消毒，流产胎儿、胎衣、羊水和产道分泌物应深埋。凝集反应阴性羊用布鲁氏菌猪型2号弱毒苗或羊型5号弱毒苗免疫接种。

10 布病对人的传染

10.1 直接接触传播 人在饲养、挤奶、剪毛，屠宰及加工皮、毛、肉等过程中，可因接触病畜或其排泄物、分泌物等而被感染。

10.2 消化道传播 人进食未消毒的被污染牛奶、奶酪，未熟的动物肉和内脏均可被感染。

10.3 呼吸道传播 人吸入含布鲁氏菌的尘粒可被感染。

10.4 其他传播途径 病菌可通过母乳传染给婴儿；患布病动物的排泄物（粪、尿）和分泌物可污染水源，被污染的水源也可传播布病。

11 布病季节发病率

布病一年四季均可发生，一般以4～8月发病较多。

12 布病与患者性别、年龄及职业是否有关

各年龄的人均可感染布病，与性别无关，中、青年是主要劳动力，接触病畜多，因此感染布病机会相对较多。本病有明显的职业性，兽医、皮毛加工工人、牧民的感染率一般较高。

13 人感染布病的临床特征及应对

13.1 人感染布病后发烧，体温可达38～40℃，有的人长期处于低热状态，有的体温忽高忽低，早晚变化大，呈弛张性发热，一般以长期低热居多。患者另一个发病特点是多汗，尤其是发病初期，患者晚上汗多，汗质黏稠。此外，患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等，男性患者易出现睾丸肿大，女性患者有月经不调，流产，白带过多等症状。

13.2 及时到正规医院就诊，并向医生提供病畜接触史及到疾病预防控制中心进行布鲁氏菌检测。确诊为布病的应严格按要求进行治疗，如不及时治疗或疗程未够，布病易转为慢性，转为慢性后则很难治愈。

14 布病对人的危害

布鲁氏菌可侵入人体各部位，引起器官、组织病变，影响人的生活质量，严重的可造成劳动力丧失。

15 布病的治疗原则

布病应早发现，早治疗。布病治疗至少要3个疗程，每个疗程21 d，患者必须按要求完成全程治疗。发病3个月内如果治疗不及时或时治时停，转成慢性布病后，则很难治愈。

16 布病控制

防制布病要贯彻预防为主的方针，对畜间布病因地制宜采取以免疫、检疫、淘汰为主的综合防病措施。防制布病基本方法是清除传染源，切断传播途径，保护易感人群及畜群。

16.1 引进牛羊要搞好检疫，防止引入患病牛羊。如果牛羊已患布病，应及时淘汰。病畜棚圈严格消毒，净化。打扫圈舍时，要戴口罩，防止吸入布鲁氏菌。

16.2 阴性畜及时免疫是预防畜间布病传播的有效方法。免疫要年年坚持，不能出现空白。

16.3 患病牛羊流产的胎儿、胎盘要深埋或焚烧，不能随意丢弃，更不能直接用手拿。接羔、处理流产胎羔时要带上橡胶手套，处理完毕要用消毒剂洗手，被流产物污染的地方用生石灰或消毒剂消毒。被污染的屠宰场等场所应严格消毒，同时加强对水源、粪便、牲畜的管理。布病患者的排泄物、污染物也要进行消毒，病人的碗筷要煮沸消毒。

16.4 牛奶、羊奶煮沸后饮用。吃涮羊肉时，肉要熟透了再吃。

饭店、家庭用的菜刀、案板要生熟分开，切生肉的刀、案要用热水消毒。抹布要有两块，一块擦生肉刀案，一块擦熟肉刀案。

16.5 饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手。

17 布病检疫的重要性及病畜处理

17.1 对家畜进行布病检疫一方面可及时检出患病畜，查清疫情和分布范围，掌握其流行规律和特点，为制订防治对策提供依据；另一方面可杜绝传染源输出和输入，保护未发病地区不受污染。

17.2 疫区内的各种家畜均属被检对象，检出的布病畜一律不准输出，原则上应屠宰，无害化处理。

18 布病预防

18.1 疫苗免疫 布病阴性畜用布鲁氏菌苗免疫。S2菌苗是预防畜间布病的主要菌苗，目前多用口服法接种，羔羊5月龄，牛犊、仔鹿8月龄后可应用。奶牛禁用疫苗预防。

18.2 污染场地消毒 被流产胎儿和羊水污染的场地用10%～20%石灰乳或10%～20%漂白粉消毒。被流产物污染的衣物和其他物品用1%～3%来苏尔溶液，1%～3%漂白粉上清液或0.3%新洁儿灭溶液或0.1%～0.4%二氯异氰脲酸钠水剂等消毒。

18.3 把好牲畜输入关 为防引进布病畜，牲畜应从非疫区购入。调运牲畜，尤其是跨县、省境调运牲畜，应在兽医部门的指导下进行严格检疫，不得私自交易和调运。

18.4 加强家畜管理 管理好家畜要做到如下三点：家畜圈养，统一放牧；人畜分居，牲畜不要饲养在室内；建产羔室，在室内产羔接羔，产羔室内应备防护服、消毒液、肥皂、面盆、毛巾等。

18.5 严格执行疫情报告制度 执行职务的检疫人员、疫病预防控制人员、乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。发现疫情后，城镇应于6 h内、农村应于12h内通过疫情监测信息系统进行报告，并报给上级行政、行业主管部门。

18.6 做好个人防护 密切接触布病畜的人员包括诊断、采样、扑杀、无害化处理人员及清洗消毒人员、饲养人员等。进入感染或可能感染场地和无害化处理地点要穿工作服，戴橡胶手套、口罩、防护镜，穿胶靴。感染场地或可能感染场地和无害化处理地点应消毒，人员离开场地需脱掉防护装备，脱掉的防护装备置于容器内消毒，换衣区域应进行消毒，人员用消毒液洗手并洗浴。

18.7 六步洗手法 用流动的水将双手充分浸湿后，用肥皂或皂液涂抹手掌、手背、手指和指缝，并搓揉双手（保持泡沫停留6 min），搓揉步骤为：掌心相对，手指并拢，相互搓揉；手心对手背，沿指缝相互搓揉；掌心相对，交叉指缝搓揉；弯曲手指，使关节在另一手掌心旋转搓揉；握住大拇指旋转搓揉；将手指指尖并拢，放在另一手的掌心旋转搓揉。